Che cos’è una STD?

STD sta per malattia a trasmissione sessuale (viene anche utilizzata l’infezione a trasmissione sessuale o STI.) Le persone contraggono malattie sessualmente trasmissibili attraverso il contatto sessuale con una persona infetta. Alcune malattie sessualmente trasmissibili hanno altri mezzi di trasmissione non sessuali. Il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili può essere ridotto evitando il contatto sessuale o l’uso coerente del preservativo durante l’attività sessuale o praticando forme più sicure di intimità sessuale. In alcuni casi, le persone possono ridurre ulteriormente il rischio di contrarre una malattia a trasmissione sessuale vaccinandosi.,

Quali malattie sessualmente trasmissibili hanno vaccini?

Alcune malattie sessualmente trasmissibili, come la gonorrea, la clamidia e la sifilide, sono causate da batteri. Di solito sono trattati efficacemente con antibiotici, anche se molti pazienti non sanno di essere infettivi e possono diffondere la malattia ad altri partner. La disponibilità di trattamenti significa che la necessità di vaccini contro queste malattie non è una priorità assoluta, sebbene l’aumentata resistenza della gonorrea agli antibiotici possa portare a uno spostamento delle priorità.,

Le malattie sessualmente trasmissibili sono spesso molto persistenti nonostante le attuali opzioni terapeutiche o non hanno un trattamento accettabile disponibile. Pertanto, i vaccini per alcune malattie sessualmente trasmissibili sono in uso e altri sono in sviluppo.

In uso: I vaccini HPV

I papillomavirus umani (HPV) appartengono a una grande famiglia di virus, solo alcuni dei quali sono trasmessi sessualmente. Questo articolo discuterà solo l’HPV a trasmissione sessuale.

La maggior parte delle persone che contraggono l’HPV non ha sintomi e cancella rapidamente il virus dai loro corpi. Tuttavia, in altre persone alcuni tipi di HPV causano verruche genitali., Altri tipi di HPV sono la causa principale del cancro cervicale e alcuni sono associati a tumori anali, del pene, della bocca e della gola.

L’HPV è molto comune: uno studio recente ha mostrato che quasi il 27% delle donne di età compresa tra 14 e 59 anni è risultato positivo a uno o più ceppi di HPV. Le tariffe per gli uomini sono suscettibili di essere simili. I modelli matematici hanno dimostrato che oltre l ‘ 80% delle donne sarà stato infettato da HPV genitale quando raggiungerà l’età di 50 anni.

La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato Gardasil (HPV4), un vaccino Merck per quattro tipi di HPV, nel 2006., La FDA ha approvato un altro vaccino, Cervarix (HPV2) di GlaxoSmithKline, che protegge da due tipi di HPV, nel 2009. Un vaccino a nove valenti (HPV9, Gardasil 9) è stato approvato nel 2014. Tutti i vaccini HPV utilizzano solo una proteina dal guscio di alcuni tipi di HPV: non contengono RNA o DNA virale e quindi non possono causare malattie o replicarsi nel corpo.

Le attuali raccomandazioni e linee guida degli Stati Uniti per la vaccinazione contro l’HPV per le femmine e i maschi sono le seguenti:

L’età raccomandata per la vaccinazione contro l’HPV delle femmine è di 11-12 anni. Il vaccino può essere somministrato a partire dall’età di 9 anni., La vaccinazione di recupero è raccomandata per le donne di età compresa tra 13 e 26 anni che non sono state precedentemente vaccinate.

ACIP raccomanda la vaccinazione di routine di maschi di età compresa tra 11 o 12 anni con HPV4 o HPV9 somministrati come una serie di 3 dosi. La serie di vaccinazione può essere iniziata a partire dall’età di 9 anni. La vaccinazione con HPV4 o HPV9 è raccomandata per i maschi di età compresa tra 13 e 21 anni che non sono stati vaccinati in precedenza o che non hanno completato la serie di 3 dosi. I maschi di età compresa tra 22 e 26 anni possono essere vaccinati.,

Per tutti gli adolescenti, il vaccino viene somministrato come serie a 2 dosi se la serie viene iniziata prima dei 15 anni. Se la serie è iniziata a 15 anni o più tardi, vengono somministrate 3 dosi di vaccino.

In uso: Vaccini contro l’epatite B

L’epatite B è una malattia causata dal virus dell’epatite B (HBV) e trasmessa attraverso il contatto con fluidi corporei infettivi. Può essere diffuso sessualmente, o attraverso la condivisione di attrezzature uso di droga iniezione, aghi bastoni, nascita di una madre infetta, il contatto con ferite aperte o ferite di una persona infetta, e la condivisione di rasoi o spazzolini da denti con una persona infetta., I sintomi dell’infezione da epatite B includono febbre, dolore addominale e ittero, tra gli altri. Fino al 95% degli adulti infettati dal virus si riprendono e non diventano cronicamente (permanentemente) infetti. Gli altri rimangono infetti e sono a rischio di gravi malattie del fegato.

L’immagine è diversa per i bambini: i neonati e i bambini che vengono infettati dall’epatite B hanno molte più probabilità degli adulti di essere infettati cronicamente.

La FDA ha concesso in licenza diversi vaccini contro l’epatite B per l’uso negli Stati Uniti. Fa parte del programma di immunizzazione infantile di routine dal 1994., Di seguito sono riportate le raccomandazioni generali per l ‘uso del vaccino:

La vaccinazione contro l’ epatite B è raccomandata per tutti i bambini, a partire dalla nascita in una serie di tre dosi distribuite su molti mesi. Inoltre, si raccomanda a tutti i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 19 anni che non sono stati vaccinati di ricevere il vaccino, così come le popolazioni adulte a rischio di infezione da HBV.

In via di sviluppo: Vaccini Herpes genitale

L’herpes genitale è un’infezione virale causata da virus herpes simplex., Alcune persone infette possono avere pochi o nessun sintomo di malattia, ma molti altri sperimentano vesciche e piaghe nella zona genitale. L’infezione può rimanere nel corpo indefinitamente e le piaghe possono ripresentarsi ancora e ancora.

I ricercatori hanno sviluppato molti vaccini sperimentali attenuati e inattivati per l’herpes, a partire dagli 1930 e continuando attraverso gli 1970, anche se nessuno era abbastanza efficace da essere approvato e concesso in licenza.,

L’Istituto nazionale di allergie e malattie infettive e la società farmaceutica GlaxoSmithKline hanno co-sponsorizzato uno studio clinico di fase 3 di un vaccino contro l’herpes subunità candidato su quasi 8.000 donne in tutto il paese. Il vaccino aveva precedentemente mostrato qualche promessa in un certo sottoinsieme di donne. Nel settembre 2010, tuttavia, i ricercatori hanno riferito che lo studio di fase 3 non è riuscito a dimostrare che il vaccino era efficace. Un altro vaccino candidato all’herpes, sponsorizzato da Sanofi Pasteur, utilizza l’intero virus ed è in studi pre-clinici.,

Per quanto sarebbe utile avere un vaccino herpes simplex altamente efficace, le opzioni attuali non sono suscettibili di essere ampiamente utile.

In fase di sviluppo: Vaccini contro l’HIV

Il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è l’agente che causa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). L’HIV può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale con una persona infetta. (L’HIV può anche essere trasmesso da altri tipi di contatto con fluidi corporei contaminati.)

Quando una persona contrae per la prima volta l’HIV, può avere una malattia da lieve a moderata con febbre., Dopo che questi sintomi si placano, il virus persiste in una” modalità stealth ” e provoca danni lenti al sistema immunitario. I farmaci possono mantenere le persone sane per molti anni e forse anche indefinitamente. Una persona con infezione da HIV che è progredita verso l’AIDS può anche beneficiare del trattamento con farmaci. Ci può essere un sostanziale ripristino della funzione immunitaria mentre il paziente rimane in trattamento attivo. Una persona con AIDS ha grandi difficoltà a combattere altre malattie a causa del danno alla malattia del corpo-combattere i globuli bianchi.,

I progressi verso un vaccino contro l’HIV sono stati lenti da quando il virus è stato isolato nel 1983. Solo tre vaccini contro l’HIV sono stati testati in studi clinici di efficacia. È difficile fare un vaccino per l’HIV per diversi motivi:

• L’HIV muta, o cambia, molto più rapidamente della maggior parte degli altri virus. Il targeting di un vaccino per un virus in rapida evoluzione è un compito impegnativo per i ricercatori di vaccini.
• L’HIV danneggia le cellule del sistema immunitario. Ma per essere efficace, un vaccino deve innescare il sistema immunitario per combattere l’agente patogeno., Quindi, una sfida per i ricercatori del vaccino contro l’HIV è sviluppare un vaccino per l’HIV che deve interagire con il sistema immunitario in un modo molto diverso dal comportamento naturale del virus.

Ad oggi, i ricercatori hanno sviluppato diversi vaccini HIV candidati, ma nessuno ha ottenuto risultati abbastanza buoni negli studi clinici da essere approvato.

In conclusione

I ricercatori hanno sviluppato vaccini per due malattie sessualmente trasmissibili. Gli sforzi in corso per sviluppare vaccini per l’herpes e l’HIV potrebbero rivelarsi efficaci in futuro.,

Fonti

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. DC. Una strategia di immunizzazione completa per eliminare la trasmissione dell’infezione da virus dell’epatite B negli Stati Uniti: Raccomandazioni del Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP). Parte 1: Immunizzazione di neonati, bambini e adolescenti. Accesso 01/25/2018.

Cohen, J. Doloroso fallimento del promettente vaccino contro l’herpes genitale. Scienza. 15 Ottobre 2010 330: 304.

Studi clinici. Prova di HerpeBac per le giovani donne. Identificatore NCT00057330. Aggiornato il 30 settembre 2016. Accesso 01/25/2018.,

CDC. Epatite B FAQ per gli operatori sanitari. Accesso 01/25/2018.

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Ultimo aggiornamento 19 marzo 2018