Panoramica della nutrizione squilibrata

La nutrizione squilibrata è un serio problema di assistenza sanitaria nella pratica infermieristica. Si noti che lo squilibrio nutrizionale deriva da un apporto breve o eccessivo di alcuni nutrienti.

Di conseguenza, lo squilibrio provoca effetti collaterali indesiderati e condizioni che di solito si traducono in gravi malattie.,

La pratica basata sull’evidenza per un’alimentazione squilibrata richiede la comprensione dei micro e dei macronutrienti necessari nella dieta quotidiana e di altri alimenti / nutrienti che non sono affatto richiesti.

Per questo motivo, la nutrizione squilibrata potrebbe assumere forme che includono:

1. Nutrizione squilibrata: meno dei requisiti del corpo

2. Nutrizione squilibrata: più che i requisiti del corpo

In questo caso, lo squilibrio in analisi è “Inferiore ai requisiti del corpo”.,

Squilibrata Alimentazione: a Meno di necessità del Corpo

Squilibrata alimentazione in caso di Meno di necessità del Corpo può essere definito come:

“Lo stato in cui un individuo sperimenta o soffre il rischio di subire la riduzione di peso a causa di insufficiente apporto o il metabolismo dei nutrienti necessari per il corpo esigenze metaboliche.”

Di conseguenza, il corpo richiede il giusto tipo e la quantità di nutrienti per funzionare in modo appropriato., È stato osservato che ci sono diverse cause di squilibrio nella nutrizione per meno di requisiti del corpo.

di Per sé, proprio come un piano di assistenza infermieristica per il rischio di sanguinamento, assistenza infermieristica piano per la ritenzione urinaria, assistenza infermieristica piano per la nausea, o infermieristica piano per la polmonite, un’Equilibrata Nutrizione Assistenza Infermieristica Piano: a Meno di necessità del Corpo è abbastanza comune nella pratica infermieristica e infermieristica scuola.

Richiede buone competenze su come scrivere un piano di assistenza infermieristica.,

Definizione delle caratteristiche

Quando si esegue una diagnosi infermieristica nutrizionale NANDA per meno di requisiti del corpo, è necessario comprendere le diverse caratteristiche che definiscono.

Alcune delle caratteristiche chiave che definiscono includono:

1. Fragilità capillare.

2. Diarrea con o senza steatorrea.

3. Dolore addominale con / senza patologia.

4. Diminuzione dell’albumina sierica.

5. Assunzione di calorie inadeguata documentata.,

6. Diminuzione della transferrina sierica o della capacità di legare il ferro.

7. Suoni intestinali iperattivi.

8. Eccessiva perdita di capelli.

9. Sottocutaneo.

10. Capelli secchi e fragili che possono essere strappati dal cuoio capelluto con facilità.

11. Perdita di peso con o senza un’adeguata assunzione di calorie.

12. Debolezza e tenerezza dei muscoli.

13. Parestesia.,

14. Confusione o irritabilità mentale.

15. Pelle pallida e secca.

16. Membrane mucose che sono rosse e gonfie.

17. Scarso tono muscolare.

18. Fontanella affondata per neonati.

19. Peso che è tra il 10% e il 20% inferiore al peso corporeo ideale e all’altezza.

20. Circonferenza del muscolo del mezzo braccio, circonferenza del mezzo braccio e skinfold del tricipite sotto le misure standard di 60%.,

21. Assunzione di cibo giornaliera inferiore a quella raccomandata per gli individui non NPO con o senza perdita di peso.

Fattori correlati

Anche i fattori correlati sono fondamentali per un piano di assistenza infermieristica nutrizionale squilibrato: meno dei requisiti del corpo.

Qualsiasi pratica basata sull’evidenza per un’alimentazione squilibrata richiede una comprensione dei fattori correlati rilevanti.

Alcuni fattori correlati comuni rilevanti per la diagnosi infermieristica nutrizione squilibrata NANDA per meno di requisiti del corpo includono:

1. Mancanza di capacità di digerire gli alimenti.,

2. Mancanza di capacità di ingerire cibi.

3. Mancanza di capacità di metabolizzare o assorbire gli alimenti.

4. Mancanza di capacità di accedere a quantità adeguate di alimenti.

5. Mancanza di conoscenza adeguata.

6. Mancanza di volontà di mangiare.

7. Elevate esigenze metaboliche dovute alla terapia o al processo di malattia.

Nota che il tuo piano di assistenza infermieristica nutrizionale squilibrato: meno dei requisiti del corpo dovrebbe raggruppare i fattori correlati nelle seguenti categorie principali.,

Situazionale

Questi sono i diversi fattori che sono legati all’individuo o al loro ambiente. Essi includono:

1. Fattori legati a un calo del desiderio di mangiare secondaria a:

un. Anoressia

b. Allergie

c. Isolamento sociale

d. Stress

e. Depressione

2. Fattori legati alla diarrea.

a., Fattori legati alla mancanza di capacità di accedere al cibo a causa di limitazioni come finanziarie, fisiche o di trasporto.

b. Fattori legati alla mancanza di capacità masticatoria dovuta a denti mancanti o danneggiati o protesi dentarie mal adattate.

Correlati al trattamento

Questi comportano un importante insieme di fattori correlati che il piano di assistenza infermieristica nutrizione squilibrata: meno di requisiti del corpo dovrebbe prendere in considerazione.

Comportano:

1. Fattori correlati all’assorbimento insufficiente che potrebbero essere un effetto collaterale del farmaco associato a:

a., Neomycin

b. Colchicine

c. Antacid

d. Pyrimethamine

e. Para-Aminosalicylic acid

f. Antibiotics such as Rifampicin or Clotrimazole

g. Antihypertensives such as spironolactone or nifedipine

h. Antiepileptics

i. Antiretroviral drugs such as saquinavir or ritonavir

j. Antineoplastic drugs

k., Desametasone

l. Colchicina

m. Medicinali a base di erbe come Kava kava

n. Iperforina

2. Fattori legati alle proteine, vitamine e dei requisiti richiesti per la guarigione della ferita e bassa presa secondaria per:

un. La radioterapia

b. Chemioterapia

c. Via cavo mascella

d. Chirurgia

e. Bocca di ricostruzione attraverso la chirurgia

3., Fattori correlati alla bocca disagio, declino l’assunzione orale, nausea, e vomito a causa di:

un. Orali trauma

b. Chemioterapia

c. Tonsillectomia

d. La radioterapia

Maturativo Correlate

Questo è un altro insieme di fattori da prendere in considerazione in Nutrizione Squilibrata Assistenza Infermieristica Piano: a Meno di necessità del Corpo. Si concentra in particolare sui neonati o sulle madri che allattano.

I fattori correlati comportano:

1., Fattori correlati all’assunzione insufficiente a causa di:

un. Badante mancanza di conoscenza

b. Insufficiente produzione di latte materno

c. Emotivo o deficit sensoriali

2. Fattori correlati alle complicanze della suzione e alla disfagia dovute a:

a. Compromissione neurologica

b. Paralisi cerebrale

c. Labbro leporino e palato

3. Fattori correlati a restrizioni dietetiche, malassorbimento e anoressia a causa di:

a., Cystic fibrosis

b. Celiac disease

c. Lactose intolerance

d. GI malformation

e. Necrotizing enterocolitis

g. Gatroesophageal reflux

4. Factors related to fatigue, inadequate sucking, and dyspnea due to:

a. Developmental challenges

b. Congenital heart disease

c. Prematurity

d., Iperbilirubinemia

e. Sindrome virale

f. Sindrome da distress respiratorio

Obiettivi e risultati

La pratica basata sull’evidenza per una nutrizione squilibrata richiede di sviluppare obiettivi e risultati per il piano di assistenza infermieristica.

Di conseguenza, alcuni degli obiettivi e dei risultati per il piano di assistenza infermieristica squilibrata: meno dei requisiti del corpo includono:

1. Il paziente mostra la comprensione dell’importanza della nutrizione nella guarigione e nella salute generale.

2., Il paziente mostra cambiamenti nel comportamento e nello stile di vita a favore del recupero e dell’adozione di un peso adeguato.

3. Paziente e / o caregiver verbalmente dimostra la comprensione nella selezione di alimenti e pasti adatti per l’acquisizione di peso appropriato.

4. Il paziente mostra il consumo di un’alimentazione adeguata per le esigenze metaboliche come riflesso in un adeguato peso o rigenerazione tissutale, bilancio azotato positivo, misurazioni della massa muscolare e livelli energetici migliorati.

5., Il paziente consuma quantità sufficienti di nutrienti e calorie.

6. Il paziente mostra segni di malnutrizione zero.

7. Il paziente mostra un aumento di peso quando si lavora verso il raggiungimento dell’obiettivo prefissato come riflesso nella normalizzazione dei valori di laboratorio.

8. Il paziente rimane all’interno della gamma ideale del peso corporeo di 10%.

Valutazione infermieristica

Lo sviluppo di un piano di assistenza infermieristica nutrizione squilibrata: Meno di requisiti del corpo richiede di venire con la giusta valutazione.,

Una diagnosi infermieristica nutrizionale allineata a NANDA dovrebbe identificare tutti i problemi che hanno il potenziale di causare la rispettiva nutrizione squilibrata.

La valutazione deve essere come illustrato di seguito.

Valutazioni	Motivazioni Scientifiche
con Precisione e procedurale prendere l’effettivo peso del paziente.,	Le valutazioni antropomorfe dovrebbero costituire la base per i requisiti di nutrienti e calorie e dovrebbero quindi essere accurate.
Assemblare la storia nutrizionale del paziente con l’aiuto di familiari o operatori sanitari.	I membri della famiglia potrebbero fornire informazioni corrette sulle abitudini alimentari del paziente, in particolare nei casi in cui la percezione del paziente potrebbe essere alterata.,
Determinare i fattori eziologici responsabili della diminuzione dell’assunzione nutrizionale.	L’assunzione nutrizionale del paziente potrebbe essere influenzata da numerosi fattori e una corretta valutazione è quindi importante. Fattori come la perdita di memoria possono richiedere programmi di alimentazione regolari, e fattori dentali richiedono l’attenzione del dentista. È importante notare che altri farmaci potrebbero anche ridurre l’appetito.
Valutare i valori di laboratorio sullo stato del paziente.,	I test di laboratorio potrebbero rivelare i problemi reali nello stato nutrizionale del paziente. Un valore irregolare potrebbe essere il risultato di numerosi fattori.
Transferrina	Questo è fondamentale nel trasferimento di ferro e di solito diminuisce con una diminuzione delle proteine del siero.
Albumina sierica	Questo stabilisce i livelli di declino delle proteine (i livelli normali vanno da 3,8 g / dl a 4.,5 g / dl, mentre 2,5 g / dl indica una diminuzione grave).
Valori elettrolitici sierici	La malnutrizione è caratterizzata da bassi livelli di sodio e alti livelli di potassio.
Conta RBC e WBC	I conteggi sono bassi nei casi di malnutrizione, dove potrebbero indicare presenza di anemia e conseguente predisposizione alle infezioni.,
Identificare la visione del paziente verso l’alimentazione e il cibo.	Diversi fattori culturali, psicologici, psicosociali e religiosi influenzano il tipo e la quantità di alimenti assunti.
Identificare la presenza di segni fisici che indicano una scarsa assunzione nutrizionale.	Un’alimentazione insufficiente può causare elementi fisici come affaticamento e lentezza., Può produrre altri indicatori fisici come confusione, scarsa capacità di attenzione, perdita di tessuto sottocutaneo, capelli opachi e rigidi, pelle secca e pallida, mucose rossastre e gonfie e lingua. I segni vitali possono indicare BP e tachicardia elevati. Potrebbero anche mostrare la presenza di parestesia.
Valutare l’ambiente di alimentazione del paziente.	Le persone anziane che vivono da sole possono mancare di motivazione per preparare il cibo., Gli adulti potrebbero a volte non trovare il tempo di sedersi per un pasto adeguato o potrebbero dipendere da fast food il cui valore nutrizionale è basso.
Esaminare la capacità del paziente di accedere e consumare i nutrienti necessari.	L’assunzione nutrizionale potrebbe essere influenzata da diversi fattori ed è quindi importante identificarli con precisione. La mancanza di uso di vitamina D supplementare è stata associata a rachitismo tra i bambini dalla pelle scura che si basavano esclusivamente sull’allattamento al seno.,
Utilizzare la piramide alimentare USDA per identificare i gruppi alimentari non nella dieta del paziente.	L’uso della Piramide Guida Alimentare indicherebbe se vi è un’omissione di particolari gruppi alimentari, che potrebbero predisporre il paziente al rischio di carenze.
Per un paziente vegetariano, valutare l’assunzione adeguata di ferro e vitamina B12.	I vegetariani rigorosi sono predisposti a carenze di ferro e vitamina B12., È necessaria molta cura nelle diete vegetariane per anziani, neonati, bambini e donne incinte.

Interventi infermieristici

Dopo la valutazione infermieristica, il piano di assistenza infermieristica nutrizionale squilibrato: meno dei requisiti del corpo dovrebbe andare avanti per fornire i rispettivi interventi infermieristici.

Questi interventi dovrebbero essere come elaborato di seguito.,

Interventi	Motivazioni Scientifiche
Determinare l’appropriata di peso sano basato su altezza e l’età.	Questo aiuterà a valutare lo stato effettivo del paziente e determinare gli obiettivi di assistenza infermieristica.
Consultare un dietista per l’esame scientifico e la direzione sugli approcci di miglioramento nutrizionale.,	I dietisti possono valutare importanti parametri vitali come il bilancio azotato e le assunzioni nutrizionali giornaliere richieste. Mentre un bilancio azotato negativo indica proteine insufficienti, l’assunzione giornaliera potrebbe essere utilizzata per promuovere il nutrimento.
Sviluppare obiettivi di intervento (a breve e lungo termine).	Il percorso del paziente verso il miglioramento nutrizionale potrebbe essere lungo. Obiettivi in particolare quelli a breve termine sono importanti per mantenere il paziente motivato.,
Crea un ambiente positivo.	Un buon ambiente potrebbe aiutare a ridurre lo stress che di solito è associato a una scarsa alimentazione.
Promuovere una sana igiene orale e dentizione.	L’igiene orale migliora il gusto del cibo. Le protesi devono essere pulite e confortevoli per aiutare il paziente a mangiare con facilità.
Incoraggiare il corretto posizionamento.,	Una testa che si trova a 30 gradi di elevazione dal letto facilita la deglutizione e riduce il rischio di aspirazione.
Offrire compagnia durante i pasti.	Questo si rivolge agli elementi sociali che incoraggiano l’alimentazione all’interno di ambienti ospedalieri e domestici.
Supporta il miglioramento dei livelli di esercizio fisico del paziente.	L’esercizio fisico è importante per sostenere il metabolismo e l’utilizzo dei nutrienti.,
Organizzare il riposo dove il paziente appare stanco prima di somministrare i pasti.	Ciò consente di risparmiare l’energia necessaria per l’alimentazione, e dove i pazienti che assumono più di un’ora di assunzione di un pasto, devono essere assistiti.
Dividere i pasti in sei unità piccole invece di tre grandi.	Le piccole unità prese a intervalli regolari riducono la sensazione di pienezza e il rischio di vomito.,
Dove consentito, utilizzare condimenti per pazienti con scarso senso del gusto.	Questo può migliorare il sapore del cibo e quindi generare appetito.
Consultare i terapeuti nel caso in cui il paziente abbia problemi fisici per ottenere dispositivi adattivi.	Potrebbero essere disponibili dispositivi speciali per aiutare il paziente a nutrirsi.,
Stabilire quando l’appetito del paziente è solitamente elevato e fornire le calorie più alte possibili.	L’appetito elevato potrebbe essere sperimentato nelle ore del mattino per i pazienti con malattia epatica.
Lavora con un logopedista per indicazioni su pazienti con difficoltà di deglutizione.	Il terapeuta potrebbe fornire istruzioni su come regolare la consistenza e lo spessore per migliorare l’assunzione di cibo.,
Fornire integratori ad alto contenuto proteico dove richiesto.	Gli integratori possono aumentare l’assunzione di proteine e calorie senza entrare in conflitto con la normale ingestione.
Istruisci i membri della famiglia a portare il cibo da casa dove possibile.	Ciò incoraggerebbe l’assunzione di cibo per i pazienti con considerazioni nutrizionali religiose o etniche che potrebbero non preferire il cibo ospedaliero.,
Fornire integratori energetici in forma liquida.	Questi integratori hanno dimostrato di aumentare il peso e ridurre i casi di cadute tra le persone anziane fragili.
Valutare la malnutrizione come causa di incidenza di infezioni.	L’immunità è influenzata negativamente dalla malnutrizione.
Dare istruzioni contro l’assunzione di bevande gassate e contenenti caffeina.,	Queste bevande possono causare sazietà irreale e ridurre i sentimenti di fame.
Entrare in empatia con il paziente sulla potenziale genesi del problema.	L’empatia fa sì che il paziente si fidi dell’infermiere e aiuta a costruire un percorso di recupero sano.
Valutare la necessità di supporto nutrizionale parenterale ed enterale.	I pazienti che non possono ingerire cibo potrebbero richiedere supporto nutrizionale., La tubatura enterale ha potuto essere usata per il paziente con i problemi gastrointestinali. D’altra parte, la nutrizione parenterale potrebbe essere utilizzata per pazienti che non possono sostenere o sopportare il tubo.