Rischi di ri-screening VS. Andare direttamente alla spettrometria di massa
Protocollo di conferma best practice coinvolge tutti gli schermi positivi sono confermati utilizzando altamente complessa spettrometria di massa (GC/MS o LC-MS / MS). La schermata iniziale può essere un test rapido (in loco) o uno schermo di laboratorio (EIA/EMIT) in quanto entrambi utilizzano la stessa tecnologia., Tuttavia, molti laboratori protocollo comporta ri-screening di tutti i campioni che entrano in laboratorio per il test di conferma prima del campione in corso sulle specifiche di massa. Mentre questo flusso di lavoro può risparmiare i soldi di laboratorio, ci sono diversi svantaggi significativi di questo protocollo .
Il primo è che molti campioni che arrivano per i test di conferma sono già stati testati utilizzando dispositivi rapid/onsite (POCT) che hanno dato un risultato positivo preliminare e qualitativo. Tenere il campione per il ri-screening invece di farlo andare direttamente sul GC / MS o LC-MS / MS può ritardare i tempi di consegna., Inoltre, il ri-schermo sul laboratorio EMIT o EIA non fornisce alcuna informazione aggiuntiva ed essenzialmente sta facendo esattamente lo stesso test già condotto con il dispositivo rapid / onsite (POCT).
Il secondo svantaggio significativo è che i clienti devono assicurarsi di essere consapevoli dei livelli di cut-off di laboratorio per il ri-screening. Ad esempio, se un cliente sta testando in loco utilizzando una tazza con buprenorfina a 5ng/mL e viene inviata al laboratorio e riesaminata a 10ng/mL prima di andare sulle specifiche di massa, c’è un potenziale significativo per un risultato falso negativo., Le migliori pratiche dovrebbero sempre richiedere che i cut-off dei test di conferma di laboratorio siano inferiori e più sensibili rispetto ai dispositivi in loco.
In questo caso, se il re-screen del laboratorio non è abbastanza sensibile, il risultato potrebbe apparire negativo, quando in realtà c’è farmaco presente ma al di sotto del cut-off EIA/EMIT. Di conseguenza, il campione non va mai a GC / MS o LC-MS / MS e l’uso di droghe/abuso passa inosservato e non confermato.,
Incoraggiamo fortemente tutti i clienti a garantire che siano a conoscenza del protocollo di test di laboratorio e capiscano cosa stanno ottenendo e cosa sta succedendo con il campione quando arriva al laboratorio. Contattaci per richiedere la consultazione intorno conferma test best practice.