Sintomi
La schizofrenia è una psicosi, un tipo di malattia mentale caratterizzata da distorsioni nel pensiero, percezione, emozioni, linguaggio, senso di sé e comportamento.,vedere o sentire cose che non ci sono;
Grandezza e impatto
La schizofrenia colpisce 20 milioni di persone in tutto il mondo, ma non è così comune come molti altri disturbi mentali. Anche la schizofrenia inizia comunemente prima tra gli uomini.
La schizofrenia è associata a una notevole disabilità e può influire sulle prestazioni educative e professionali.
Le persone con schizofrenia hanno 2 – 3 volte più probabilità di morire precocemente rispetto alla popolazione generale (2). Ciò è spesso dovuto a malattie fisiche, come malattie cardiovascolari, metaboliche e infettive.,
Lo stigma, la discriminazione e la violazione dei diritti umani delle persone con schizofrenia sono comuni.
Cause della schizofrenia
La ricerca non ha identificato un singolo fattore. Si pensa che un’interazione tra geni e una serie di fattori ambientali possa causare schizofrenia.
Fattori psicosociali possono anche contribuire alla schizofrenia.
Servizi
Più del 69% delle persone affette da schizofrenia non riceve cure adeguate (3). Il novanta per cento delle persone con schizofrenia non trattata vive in paesi a basso e medio reddito., La mancanza di accesso ai servizi di salute mentale è una questione importante. Inoltre, le persone con schizofrenia hanno meno probabilità di cercare cure rispetto alla popolazione generale.
Gestione
La schizofrenia è curabile. Il trattamento con farmaci e supporto psicosociale è efficace. Tuttavia, la maggior parte delle persone con schizofrenia cronica non ha accesso al trattamento.
Ci sono chiare prove che gli ospedali psichiatrici vecchio stile non sono efficaci nel fornire il trattamento di cui le persone con disturbi mentali hanno bisogno e violano i diritti umani fondamentali delle persone con disturbi mentali., Gli sforzi per trasferire l’assistenza dalle istituzioni di salute mentale alla comunità devono essere ampliati e accelerati. L’impegno dei membri della famiglia e della comunità più ampia nel fornire supporto è molto importante.
Programmi in diversi paesi a basso e medio reddito (ad es., Etiopia, Guinea-Bissau, India, Iran, Pakistan, Repubblica Unita di Tanzania) hanno dimostrato la possibilità di fornire assistenza a persone con gravi malattie mentali attraverso il primario con il sistema sanitario da:
- formazione primaria personale sanitario;
- fornire l’accesso ai farmaci essenziali;
- supporto delle famiglie, nel fornire il servizio di assistenza domiciliare;
- educare il pubblico a ridurre lo stigma e la discriminazione;
- migliorare la vita indipendente delle competenze attraverso il recupero orientato gli interventi psicosociali (ad es., formazione sulle competenze di vita, formazione sulle competenze sociali) per le persone affette da schizofrenia e per le loro famiglie e/o caregiver; e
- facilitare la vita indipendente, se possibile, o la vita assistita, l’alloggio sostenuto e l’occupazione sostenuta per le persone affette da schizofrenia. Questo può fungere da base per le persone con schizofrenia per raggiungere gli obiettivi di recupero. Le persone affette da schizofrenia spesso incontrano difficoltà nell’ottenere o mantenere normali opportunità di lavoro o di alloggio.,
Violazioni dei diritti umani
Le persone con schizofrenia sono soggette a violazioni dei diritti umani sia all’interno delle istituzioni di salute mentale che nelle comunità. Lo stigma del disturbo è alto. Ciò contribuisce alla discriminazione, che a sua volta può limitare l’accesso all’assistenza sanitaria generale, all’istruzione, all’alloggio e all’occupazione.
Risposta dell’OMS
Il Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) dell’OMS, lanciato nel 2008, utilizza una guida tecnica basata sull’evidenza, strumenti e pacchetti di formazione per espandere il servizio nei paesi, specialmente in contesti poveri di risorse., Si concentra su un insieme di condizioni prioritarie, indirizzando lo sviluppo delle capacità verso fornitori di assistenza sanitaria non specializzati in un approccio integrato che promuove la salute mentale a tutti i livelli di assistenza. Attualmente mhGAP è in corso di attuazione in più di 100 Stati membri dell’OMS.
Il progetto WHO QualityRights prevede il miglioramento della qualità delle cure e delle condizioni dei diritti umani nelle strutture di salute mentale e di assistenza sociale e di responsabilizzare le organizzazioni a sostenere la salute delle persone con disturbi mentali.,
Il piano d’azione per la salute mentale dell’OMS 2013-2020, approvato dall’Assemblea mondiale della sanità nel 2013, evidenzia i passi necessari per fornire servizi appropriati per le persone con disturbi mentali, inclusa la schizofrenia. Una raccomandazione chiave del Piano d’azione è quella di trasferire i servizi dalle istituzioni alla comunità.
(1) GBD 2017 Malattia e lesioni Incidenza e prevalenza Collaboratori., Incidenza globale, regionale e nazionale, prevalenza e anni vissuti con disabilità per 354 malattie e lesioni per 195 paesi e territori, 1990-2017: un’analisi sistematica per il Global Burden of Disease Study 2017. La lancetta; 2018 (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18) 32279-7).
(2) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Eccesso di mortalità precoce nella schizofrenia. Revisione annuale della psicologia clinica, 2014; 10, 425-438.
(3) Lora A et al.. Disponibilità del servizio e l’utilizzo e il divario di trattamento per i disturbi schizofrenici: un sondaggio in 50 paesi a basso e medio reddito., Bollettino Organizzazione Mondiale della Sanità; 2012: 10.2471 / BLT.11.089284.