TRASCRIZIONE

Intervistatore: Quando è troppo tardi per avere un bambino dal punto di vista di una donna? So che ci sono un sacco di coppie che stanno mettendo che fuori più tardi e più tardi nella loro vita fino a quando non sono più a suo agio. Ho sempre sentito dire che 40 è il limite. E ‘ questo il limite o no?

40 è l’età limite?

Dr. Jones: Beh, in realtà sì e no. C’è un calo della fertilità che inizia a circa 28 anni., Ora, non è che 28 spenga l’interruttore o che 40 spenga l’interruttore fino in fondo, e c’è variabilità da donna a donna, ma il punto è che non c’è alcun test. Non puoi entrare e tappare le ovaie e dire: “Sono ancora fertile?”Quindi, il più grande problema di aspettare troppo a lungo non è che avrai un bambino con un difetto alla nascita o che avrai complicazioni della gravidanza, è che non rimarrai affatto incinta.

Intervistatore: Davvero? Perché ho sempre pensato che dopo 40, la percentuale di complicazioni è aumentata drammaticamente, non è vero?,

Dr. Jones: Inizia… quindi, la domanda è complicazioni, cosa è drammaticamente e quando inizia?

Intervistatore: E quali sono le complicazioni?

Quali sono le complicanze della gravidanza?

Dr. Jones: E quali sono le complicazioni? Dipende sempre, giusto? Quindi, in effetti, penso che ciò che la gente è più preoccupata è che le complicazioni di avere un bambino con un difetto di nascita, non è qualcosa che un medico può effettivamente risolvere, quindi stiamo parlando di complicazioni per la mamma, complicazioni per il bambino e complicazioni geneticamente.,

Quindi, sappiamo che più l’uovo è vecchio, più complicazioni ci sono in termini di cromosomi anormali. La trisomia 21 o la sindrome di Down è quella che la maggior parte delle persone conosce. Beh, quel numero in realtà inizia a salire negli anni ‘ 30.

E quindi la probabilità a 35 è di circa 1 su 200, le probabilità a 40 è di circa 1 su forse 100, le probabilità a 44 potrebbero essere 1 su 20 a 30.

Intervistatore: Va bene, quindi, queste probabilità sono che ci potrebbero essere difetti genetici nell’uovo, non necessariamente che questo si tradurrà in qualcosa di brutto.

Dott., Jones: Beh, perché la maggior parte dei difetti genetici nell’uovo non portano a nessun bambino.

Intervistatore: Ok.

Dr. Jones: Quindi, quando parliamo di anomalie nell’uovo, la maggior parte delle uova dopo che le donne raggiungono i 30 anni sono anormali.

Intervistatore: Ok.

Dr. Jones: Quindi, se la maggior parte delle uova sono anormali, allora la maggior parte di quelle non farà nemmeno un bambino.

Tassi di aborto spontaneo

Dr. Jones: Quindi, le probabilità di rimanere incinta e rimanere incinta diminuiscono dai primi 30 anni in poi, ma diminuiscono piuttosto drammaticamente dopo 35., Quindi il problema più grande è rimanere incinta perché le probabilità di rimanere incinta diminuiscono e rimanere incinta a causa di quelle anomalie che portano ad aborto spontaneo. Quindi, il tasso di aborto spontaneo nelle donne tra i 20 anni potrebbe essere del 15%, dai 30 anni potrebbe essere del 20%, ma dai 40 anni potrebbe essere del 40% e poi arrivare al 50%.

E questo è aborto spontaneo di quelli che vengono rilevati. Un sacco di gravidanze che iniziano in realtà non diventano nemmeno abbastanza difficili da essere chiamati un aborto spontaneo.

Intervistatore: Oh, davvero?

Infertilità maschile

Dott., Jones: Ora, non abbiamo ancora parlato di sperma, ma per favore, lasciami cogliere questa opportunità. Sappiamo che gli uomini che invecchiano hanno lo sperma anormale troppo. Quindi, l’invecchiamento e lo sperma non sono buoni per lo sperma e ci sono malattie che sono più comuni con l’età degli uomini. Quindi la qualità dello sperma scende con l’età, ma di solito non drammaticamente fino a quando gli uomini sono un po ‘ più anziani nei loro 40, 50 e 60. Quindi, c’è questo problema. Questo è il problema cromosomico di cui le persone sono preoccupate.

Chiaramente le donne che invecchiano hanno un corpo più vecchio. Hanno più ipertensione. Possono avere più diabete., Hanno problemi che li rendono più probabilità di avere complicazioni in gravidanza. Tutti quelli salgono con l’età, ma soprattutto quelle cose che puoi andare in giro con un buon dottore e un buon ospedale.

Intervistatore: Quindi, non troppo di cui preoccuparsi in generale.

Dr. Jones: In generale. Ora, la buona notizia per coloro che userebbero la tecnologia è che abbiamo una tecnologia meno invasiva per rilevare quei difetti genetici che aumentano con l’età., Così, le donne che sono più anziani, che riescono a rimanere incinta e riescono a rimanere incinta può fare qualche screening precoce e prendere decisioni su come continuare una gravidanza se scoprono che hanno un difetto genetico.

Ora, questo sta prendendo popolazioni. Chiaramente, ci sono alcune donne che iniziano a finire le uova prima e quindi saranno meno fertili nei loro 30 anni, e ci sono alcune donne benedette con un sacco di uova extra., Quelle donne che hanno la menopausa tardiva e hanno bambini precoci e spesso hanno bambini senza difficoltà, anche nella loro prima metà degli anni ‘ 40, ma è raro per qualsiasi popolazione si studia che le donne hanno gravidanze di successo dopo 45 con qualsiasi tipo di frequenza.

Intervistatore: Quindi, per quella coppia che potrebbe entrare nel tuo ufficio, sembra che sia un caso per caso, davvero.

Dr. Jones: Lo è.

Intervistatore: E sembra che rimanere incinta sia la parte più difficile. Gli altri problemi non tanto.

Dr. Jones: Rimanere incinta e rimanere incinta.,

Intervistatore: Sì, l’altro problema non è tanto la preoccupazione.

Dr. Jones: Ora, queste sono donne a basso rischio, quindi se una donna che entra è diabetica o una che entra è ipertesa, o qualcuno che è entrato che ha avuto un trattamento per il cancro. Loro sono situazioni che stanno per essere molto diverso. E naturalmente non è che si dovrebbe correre fuori e avere bambini quando si è più riproduttivamente in forma, che potrebbe essere il vostro 20s presto perché non si può avere coppia-legato, non si può essere pronti per la responsabilità, per il resto della tua vita di prendersi cura di un ” altra persona in quel modo., Quindi, questo è sempre un compromesso.

Ma penso che le persone dovrebbero essere consapevoli del fatto che se posticipare la gravidanza è un problema di stile di vita, nel senso che hai un legame di coppia, hai abbastanza tempo, sforzi e soldi per essere un buon genitore, quindi, rimandare le cose non ti aiuta molto se vuoi davvero quel bambino.

Intervistatore: Quindi, qual è il takeaway principale che avresti?

Dr. Jones: Il principale asporto è che posticipare una gravidanza può essere grande come un problema di stile di vita, ma ricorda che tutte queste cose hanno dei compromessi., Quindi se sei impegnato nella tua carriera e sei impegnato a cercare qualcuno con cui accoppiare-legare, con cui crescere i figli, più tardi aspetti, potrebbero esserci delle conseguenze. Abbiamo tutti i tipi di tecnologia per aiutare le persone che aspettano troppo tardi. Quindi abbiamo quello che potremmo fare per le persone che hanno raggiunto i 40 anni e non possono rimanere incinte o rimanere incinte, e possiamo usare lo sperma di altre persone, possiamo usare gli ovuli di altre persone. Ci sono tutti i tipi di cose che possiamo fare, ma se si aspetta fino a dopo la metà degli anni ” 30 per iniziare una famiglia, non può andare facilmente come si spera.,

Intervistatore: Quindi, rimanere incinta, rimanere incinta a parte, è 40 troppo tardi? 45 è troppo tardi? 50 è troppo tardi? C’è una linea di demarcazione?

Dr. Jones: No, non c’è una linea di demarcazione perché le persone… Mi piacerebbe dire che ogni gravidanza è stata pianificata. Ricorda che metà delle nostre gravidanze non sono pianificate e non diciamo: “Oh, sei così in ritardo. Non puoi portare questa gravidanza.,”No, non è troppo tardi, nel senso che mi pare proprio di essere stato informato, e penso che la maggior parte delle persone ora sanno che se avete un bambino nel vostro 40s, se si ottiene incinta nel vostro 40s, ci sono più cose a schermo, più per problemi di schermo per il bambino in termini di cromosomiche difetti di nascita, ma se si può rimanere incinta, rimanere incinta e avere la diagnosi precoce, probabilmente stai andando bene.

aggiornato: 23 maggio 2019
originariamente pubblicato: 21 agosto 2014