Che cos’è un’ostruzione della giunzione ureteropelvica?
Un’ostruzione della giunzione ureteropelvica (UPJO) è un blocco del flusso di urina dalla pelvi renale all’uretere. La pelvi renale è la parte del rene che raccoglie l’urina prodotta dal rene e l’uretere è il tubo che trasporta l’urina dalla pelvi renale alla vescica (vedi figura 1)., Si ritiene che il blocco osservato in UPJO sia causato da un restringimento congenito della giunzione ureteropelvica o meno comunemente dalla compressione della giunzione uteropelvica da parte di un vaso sanguigno al rene. Il blocco può essere parziale o completo con vari gradi di gravità. Circa un bambino ogni 1000 nascite viene diagnosticato con un UPJO.
Figura 1
Quali sono i sintomi di un’ostruzione della giunzione ureteropelvica?
Un UPJO può essere asintomatico ed essere diagnosticato solo da studi di imaging., Spesso un UPJO è sospettato prima della nascita su ultrasuoni di screening che mostrano un rene che è molto dilatato. Occasionalmente un UPJO causerà episodi di dolore al fianco e nausea. Inoltre, i bambini con UPJO possono presentare un’infezione del tratto urinario o un calcolo renale.
Come viene diagnosticata un’ostruzione della giunzione ureteropelvica?
Un UPJO è spesso sospettato quando un’ecografia mostra un rene dilatato. La diagnosi è confermata con uno speciale test di radiologia chiamato scansione renale lasix., Una scansione renale lasix ti dice quanto bene entrambi i reni funzionano l’uno rispetto all’altro e quanto bene l’urina drena dalla pelvi renale all’uretere. Un altro test chiamato un cystourethrogram di svuotamento è anche occasionalmente eseguito per valutare il reflusso o il riflusso di urina dalla vescica al rene.
Come viene trattata una giunzione ureteropelvica ostruita?
Un bambino con un UPJO parziale e un rene funzionante con l’ostruzione parziale può spesso essere trattato solo con l’osservazione., Ciò comporta l’ottenimento di ultrasuoni seriali per seguire la dilatazione del rene e meno frequentemente eseguite scansioni renali lasix seriali. Una grande percentuale di bambini con UPJO parziali crescerà da loro. Occasionalmente i test a raggi X peggiorano, o il bambino ha un’infezione del tratto urinario ed è necessario un intervento chirurgico.
La chirurgia è generalmente necessaria per un UPJO completo e per un UPJO parziale che sta peggiorando o che ha complicazioni come le UTI. L’intervento chirurgico è chiamato pieloplastica, che significa fondamentalmente ricostruzione della giunzione ureteropelvica., Una piccola incisione viene eseguita sul lato del bambino e la parte ristretta della giunzione ureteropelvica viene rimossa e il bacino e l’uretere vengono ricuciti insieme con un ampio canale. L’intervento chirurgico è molto successo sono sbarazzarsi del UPJO. Si prega di consultare il volantino su “pyeloplasty” per informazioni più dettagliate.
Perché vengono trattate le ostruzioni della giunzione ureteropelvica?
I reni con UPJOs sono ad aumentato rischio di infezione e calcoli renali. Più preoccupante è che un UPJO nel tempo può danneggiare un rene e diminuire la quantità di funzione che il rene ha.,
Cosa succede dopo l’intervento chirurgico?
Dopo una pieloplastica, il rene del bambino verrà monitorato con ultrasuoni renali. Poiché il rene è stato dilatato prima dell’intervento chirurgico, una certa dilatazione residua è normale e prevista. Finché il rene è in crescita, la dilatazione è stabile, e il bambino non sta avendo complicazioni come UTIs nessun ulteriore trattamento è necessario. Gli ultrasuoni renali sono generalmente fatto ogni pochi mesi dopo l’intervento chirurgico per un po ‘ e poi sono sparsi per una volta ogni pochi anni poi finalmente fermato.,
I bambini che hanno subito un intervento chirurgico per UPJO possono partecipare a tutti gli sport come i bambini normali e la stragrande maggioranza vive una vita normale.
Vai al sito web dell’American Urological Association per ulteriori informazioni:
Ostruzione della giunzione ureteropelvica (UPJ)