Sentire le parole ‘codice blu’ sul cercapersone in testa può iniziare il vostro battito cardiaco. Ma prima di iniziare le compressioni toraciche e saltare, è necessario essere consapevoli dello stato del codice del paziente.

Un codice viene chiamato quando un paziente va in arresto cardiaco o respiratorio., Lo stato del codice si riferisce al livello di interventi medici che un paziente desidera iniziare se il cuore o la respirazione si fermano.

Il ruolo di uno studente di medicina durante un codice

Prima di poter comprendere lo stato del codice, è utile imparare che cosa causa un codice e qual è il tuo ruolo durante la rianimazione. Varie condizioni mediche possono portare ad arresto cardiaco o respiratorio. Alcune aritmie cardiache possono far battere il cuore in modo caotico, il che impedisce al sangue sufficiente di arrivare al cuore., Una persona può anche smettere di respirare a causa di una varietà di condizioni, come shock, trauma cranico e grave infezione respiratoria.

Una volta chiamato un codice, il team di codice entra in azione. Il team è composto da un medico, infermieri, terapista respiratorio, tecnico di laboratorio e farmacista. Come studente di medicina, risponderai anche al codice blues. Le vostre responsabilità variano. Stai imparando molti aspetti della cura del paziente, quindi probabilmente farai qualunque cosa ti dica il tuo residente supervisore.,

Potresti avere l’opportunità di aiutare il terapeuta respiratorio a intubare, il che comporta il posizionamento di un tubo respiratorio nella trachea. Si può anche iniziare una linea endovenosa al fine di somministrare farmaci, o si può eseguire CPR. Inoltre, essere pronti a rispondere alle domande su quali farmaci di rianimazione dare.

In alcune situazioni, si può solo arrivare a osservare. Diversi membri del team rispondono a un codice e la scena può diventare caotica. Fate del vostro meglio per essere coinvolti e dare una mano, ma non ottenere nel modo., Il tuo residente supervisore ti fornirà indicazioni su quale sarà il tuo ruolo in ogni situazione.

Determinazione dello stato del codice

Prima che il team possa entrare in azione, lo stato del codice deve essere noto e documentato. Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, viene chiesto se desidera essere un codice completo, il che significa che verranno eseguiti tutti gli interventi di rianimazione.

Se un paziente è minorenne o non è in grado di prendere le proprie decisioni mediche, il parente più prossimo del paziente, come un genitore, un figlio adulto o un coniuge può indicare lo stato del codice del paziente., I pazienti possono anche designare legalmente una persona per prendere le loro decisioni mediche in anticipo. Questo designato è chiamato la procura.

Alcune persone hanno anche i loro desideri scritti in un testamento biologico, che è un documento legale che afferma cosa vogliono fare nel caso in cui il loro cuore si fermi. Quando un paziente arriva attraverso il pronto soccorso e lo stato del codice non può essere verificato, trattarli come un codice completo fino a quando altri ordini sono scritti e confermati dai membri della famiglia.,

Ci sono tre tipi di codice di stato un paziente o un membro della famiglia può scegliere tra i seguenti:

Codice completo

Un codice completo significa che una persona permetterà tutti gli interventi necessari per ottenere il loro cuore iniziato. Ciò può includere compressioni toraciche e defibrillazione per scuotere il cuore da un ritmo cardiaco pericoloso per la vita. Mettendo un tubo di respirazione nelle vie aeree per assistere con ventilazione e farmaci per trattare il cuore sono tutti gli interventi di rianimazione. Non tutti i pazienti richiedono ogni passaggio., Ma se un paziente è un codice completo, significa che sono disposti a consentire una qualsiasi delle misure di cui sopra.

DNR

Un ordine do not resuscitate (DNR) è l’opposto di un codice completo. Un paziente che è un DNR non vuole che vengano prese misure di rianimazione. I pazienti che non desiderano essere rianimati devono avere un ordine DNR firmato da un medico autorizzato nella loro cartella clinica. I pazienti si fanno un DNR per molte ragioni. Alcuni possono avere una malattia terminale o essere anziani.

Codice limitato

Un codice limitato è da qualche parte tra un codice completo e un DNR., Un codice limitato significa che il paziente vuole alcuni interventi, ma non tutti. Gli ordini di codice limitati devono specificare ciò che il paziente consentirà e non consentirà. Ad esempio, alcuni pazienti consentiranno solo farmaci. Quando questo è il caso, si dice che il paziente sia solo un codice chimico. Altri pazienti non vogliono essere intubati, ma accettano farmaci e CPR. I loro ordini saranno scritti come do not intubate (DNI). Assicurati di capire quali limitazioni il paziente ha in atto prima di iniziare qualsiasi intervento.,

Anche se non fa parte dello stato del codice, gli studenti di medicina dovrebbero anche essere consapevoli del fatto che alcuni pazienti che hanno un ordine non rianimare in atto, hanno anche ordini solo per la cura del comfort. Comfort care significa trattamenti curativi e test diagnostici non sono più ordinati per il paziente. Viene dato solo l’intervento, che renderà il paziente più confortevole. Questi ordini possono essere scritti per i pazienti che ricevono cure di fine vita.

Considerazioni

Come studente di medicina, ci sono diverse cose che dovresti prendere in considerazione sullo stato del codice.,

• Gli studenti di medicina possono a volte pensare a non rianimare limiti di ordine altri trattamenti medici. Ma non è così. DNR non significa che non tratti il paziente. Trattamenti curativi, test diagnostici e altre procedure possono ancora essere ordinati ed eseguiti.

• Tieni presente che i pazienti possono modificare lo stato del codice in qualsiasi momento durante la degenza ospedaliera. In alcune situazioni, i pazienti che possono aver inizialmente fatto un non rianimare possono avere un cambiamento di cuore., Informazioni aggiornate sullo stato del codice fanno parte della cartella clinica del paziente e possono essere aggiornate in qualsiasi momento.

• Se un membro della famiglia ti chiede di spiegare qualcosa sullo stato del codice o quali misure vengono prese durante la rianimazione, puoi usare l’opportunità di fornire informazioni ed educare la famiglia. Ma non offrire la tua opinione sul fatto che il loro membro della famiglia dovrebbe essere un codice completo o un DNR. Non è il tuo lavoro come studente di medicina entrare nelle questioni etiche o morali riguardanti lo stato del codice.