Massachusetts è considerato uno degli stati più sani del paese, con la più bassa percentuale di residenti che sono senza copertura assicurativa sanitaria.1 della sua popolazione di 6,6 milioni di persone, solo il 2,8% — circa 180.000-non è assicurato, significativamente inferiore alla media nazionale.2
Se sei una delle migliaia di persone all’interno dello stato che non hanno l’assicurazione sanitaria, conoscere le opzioni per ottenere una copertura a prezzi accessibili.,
Opzioni di assicurazione sanitaria in Massachusetts
I costi di assicurazione in Massachusetts tendono ad essere abbastanza bassi. In termini di premio medio per il piano d’argento più basso costo, Massachusetts è uno degli stati più economici del paese. Solo Rhode Island e Minnesota hanno premi medi più bassi.3
Tuttavia, il Massachusetts si distingue dagli altri stati in due modi chiave:
- Mandato individuale: dal 2007, gli adulti all’interno del Commonwealth sono tenuti ad avere una copertura che soddisfi gli standard statali., Se non rispetti il mandato individuale, potresti affrontare una penalità di $1.524 all’anno.4
- Piani assicurativi a breve termine: i piani assicurativi a breve termine, che sono polizze assicurative temporanee che le persone usano come alternative convenienti all’assicurazione sanitaria privata, non sono un’opzione in Massachusetts. Secondo l’attuale legge statale, i piani a breve termine sottoscritti non sono consentiti.5
L’introduzione dell’Affordable Care Act (ACA) ha avuto un impatto significativo sullo stato., In soli tre anni dopo il lancio di ACA, il numero di individui non assicurati in Massachusetts è diminuito di oltre il 30%.6 Oggi, la percentuale dello stato di persone non assicurate è inferiore alla media nazionale.
Nel 2013, l’allora governatore Deval Patrick ha firmato una legislazione per espandere Medicaid sotto l’ACA, che copre gli adulti che guadagnano fino al 138% della soglia di povertà federale.7 Secondo i nuovi regolamenti, altre 393.000 persone sono state in grado di ottenere una copertura assicurativa sanitaria attraverso Medicaid.8
A causa di questi cambiamenti, hai più opzioni di copertura in Massachusetts., Se avete bisogno di assicurazione sanitaria, le scelte dipendono dalla vostra età, reddito, e lo stato di occupazione.
Politiche sanitarie individuali
È possibile iscriversi per la copertura attraverso il Massachusetts Health Connector, la versione dello stato del mercato di assicurazione sanitaria del Affordable Care Act. Per la copertura 2021, le aziende 12 offrono piani sanitari singoli e familiari dentro e fuori dal mercato.,
sono:
- Blue Cross e Blue Shield of Massachusetts HMO Blu
- Boston Medical Center, Piano per la Salute
- ConnectiCare del Massachusetts
- Fallon Community Health Plan
- Fallon Salute & Life Assurance Company
- Harvard Pilgrim Health Care
- la Salute del New England
- HPHC Compagnia di Assicurazione
- Ciuffi Associati HMO
- Ciuffi di Salute Pubblica di Piani
- Ciuffi Compagnia di Assicurazione
- UnitedHealthcare Compagnia di Assicurazione 15.,10% Sconosciuto
Per qualificarsi per la copertura, è necessario richiedere un piano durante il periodo di iscrizione aperta (OEP). Il Massachusetts ha un OEP più lungo rispetto ad altri stati; normalmente, va dal 1 ° novembre al 23 gennaio 10, ma alla luce del cornavirus, lo stato ha esteso l’iscrizione aperta fino al 23 marzo 2021.
Se si perde l’OEP, si può essere in grado di iscriversi a un piano se si dispone di un evento di vita di qualificazione che ti rende idoneo per un periodo di iscrizione speciale (SEP)., A SETTEMBRE è un periodo di 60 giorni dopo un evento di qualificazione, tra cui:
- sposarsi
- Avere un figlio
- Perdere il vostro lavoro
- Movimento per la state11
È possibile applicare per un piano di salute a MAHealthConnector.org.
mandato Individuale
In Massachusetts, i residenti di età superiore a 18 anni che possono permettersi la copertura deve avere l’assicurazione sanitaria o pagare una penale attraverso la loro dichiarazione dei redditi.
La tua polizza assicurativa deve soddisfare le norme minime di copertura credibili., Per evitare sanzioni, la vostra politica deve soddisfare quei criteri seguenti:
- Copertura per la gamma completa di servizi, tra cui visite mediche, ricoveri in ospedale, e farmaci da prescrizione
- Un limite annuale di franchigie di $2.000 per gli individui e $4.000 per le famiglie
- Out-of-pocket massimo di $8,150 per gli individui e 16.300 dollari per le famiglie per il 2020
- Se vi è un altro farmaco di prescrizione deducibile, esso non può superare i 250 $per un individuo o $500 per una famiglia
Se non si dispone di un’assicurazione adeguata, c’è una penalità., L’importo della sanzione si basa sul reddito, l’età e la dimensione della famiglia.
Non vi è alcuna penalità se il vostro reddito è pari o inferiore al 150% del livello di povertà federale.12
Premi
Affordable Care Act e MA Salute connettore piani sono divisi per categorie, denominato livelli di metallo. Ci sono livelli di bronzo, argento, oro e platino. Piani di bronzo hanno i premi più economici, ma la compagnia di assicurazione pagherà la percentuale più bassa delle spese mediche (60%). Dall’altra parte c’è platinum plans., Mentre i piani platinum hanno i premi mensili più alti, il piano assicurativo coprirà la percentuale più alta della tua assistenza coperta (90%).13
In termini di premio, il Massachusetts ha uno dei premi di riferimento medi più bassi del paese con un costo di soli $343 al mese. Solo Rhode Island e Minnesota sono più bassi.14
Quanto sarà il tuo premio dipende dal livello di copertura che scegli.,v id=”7b955b78b2″>
Subsidies
You may expect private health insurance to be prohibitively expensive., Tuttavia, potresti essere sorpreso da quanto possa essere conveniente. A seconda del tuo reddito, puoi beneficiare del credito d’imposta premium avanzato o delle riduzioni di condivisione dei costi.
In Massachusetts, il premio assicurativo medio è di $392. Ma il premio medio dopo aver richiesto il credito d’imposta premium avanzato – un sussidio che può ridurre i costi-il premio medio è di soli04.16
Con riduzioni di condivisione dei costi, potresti beneficiare di uno sconto che abbassa il costo delle tue franchigie, copayments e coassicurazione., Se hai i requisiti per una riduzione della condivisione dei costi, devi iscriverti a un piano di livello silver per ottenere lo sconto.17
Controllare un grafico 2020 sovvenzione e calcolatrice per vedere quali sussidi si potrebbe beneficiare.
Medicaid e CHIP
In Massachusetts, ci sono oltre 692.000 persone che vivono in povertà.18 Se stai lottando per sbarcare il lunario, si può pensare di rinunciare assicurazione sanitaria per risparmiare denaro. Tuttavia, questo può essere un errore costoso. Una singola emergenza medica può costare migliaia, che porta in debito.,
Fortunatamente, Massachusetts ha programmi in atto per aiutare le persone a basso reddito ottenere assistenza sanitaria essenziale.
In Massachusetts, Medicaid e il Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) sono combinati per formare MassHealth. I membri idonei di MassHealth possono ottenere una copertura per visite mediche, farmaci da prescrizione, ricoveri in ospedale e altro ancora.19
Per essere idoneo, devi essere un residente dello stato, un cittadino nazionale degli Stati Uniti o un non cittadino qualificato e avere una situazione finanziaria che può essere classificata come a basso reddito o molto basso reddito.,id=”01c18754c5″>
For households with more than eight people, add $5,878 per additional person
As of December 2019, over 1.,5 milioni di persone sono iscritte a Medicaid e CHIP.20
È possibile applicare online all’indirizzo MAHealthConnector.org.
MEDICARE
Medicare è in genere per le persone di età superiore ai 65 anni, ma ci sono alcune eccezioni. Puoi qualificarti per Medicare se hai avuto diritto alle prestazioni di sicurezza sociale o ai benefici di invalidità del consiglio di pensionamento della ferrovia negli ultimi 24 mesi, hai la malattia di Lou Gehrig o sei un paziente con dialisi renale o trapianto di rene.
- Medicare originale: Medicare copre servizi come i servizi dei medici, cure ambulatoriali, e prescrizione di farmaci.,21
- Medicare Advantage: C’è anche Medicare Advantage, un’alternativa all-in-one a Medicare originale. Questi sono piani in bundle che hanno costi diversi rispetto a Medicare originale.22
- Medicare Parte D: Medicare Parte D fornisce la copertura di droga di prescrizione.
In Massachusetts, circa 1 milione di persone sono iscritte a Medicare originale, e circa 280.000 sono iscritti a Medicare Advantage Piani.23 Circa 700.000 persone in Massachusetts hanno standalone Medicare copertura prescrizione di farmaci.24
Se hai 65 anni o più, potresti essere idoneo per Medicare., Se voi o il vostro coniuge ha lavorato e pagato le tasse Medicare per almeno 10 anni, si può anche beneficiare di premium-free Medicare Parte A, il che significa che è possibile ottenere l’assicurazione sanitaria senza dover pagare i premi mensili.
Tuttavia, potresti essere in grado di acquistare nel sistema anche se non hai pagato le tasse Medicare mentre lavoravi.
A seconda delle vostre esigenze, si può decidere di aggiungere Medicare Parte B copertura per la vostra politica, pure. Il premio mensile per Medicare Parte B viene detratto dalla vostra sicurezza sociale, pensione ferrovia o servizio civile Assegni di pensionamento., Per scoprire se sei idoneo per Medicare, utilizzare il calcolatore di ammissibilità Medicare.25
Un’altra opzione è Medicare Supplement Insurance o Medigap. Mentre Medicare originale paga per la maggior parte dei vostri servizi di assistenza sanitaria coperti e forniture, non copre tutto. Una politica Medigap può aiutare a pagare i costi rimanenti, comprese le franchigie, i copayment e la coassicurazione.26
Se sei disoccupato
Se hai perso il lavoro o lasciato per una nuova opportunità e sono in attesa per la copertura a calci in, ci sono un paio di diverse opzioni di assicurazione sanitaria a vostra disposizione.,
COBRA
Ai sensi del Federal Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA), è possibile estendere la copertura esistente fino a 18 mesi. Tuttavia, sei responsabile del pagamento dell’intero premio, che può essere molto costoso.27
Mini-COBRA
Massachusetts ha approvato una legge nel 1996 che ha richiesto piccoli vettori sanitari di gruppo per fornire la continuazione dei benefici di copertura simili a quelli richiesti dalle regole federali COBRA., Se hai lavorato per un piccolo datore di lavoro — un’azienda con due a 19 dipendenti — e hai perso il lavoro o lasciato per uno nuovo, è possibile estendere la copertura per un massimo di 18 mesi con mini-COBRA.28
Assicurazione sanitaria a breve termine
Molte persone optano per piani di assicurazione sanitaria a breve termine invece di assicurazione privata. I piani a breve termine non devono essere conformi agli standard ACA e tendono ad essere molto più economici dell’assicurazione privata.
Tuttavia, il Massachusetts ha implementato regolamenti che hanno reso i piani a breve termine seguire quasi tutte le stesse regole che i piani ACA hanno., Di conseguenza, le compagnie di assicurazione a breve termine hanno scelto di non offrire alcun piano nello stato, quindi una durata limitata non è un’opzione per i residenti del Massachusetts.29
L’applicazione per l’assicurazione sanitaria in Massachusetts
A seconda della dimensione della famiglia, reddito, e l’età, ci sono diverse opzioni di assicurazione sanitaria per i residenti del Massachusetts. Ricercando i piani disponibili, è possibile trovare una copertura che funziona per il vostro budget.