I reni sono la terza lesione d’organo solido più comune nel trauma addominale smussato. Anche con lesioni renali significative, i pazienti possono recuperare completamente con la sola gestione conservativa. La rottura del rene è simile alla rottura splenica in quanto di solito è causata da un colpo diretto all’addome, al lato o alla schiena medio-bassa che causa danni o una lacrima all’organo. Questo è spesso visto con sport ad alto contatto come calcio, rugby, hockey su ghiaccio, calcio, equitazione, ginnastica, boxe, slittino e sci., Anche se è molto raramente possibile accadere spontaneamente.
I reni sono ben protetti dalle costole, dai muscoli addominali, dai muscoli della schiena e dalla fascia di supporto. Tuttavia, i poli inferiori dei reni sono inferiori alle 12 costole e sono quindi più suscettibili al trauma.
La lesione renale acuta (chiamata anche insufficienza renale acuta) significa che i reni hanno improvvisamente smesso di funzionare. I reni rimuovono i prodotti di scarto e aiutano a bilanciare acqua, sale e altri minerali (elettroliti) nel sangue., Quando i reni smettono di funzionare, i prodotti di scarto, i fluidi e gli elettroliti si accumulano nel corpo. Questo può causare problemi che possono essere mortali.
Che cosa causa una lesione renale acuta?
- Bassa assunzione di liquidi
- Ingestione di farmaci nefrotossici
- Trauma o sforzo
- Perdita di sangue/trasfusioni
- Esposizione a sostanze tossiche
- Esposizione a vapori mercy o metalli pesanti
Cosa mette un individuo a rischio di rottura renale?
- I bambini sono più suscettibili alle lesioni interne a causa di fattori anatomici., Il loro grasso perirenale diminuito (grasso in diminuzione situato intorno ai reni), la più grande dimensione proporzionale e la mancanza di protezione completa della costola dovuto la posizione più bassa dei reni nell’addome tutti aumentano il rischio di danno renale per i bambini.,dney rottura è sospetta:
- Ematuria (sangue nelle urine) è il più comune, presentando segno di danno renale
- a Destra o a sinistra, dolore addominale, lieve o grave a seconda rottura
- Muscle guardia
- Bassa dolore alla schiena
- Addominale, ecchimosi, gonfiore, e dolore
- Segni di emorragia interna: è diminuito il livello di attenzione, vertigini, affaticamento, visione offuscata, bassa pressione arteriosa, nausea, vomito
- Diminuita produzione di urina o l’incapacità di urinare
- la Febbre
- Nei casi più gravi shock risultato – Aumento della frequenza cardiaca, pallido, freddo pelle
Cos’altro poteva essere?,
- Qualsiasi organo addominale interno o rottura arteriosa
- Rottura splenica
- Frattura costale
- Mal di stomaco
- Malattia
Come si tratta un individuo con una rottura renale?
La gestione conservativa è ampiamente accettata per tutte le lesioni renali smussate, tranne le più gravi, in un paziente stabile. L’intervento chirurgico nel trauma renale smussato è richiesto in meno del 10% dei casi. In uno studio di revisione retrospettiva di 7 anni su pazienti con trauma renale smussato, il 18,3% erano lesioni di grado III-V.,
- Valutare i segni vitali (pressione sanguigna, polso, frequenza respiratoria)
- Chiamare 9-1-1 (attivare EMS)
- Quando le procedure ospedaliere possono includere:
- Chirurgia per riparare organo, o rimuoverlo completamente (nefrectomia).,
- Aspirazione per rimuovere un pool di sangue e gonfiore
- analisi delle urine
- CBC (emocromo completo)
- TC (Tomografia computerizzata)
- Diagnostica a Ultrasuoni
- pratica Corrente raccomandazioni di stato che tutti i bambini con trauma contusivo e ematuria dovrebbe essere ripresi indipendentemente dalla pressione del sangue o del grado di sangue nelle urine.
Quando l’individuo può tornare all’attività?,
A seconda che il rene sia stato riparato, asportato (rimosso) o lasciato a un trattamento conservativo, il ritorno al gioco può variare caso per caso, ma il recupero completo può richiedere fino a tre settimane, a condizione che non ci siano complicazioni. Gli atleti non sono in genere autorizzati a tornare a giocare a sport di contatto con un organo che è normalmente accoppiato, tuttavia alcuni medici o circostanze possono permetterlo.
Gli atleti sottoposti a trattamento conservativo con contusioni renali devono essere osservati fino alla scomparsa dell’ematuria e devono essere esclusi dagli sport di contatto per 6 settimane., Tuttavia, la RTP è individualistica e dipende dalla gravità / intensità della lesione e dal singolo atleta. Le lesioni più gravi possono richiedere 6-8 settimane per guarire e tornare al contatto/gli sport di collisione possono essere ritardati da 6 a 12 mesi con lesioni renali estese, dove alcuni potrebbero non scegliere di tornare al suo rispettivo sport.
Se si passa a uno sport senza contatto o autorizzato da un medico per il contatto, un preparatore atletico o un professionista della medicina dello sport dovrebbe allenare l’atleta attraverso il graduale ritorno al gioco e monitorare le bandiere rosse o il ritorno di segni o sintomi.