Gestione della lista d’attesa per i trapianti di rene da cadavere: report di un sondaggio e raccomandazioni dalle Linee guida di Pratica Clinica Comitato della Società Americana di Trapianto

Le Linee guida di Pratica Clinica Comitato della Società Americana di Trapianto sviluppato un sondaggio per rivedere le politiche di trapianto di rene programmi negli Stati Uniti per quanto riguarda la gestione della costante espansione per lista di attesa per cadaverico reni., Il sondaggio è stato inviato ai centri 287 e 192 (67%) hanno risposto. L’indagine ha indicato che il monitoraggio regolare di follow-up, più frequentemente su base annuale, è richiesto dalla maggior parte (71%) dei programmi. I pazienti considerati ad alto rischio e candidati al trapianto combinato rene-pancreas possono essere monitorati più frequentemente. Lo screening annuale per la malattia coronarica è tipicamente richiesto per i pazienti asintomatici considerati ad alto rischio di malattia segreta. Le tecniche non invasive sono tipicamente utilizzate e un cardiologo designato è solitamente disponibile per il programma di trapianto., Si prevede che il nefrologo in dialisi o il potenziale destinatario del trapianto informino il programma di trapianto di eventi intercorrenti che possono influenzare la candidatura al trapianto. È richiesto uno screening standard per il mantenimento della salute, insieme all’aggiornamento di routine degli esami sierologici e di altri esami del sangue che possono essere rilevanti per il decorso post-trapianto., Programmi di trapianto più piccoli (<100 pazienti in lista d’attesa) hanno maggiori probabilità di mantenere un contatto più stretto con i pazienti in lista d’attesa e di tentare di influenzare il loro trattamento durante la dialisi e hanno meno probabilità di annullare i trapianti a causa di problemi medici pre-trapianto imprevisti., È stato valutato il carico di lavoro richiesto dal monitoraggio di follow-up dei pazienti in attesa e, in assenza di informazioni specifiche basate sull’evidenza, sono state sviluppate una serie di raccomandazioni per riflettere gli attuali standard di pratica e suggerire future iniziative di ricerca.

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