Farmaci per abbassare il colesterolo

Quali tipi di farmaci vengono utilizzati per abbassare il colesterolo?

Il colesterolo è prodotto nel corpo dal fegato, ma è anche preso da alimenti derivati da animali (come carne e latticini.) Potresti avere un problema genetico che porta ad alti livelli di colesterolo nel sangue, o il tuo colesterolo potrebbe essere alto a causa di scelte alimentari e mancanza di attività fisica., È possibile migliorare i livelli di colesterolo con una dieta sana ed esercizio fisico, ma se il livello di colesterolo non scende abbastanza basso per essere sano, il medico potrebbe prescrivere farmaci.

Esistono diverse classi di farmaci usati per ridurre il colesterolo. Questi includono:

  • Statine.
  • Inibitori di PCSK9.
  • Derivati dell’acido fibrico (chiamati anche fibrati).
  • Sequestranti degli acidi biliari (chiamati anche resine degli acidi biliari).
  • Acido nicotinico (chiamato anche niacina).
  • Inibitori selettivi dell’assorbimento del colesterolo.
  • Acidi grassi Omega 3 ed esteri degli acidi grassi.,
  • Inibitori dell’adenosina trifosfato-citrato liasi (ACL).

Il vostro medico discuterà queste opzioni con voi e insieme si può decidere quale tipo di farmaco, se del caso, sarebbe meglio per voi.

Statine

Le statine sono uno dei tipi più noti di farmaci per abbassare il colesterolo. Le statine diminuiscono la produzione di colesterolo bloccando l’enzima HMG CoA reduttasi che il fegato utilizza per produrre colesterolo. Le statine sono anche chiamate inibitori della HMG CoA reduttasi.

Statine anche:

  • Migliorare la funzione del rivestimento dei vasi sanguigni.,
  • Ridurre l’infiammazione (gonfiore) e danni.
  • Ridurre il rischio di coaguli di sangue impedendo alle piastrine di aderire.
  • Rendere le placche (depositi di grasso) meno probabilità di staccarsi e causare danni.

Questi benefici aggiuntivi aiutano a prevenire la malattia vascolare coronarica (CVD) nelle persone che hanno avuto eventi come attacchi di cuore e nelle persone che sono a rischio.

Quali statine sono disponibili per trattare il colesterolo alto?,d>10 to 80 mg daily

Fluvastatin (Lescol®, Lescol XL®) 20 to 80 mg daily (or split twice daily) Lovastatin (Mevacor®, Altoprev®) 20 to 80 mg daily Pitavastatin (Livalo®, Zypitamag™) 2 to 4 mg daily Pravastatin (Pravachol®) 10 to 80 mg daily Rosuvastatin (Crestor®) 5 to 40 mg daily Simvastatin (Zocor®) 5 to 40 mg daily

What are the side effects of statins?,

Come qualsiasi altro farmaco, le statine possono produrre effetti collaterali indesiderati. Questi possono includere:

  • Costipazione o nausea.
  • Mal di testa e sintomi simili al raffreddore.
  • Dolori muscolari, con o senza lesioni muscolari.
  • Difetti del fegato.
  • Aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
  • Problemi di memoria reversibili.

Se non sei in grado di assumere statine a causa degli effetti collaterali, si dice che sei intollerante alle statine. Se stai assumendo una statina, dovresti evitare i prodotti a base di pompelmo perché possono aumentare gli effetti collaterali., Si dovrebbe limitare la quantità di alcol che si beve perché la combinazione di alcol e l’uso di statine può aumentare il rischio di danni al fegato. Si consiglia di parlare con il vostro fornitore o il farmacista se siete preoccupati per altri tipi di interazioni.

Inibitori di PCSK9

Gli inibitori di PCSK9 sono destinati per attaccare ad una proteina particolare del fegato, che provoca il colesterolo abbassato di LDL. Questa classe di farmaco può essere somministrato con statine ed è di solito per le persone ad alto rischio di malattie cardiache che non sono stati in grado di abbassare il loro colesterolo abbastanza attraverso altri mezzi.,

Quali inibitori PCSK9 sono disponibili per trattare il colesterolo?

Disponibile PCK9 inibitori nome Generico (di marca) Comune dosaggi
in milligrammi (mg)
Alirocumab (Praluent®) Inizialmente 75 mg una volta ogni due
settimane o 300 mg ogni quattro settimane; se la risposta è inadeguata, la dose può aumentare fino a un massimo di 150 mg ogni due settimane dall’iniezione.,
Evolocumab (Repatha®) 140 mg ogni due settimane
o 420 mg una volta al mese per iniezione.

Quali sono alcuni possibili effetti collaterali degli inibitori di PCSK9?

I possibili effetti indesiderati comprendono dolore, incluso dolore muscolare (mialgia) e mal di schiena, o gonfiore al sito di iniezione e sintomi simili al raffreddore. Un altro inconveniente può essere costo come questi prodotti possono essere costosi.,

Derivati dell’acido fibrico (fibrati)

I derivati dell’acido fibrico costituiscono un’altra classe di farmaci che riducono i livelli di lipidi (grassi) nel sangue, in particolare i trigliceridi. I trigliceridi sono grassi che provengono dal cibo che vengono creati quando si consumano calorie che non vengono spesi.

I derivati dell’acido fibrico possono anche aumentare il livello di HDL, chiamato anche colesterolo “buono”, riducendo la produzione epatica di LDL, il colesterolo” cattivo”. Le persone che hanno gravi malattie renali o epatiche non dovrebbero assumere fibrati.

Quali fibrati sono disponibili per trattare i livelli elevati di colesterolo?,

Fibric acid derivatives

Generic name (brand name)

Common dosages

in milligrams (mg)

Fenofibrate (Tricor®, Antara®, Fenoglide®, Fibricor®,Lipidil®, Lipofen®, Triglide®, Trilipix®) Dose varies.

Gemfibrozil (Lopid®)*

*Gemfibrozil should not be taken with statins.

600 mg twice daily. Take 30 minutes before you eat breakfast and dinner.,

Quali sono alcuni possibili effetti collaterali dei derivati dell’acido fibrico?

I possibili effetti collaterali dei fibrati includono:

  • Stitichezza o diarrea.
  • Perdita di peso.
  • Gonfiore, eruttazione o vomito.
  • Mal di stomaco, mal di testa o mal di schiena.
  • Dolore muscolare e debolezza.,

Sequestranti degli acidi biliari (chiamati anche resine degli acidi biliari)

Questa classe di farmaci funziona all’interno dell’intestino attaccandosi alla bile, un fluido verdastro fatto di colesterolo prodotto dal fegato per digerire il cibo. Il processo di legame significa che meno colesterolo è disponibile nel corpo. Le resine riducono il colesterolo LDL e danno una leggera spinta ai livelli di colesterolo HDL.

Quali resine di acidi biliari sono disponibili per trattare il colesterolo?,

Disponibile acidi biliari resine

nome Generico (di Marca)

Dosaggi
Colestiramina (Questran®) 4 – 16 g/die (una volta o due volte al giorno). La dose di 4 grammi da una a due volte al giorno deve essere aumentata gradualmente in intervalli di circa un mese fino a 8-16 g/die suddivisi in due dosi. La dose massima è di 24 g/die assunta in dosi divise.,
Colestipol (Colestid®) Formulazione di granuli: 5 g una o due volte al giorno aumentare di 5 g ogni 1 o 2 mesi se necessario. Dose di mantenimento: da 5 a 30 g / die una volta al giorno o in dosi divise.
Formulazione in compresse: 2 g una o due volte al giorno aumentare di 2 g una o due volte al giorno ogni 1 o 2 mesi, se necessario. Dose di mantenimento: da 2 a 16 g/die una volta al giorno o in dosi divise.
Colesevelam (Welchol®) 3,75 g / die in una o due dosi divise. Il prodotto è disponibile in forma di compresse o polvere.,

Quali sono i possibili effetti collaterali delle resine degli acidi biliari?

I possibili effetti collaterali dei sequestranti degli acidi biliari includono:

  • Mal di gola, naso chiuso.
  • Stitichezza, diarrea.
  • Perdita di peso.
  • Eruttazione, gonfiore.
  • Nausea, vomito, mal di stomaco.

Se il farmaco è una polvere, non prenderlo mai asciutto. Deve sempre essere miscelato con almeno tre o quattro once di liquido come acqua, succo o una bevanda non carbonata.,

Se si assumono altri farmaci oltre a questi, assicurarsi di prendere gli altri farmaci un’ora prima o quattro ore dopo l’assunzione della resina di acido biliare.

Inibitori selettivi di assorbimento del colesterolo

Questa classe di farmaci funziona nell’intestino per impedire al corpo di assorbire il colesterolo. Questi inibitori riducono il colesterolo LDL, ma possono anche aiutare con i trigliceridi e il colesterolo HDL. Possono essere combinati con statine.

C’è un prodotto di questa classe attualmente disponibile: ezetimibe (Zetia®). La dose abituale è di 10 mg / die., Possibili effetti collaterali includono diarrea, affaticamento e dolori articolari.

Acido nicotinico

L’acido nicotinico, chiamato anche niacina, è una vitamina del complesso B. È possibile ottenere versioni over-the-counter di questo, ma alcune versioni sono solo prescrizione. Niacina diminuisce il colesterolo LDL e trigliceridi e aumenta HDL. Se ha la gotta o una grave malattia del fegato, non deve assumere niacina.

Quali prodotti a base di acido nicotinico sono disponibili per trattare i livelli di colesterolo?,

Disponibile acido nicotinico prodotti

nome Generico (di Marca)

Dosaggi
niacina a rilascio Prolungato (Niaspan®) 1-2 g/die una volta al giorno al momento di coricarsi.
Rilascio immediato niacina (Niacor®) 1,5-3 g / die (dividere dose giornaliera fino a tre volte al giorno).
Prodotti a rilascio prolungato (Slo-Niacin®) o niacina da banco., Prendere 250-750 mg una volta al giorno, mattina o sera o come indicato. Consultare il proprio
provider prima di utilizzare
più di 500 mg /d.

Quali sono i possibili effetti collaterali della niacina?

Il principale effetto indesiderato della niacina è il rossore del viso e della parte superiore del corpo, che potrebbe essere ridotto se assunto durante i pasti. Si potrebbe avere meno vampate di calore se si prende l’aspirina circa 30 minuti prima di prendere niacina.

Altri effetti collaterali includono:

  • Problemi della pelle, come prurito o formicolio.
  • Mal di testa.,
  • Mal di stomaco.
  • Può portare ad un aumento degli zuccheri nel sangue.
  • Tosse.
Esteri di acidi grassi Omega-3 e acidi grassi polinsaturi (PUFA)

Questi tipi di farmaci, usati per abbassare i trigliceridi, sono comunemente chiamati oli di pesce. Alcuni prodotti sono disponibili come articoli OTC, mentre altri sono solo su prescrizione medica. Qui ci sono due cose da considerare: oli di pesce potrebbero interferire con altri farmaci, e alcune persone sono allergiche a pesci e molluschi.

Quali prodotti omega-3 sono disponibili per trattare i livelli di colesterolo?,

Disponibile prodotti omega-3

nome Generico (di Marca)

Dosaggi
Icosapent etilico (Vascepa®) 2 g due volte al giorno con i pasti.
Esteri etilici acidi omega-3 (Lovaza®) 2 g due volte al giorno.

Quali sono i possibili effetti collaterali dei prodotti omega 3?

I possibili effetti collaterali dei prodotti omega-3 includono:

  • Eruttazione.,
  • Problemi di pelle come eruzioni cutanee o prurito.
  • Gas.
  • Sapore di pesce.
  • Aumento del tempo di sanguinamento.

Inibitori dell’adenosina trifosfato-citrico liasi (ACL)

La FDA ha approvato l’acido bempedoico (Nexletol™) per abbassare il colesterolo. L’acido bempedoico funziona nel fegato per rallentare la produzione di colesterolo. Il farmaco è disponibile in compresse da 180 mg assunte una volta al giorno con o senza cibo. Deve essere assunto con farmaci statinici, ma ci sono limitazioni di dosaggio se assunto con simvastatina o pravastatina.

Quali sono i possibili effetti collaterali dell’acido bempedoico?,

Alcuni possibili effetti collaterali dell’acido bempedoico includono:

  • Infezione delle vie respiratorie superiori.
  • Dolore allo stomaco, alla schiena o ai muscoli.
  • Aumento dei livelli di acido urico.
  • Lesione del tendine.

Che dire dell’utilizzo di lievito di riso rosso o stanoli vegetali (fitosteroli) invece di farmaci da prescrizione per abbassare il colesterolo?

Molte persone dicono che preferiscono assumere farmaci “naturali” rispetto ai farmaci da prescrizione. Tuttavia, solo perché qualcosa è naturale non significa che sia sicuro. Negli Stati Uniti, gli integratori non sono regolamentati da vicino come i farmaci., Gli integratori possono anche interferire in modi pericolosi con i farmaci che già prendi.

Tuttavia, l’estratto di lievito di riso rosso contiene lovastatina, che è la stessa sostanza chimica presente in Mevacor. In alcuni casi, voi e il vostro medico potrebbe essere d’accordo che si dovrebbe provare il supplemento con il monitoraggio.

Gli stanoli vegetali sono un’altra scelta non prescritta per abbassare il colesterolo. Gli stanoli vegetali funzionano impedendo al corpo di assorbire il colesterolo nell’intestino. Un marchio è CholestOff ® capsule, mentre gli stanoli vegetali sono disponibili anche in sostituti della margarina come Benecol®.,

Come prendere i medicinali per abbassare il colesterolo

Quando sta assumendo medicinali, è importante seguire attentamente i consigli del medico. Se non prende farmaci esattamente come prescritto, possono farti del male. Ad esempio, potresti inconsapevolmente contrastare un medicinale assumendolo con un altro. I medicinali possono farti sentire male o vertigini se non presi correttamente.

Assunzione del medicinale

Il medicinale può aiutarti a ridurre il colesterolo solo se lo prendi correttamente. Dovresti prendere tutti i medicinali come consigliato dal tuo fornitore., Non esitare a far loro sapere se non pensi che il farmaco funzioni o se hai effetti collaterali che ti riguardano. Riempire le prescrizioni regolarmente, e non aspettare fino a quando si è fuori di qualcosa per ottenere una ricarica.

Puoi chiedere al tuo medico o farmacista qualsiasi domanda tu abbia. Fai sapere loro se hai problemi a raggiungere la farmacia per ritirare i tuoi medicinali o se le istruzioni sono troppo complicate. Se hai difficoltà a capire il tuo fornitore o farmacista, chiedi a un amico o un familiare di essere con te quando fai domande., Devi sapere quali farmaci prendi e a cosa servono.

Non diminuire il dosaggio del farmaco per risparmiare denaro. È necessario prendere l’intero importo per ottenere tutti i benefici. Se i tuoi farmaci sono troppo costosi, chiedi al tuo fornitore o farmacista di trovare assistenza finanziaria. Alcune aziende offrono sconti per alcuni farmaci.

Ora ci sono molti modi per tenere traccia dei programmi di farmaci. Potrebbe essere utile avere una routine di assunzione dei medicinali alla stessa ora ogni giorno. Puoi avere un fortino contrassegnato con i giorni della settimana che riempi all’inizio della settimana., Alcune persone mantengono un calendario o un diario di farmaci, segnando l’ora, la data e la dose. Fare uso di applicazioni smart phone e fortini con allarmi è possibile impostare.

Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose dimenticata e tornare al normale programma di dosaggio. Non prenda due dosi per compensare la dose dimenticata.

Quando si viaggia, tenere i farmaci con voi in modo da poterli prendere come previsto., Nei viaggi più lunghi, prendi una settimana in più di medicinali e copie delle tue prescrizioni, nel caso in cui tu abbia bisogno di una ricarica.

Discuti sempre qualsiasi nuovo farmaco con il tuo fornitore, inclusi farmaci da banco, integratori a base di erbe o dietetici. Potrebbe essere necessario aggiustare la dose del farmaco per il colesterolo. Assicurati di dire al tuo dentista e ad altri fornitori quali farmaci stai assumendo, specialmente prima di avere un intervento chirurgico con un anestetico generale.

Tutti i suoi medicinali per abbassare il colesterolo saranno più efficaci se continua a seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo., Il vostro fornitore di assistenza sanitaria può essere in grado di fare riferimento a un dietista per un aiuto nella progettazione di una dieta soprattutto per voi e vi incoraggia a rimanere con esso.

Una nota della Cleveland Clinic

Potresti aver bisogno di farmaci per migliorare i tuoi numeri di colesterolo. Ci sono diverse opzioni, ma ognuna di esse funzionerà meglio se si mangia sano ed esercizio fisico. Ricordatevi di discutere qualsiasi nuovo farmaco con il vostro fornitore. Questo include prodotti da banco come erbe o integratori alimentari.,

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