Mentre Medicare spalle una grande quota del costo dei farmaci per gli americani di età compresa tra 65 o più anziani, così come coloro che hanno disabilità, l’enorme spesa di farmaci HIV—tra cui la terapia antiretrovirale (ART) e profilassi preexposure (PrEP)—significa che i destinatari Medicare che vivono con,

Un team di ricercatori dell’Università delle Hawaii a Honolulu, Massachusetts General Hospital di Boston, e altre istituzioni ha pubblicato un’analisi in JAMA Network Open di formulary e file di prezzi per 3326 singoli piani di Medicare Part D del primo trimestre 2019 provenienti da tutto il paese. Hanno scoperto che il costo medio annuo al dettaglio di ART era di ART 35.780, con i pazienti che si aspettavano di pagare di tasca propria fino a $4350. Per PrEP, il costo medio annuo al dettaglio è stato di $20.570, con i pazienti responsabili di $2990., Il Medicare finanziato dai contribuenti ha pagato la percentuale maggiore dei costi dei farmaci, da metà a due terzi; se i pazienti avessero diritto a sussidi a basso reddito, Medicare potrebbe coprire circa il 76% delle spese ARTISTICHE e il 65% delle spese di preparazione.

I prezzi dei farmaci HIV sono aumentati del 34% tra il 2012 e il 2018 e continuano a salire, il che secondo gli esperti è un problema enorme.,

“Questi farmaci sono salvavita e dovrebbero essere altrettanto convenienti dei farmaci per trattare la pressione sanguigna o prevenire le malattie cardiache”, ha detto a Contagion®il co-autore dello studio Chien-Wen Tseng, MD, MS, MPH, professore nel Dipartimento di medicina di famiglia e salute della comunità presso la John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii. “Il problema è che questi farmaci hanno prezzi straordinariamente alti—da 2 20.000 a$40.000 all’anno-e i pazienti pagano una percentuale del prezzo del farmaco invece di un pagamento fisso in dollari. Così la gente viene colpita con un copayment cop 500 invece di $25 per riempire una prescrizione.,”

Il prezzo stratosferico dei farmaci per l’HIV significa che le persone potrebbero semplicemente non riempire le loro prescrizioni se non hanno soldi rimasti dopo aver pagato per gli elementi essenziali come cibo e alloggio, ha detto Tseng. “È sicuro dire che se i contribuenti non sovvenzionassero la maggior parte del costo dell’ARTE e della preparazione ad alto prezzo, molte persone non potrebbero permettersi un trattamento salvavita.”

Secondo il co-autore Rochelle Walensky, MD, MPH, un medico di malattie infettive presso il Massachusetts General Hospital e professore di medicina presso la Harvard Medical School, le aziende farmaceutiche hanno bisogno di trovare un modo per ridurre i costi dei farmaci HIV., ” il problema chiave sono i prezzi dei farmaci molto alti che continuano a salire senza un miglioramento chiaro o sostanziale della qualità dei farmaci”, ha detto Walensky.

“I piani di assicurazione dovrebbero portare più del costo, ma questo probabilmente porterà piani per aumentare i premi. La vera necessità è di abbassare i prezzi dei farmaci o, per lo meno, prevenire l’inflazione dei prezzi dei farmaci anno dopo anno; questi aumenti sono semplicemente per il profitto dell’industria a spese dei pazienti e del pubblico.,”

Regimi di ARTE e preparazione simili in paesi che hanno opzioni generiche e prezzi negoziati costano meno di $100 all’anno, ha osservato Walensky. La legge federale proibisce a Medicare di impegnarsi in trattative sui prezzi.

È probabile che il problema peggiori man mano che più pazienti HIV invecchiano in Medicare. In questo momento il 25% dei pazienti con HIV sono coperti da Medicare, un numero che dovrebbe aumentare in quanto l’ARTE consente alle persone con HIV di vivere una vita normale o quasi normale. Secondo Tseng, quasi la metà delle persone che attualmente vivono con l ” HIV sono 50 o più anziani., A meno che le leggi non vengano modificate per dare a Medicare la possibilità di trattare direttamente con i produttori e di incoraggiare la concorrenza tra più giocatori, è probabile che i costi eccessivi ostacolino la nostra ricerca per porre fine all’HIV negli Stati Uniti