Non c’è un forte consenso sul momento migliore per riparare un’ernia nelle donne in gravidanza, secondo un articolo pubblicato a gennaio 2018 sulla rivista Frontiers in Surgery. (2)

Se la tua ernia è piccola e non causa sintomi spiacevoli, tu e il tuo medico potete decidere di aspettare fino a dopo il parto per ripararla.

Ma se la tua ernia ti sta causando disagio, la maggior parte dei medici ti consiglierà di ripararla mentre sei ancora incinta.,

E se la tua ernia sviluppa una complicazione, come rimanere intrappolata o strangolata, sarà necessario un intervento chirurgico d’urgenza. (2)

In assenza di un’emergenza, possono essere disponibili le seguenti opzioni per trattare o gestire l’ernia durante la gravidanza:

Riparazione elettiva durante la gravidanza

Il medico può proporre di riparare chirurgicamente l’ernia mentre sei ancora incinta se ti causa sintomi o se è abbastanza grande da rischiare di sviluppare complicazioni.

È probabile che la tempistica esatta dell’intervento non segua regole specifiche., Alcuni medici lo raccomandano durante il primo o il secondo trimestre, mentre altri credono che il secondo trimestre sia il momento ottimale per operare.

Se l’ernia viene riparata utilizzando solo punti di sutura — senza utilizzare reti di acciaio per sostenere l’area del muscolo indebolito — allora il rischio che l’ernia ritorni durante la gravidanza è alto.

Ma l’utilizzo di mesh nell’operazione può limitare la flessibilità della parete addominale e causare dolore, sia durante la gravidanza attuale che in qualsiasi futura.

La chirurgia di riparazione dell’ernia durante la gravidanza è considerata una procedura sicura., Come descritto nel rapporto Frontiers in Surgery, in uno studio sulla riparazione dell’ernia ombelicale in 126 donne in gravidanza, sono stati riportati pochi effetti collaterali e nessuna perdita di gravidanza entro 30 giorni dall’intervento. (2)

Riparazione dell’ernia Durante un cesareo

Se non si dispone di un’ernia particolarmente grave e si prevede di partorire per sezione cesariana (sezione C), si può essere in grado di far riparare l’ernia allo stesso tempo.,

L’articolo di Frontiers in Surgery osserva che la combinazione di una riparazione di ernia con un taglio cesareo sembra comportare una procedura complessiva più lunga per riparare le ernie inguinali, ma non per le ernie ombelicali, il che significa che non richiede più di un normale taglio cesareo.

Proprio come con la riparazione elettiva durante la gravidanza, utilizzando solo suture per eseguire una riparazione durante un taglio cesareo sembra portare un rischio maggiore di recidiva di ernia rispetto all’utilizzo di rete d’acciaio., (2)

Riparazione dell’ernia dopo il parto

Per le ernie lievi, tu e il tuo medico potete decidere di non riparare l’ernia durante un cesareo per una serie di motivi, incluso se stai pianificando un’altra gravidanza.

La riparazione dell’ernia può essere eseguita come procedura separata non appena cinque-otto settimane dopo il parto, oppure può essere ritardata di un anno o più per consentire al corpo di riprendersi più pienamente dalla gravidanza.,

In questa situazione, ritardare una riparazione dell’ernia fino a cinque anni sembra essere sicuro finché si continua a guardare fuori per l’allargamento dell’ernia e le complicazioni, secondo l’articolo di Frontiers in Surgery. (2)