Il cefaloematoma nei neonati è una condizione relativamente comune in cui una piccola pozza di sangue si sviluppa in una massa appena sotto il cuoio capelluto del bambino al di fuori del cranio. I cefaloematomi del sangue sono causati quando la pressione sulla testa di un bambino durante il parto vaginale danneggia o rompe i vasi sanguigni molto piccoli nel cuoio capelluto. Il danno ai vasi sanguigni li provoca emorragia (sanguinare internamente) e il sangue si raccoglie in una piscina che si forma in una massa benigna.,

Se sei un genitore e sei nel panico per il cefaloematoma di tuo figlio, questo è completamente normale. Ma i cefaloematomi sono un risultato molto comune del processo di lavoro e consegna e raramente sono gravi. Circa 2 bambini su 100 sviluppano un cefaloematoma dopo la nascita (1% – 2% delle consegne vaginali spontanee e 3% – 4% di forcipe o consegne assistite dal vuoto). I cefaloematomi non sono dannosi o pericolosi per la salute di un bambino perché la massa di sangue raggruppata si sviluppa al di fuori del cranio. Il cranio protegge il cervello da qualsiasi potenziale danno da cefaloematomi.,

Sintomi di cefaloematomi

Il sintomo distintivo di un cefaloematoma è una protrusione o rigonfiamento nella parte posteriore della testa di un bambino che si forma subito dopo la nascita. All’inizio il rigonfiamento (che è il pool di sangue interno) si sentirà morbido al tatto. A poco a poco il sangue raggruppato sotto il cuoio capelluto inizierà a calcificarsi e il rigonfiamento diventerà più duro e più denso. Gradualmente il sangue calcificato ammassato sotto il cuoio capelluto eroderà via causando il rigonfiamento indurito invertire il corso e iniziare a restringersi via., È molto comune che l’area al centro di un rigonfiamento del cefaloematoma si eroda prima mentre i bordi esterni della massa impiegano un po ‘ più a lungo per andare via. Questo lascia il rigonfiamento che sembra un anello o un cratere.

Oltre al rigonfiamento esterno nella parte posteriore della testa del bambino, i neonati con cefaloematoma possono anche avere sintomi interni più sottili. I sintomi interni associati al cefaloematoma includono:

• Infezione: l’infezione al cefaloematoma è una complicazione potenzialmente dannosa che si verifica in alcuni casi.,
• Ittero: cefaloematoma può aumentare il rischio di un bambino di sviluppare ittero neonato, una condizione comune derivante da livelli eccessivi di bilirubina nel sangue.
• Anemia: bassi livelli di globuli rossi (anemia) sono un sintomo comune associato al cefaloematoma.

Cause e fattori di rischio per il cefaloematoma

Il cefaloematoma è causato da lievi lesioni alla testa del bambino da traumi fisici esterni o pressione durante il parto. La testa di un bambino attraversa un calvario molto difficile quando viene spinta attraverso il canale del parto della madre durante il parto vaginale., Il cefaloematoma risulta quando la pressione acuta o il trauma esterno alla testa del bambino durante il parto danneggia e rompe i piccoli vasi sanguigni fragili che circondano la testa sotto il cuoio capelluto. I vasi sanguigni strappati essenzialmente colano il sangue che si raccoglie in una piscina sotto il cuoio capelluto del bambino formando il caratteristico rigonfiamento del cefaloematoma.

La fonte esatta del trauma cranico di consegna che rompe i vasi sanguigni intorno alla testa del bambino può variare. Una delle fonti più comuni di trauma è quando la testa del bambino colpisce l’osso pelvico della madre mentre procede nel canale del parto., Quando ciò si verifica, la forza delle contrazioni del lavoro continuerà a spingere la testa contro il bacino fino a quando non si aggira e attraversa il canale del parto.

Gli strumenti di assistenza alla nascita sono un’altra fonte molto comune di trauma cranico del parto che porta al cefaloematoma. Gli strumenti di assistenza alla nascita includono dispositivi come pinze ostetriche ed estrattori per pompe a vuoto. I medici della sala parto e del parto utilizzano questi dispositivi medici per facilitare le consegne vaginali quando il bambino non viene spinto attraverso il canale del parto dalle contrazioni uterine della madre da solo., Sia gli estrattori a vuoto che le pinze ostetriche lavorano afferrando la testa del bambino. Anche quando questi dispositivi sono usati correttamente e con un alto grado di abilità e cura possono ancora causare abbastanza forza alla testa del bambino per danneggiare i vasi sanguigni e innescare il cefaloematoma.

Qualsiasi bambino che viene consegnato per via vaginale è a rischio di sviluppare cefaloematoma, ma ci sono vari fattori che sono noti per aumentare significativamente il rischio di cefaloematoma., Tutto ciò che prolunga il processo di lavoro e consegna o lo rende più complicato o difficile aumenterà automaticamente il rischio di cefaloematoma per 2 motivi. In primo luogo, il bambino è molto più simile a lesioni sul bacino o canale del parto durante una consegna più lunga e faticosa. In secondo luogo, il lavoro prolungato e difficile rende più probabile l’uso di strumenti di assistenza alla nascita che aumentano ulteriormente il rischio di cefaloematoma. I fattori di rischio per cephalohematoma includono:

• Macrosomia fetale: macrosomia fetale è il termine medico per un bambino che cresce a grande durante la gestazione (oltre 9 libbre.)., Più grande è il bambino più difficoltà saranno invariabilmente passando attraverso lo stretto canale del parto.
• Epidurali: l’epidurale è un metodo molto comune di gestione del dolore materno durante il parto. Tuttavia, ottenere un’epidurale intorpidisce la parte inferiore del corpo della madre e la rende meno in grado di spingere efficacemente il bambino fuori.
• Strumenti di assistenza alla nascita: ogni volta che i medici usano un aspiratore o una pinza per afferrare la testa del bambino e manovrare attraverso il canale del parto, il rischio di cefaloematoma aumenta immediatamente.,

Potenziali complicanze da cefaloematoma

Il cefaloematoma stesso è una condizione completamente innocua che scompare senza alcun trattamento. In alcuni casi, tuttavia, il cefaloematoma può portare ad altre complicazioni di salute. La complicanza più comune legata al cefaloematoma è l’ittero. Quando il sangue in una massa cefaloematoma alla fine si rompe e viene riassorbito provoca livelli di bilirubina nel sangue per aumentare. L’ittero è il risultato di un eccesso di bilirubina nel sangue, quindi i bambini con cefaloematoma sono ad aumentato rischio di sviluppare ittero.,

Una complicanza rara ma potenzialmente pericolosa che può derivare dal cefaloematoma è l’infezione. Un sito di cefaloematoma presenta un piccolo rischio di infezione primaria o secondaria. Le lesioni sulla pelle possono rendere il sito di cefaloematoma più vulnerabile alle infezioni batteriche. La stragrande maggioranza delle infezioni da cefaloematoma è causata dal patogeno di E. coli. L’infezione da cefaloematoma si sviluppa tipicamente nella prima o seconda settimana dopo la nascita e i sintomi includono febbre e infiammazione vicino al sito del rigonfiamento., Se sospetti che il cefaloematoma del tuo bambino possa essere infetto, dovresti portarli immediatamente dal medico. Le infezioni da cefaloematoma possono essere molto gravi e richiedono un pronto intervento medico.

• Studio sull’aspirazione con ago su cefaloematomi di grandi dimensioni
• Terapia craniosacrale per questo e simili traumi alla testa
• Differenza tra cefaloematoma e caput succedaneum