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che cosa sono i calcoli renali?

i calcoli renali (o calcoli renali) sono piccole masse solide che possono formarsi nel tratto urinario di una persona. Sono duri e compatti, come fossero piccole pietre ma, nella parte inferiore, sono cristalli che si formano quando i sali e i minerali dell’urina (la pipì) raggiungono concentrazioni eccessive., Nel corso di settimane o mesi, questi cristalli si accumulano nei reni fino a diventare pietre.

i calcoli renali sono più comuni nella popolazione adulta, sebbene possano essere sviluppati anche dagli adolescenti.

le dimensioni dei calcoli renali variano da meno di un centimetro (o meno di un pollice) a diversi centimetri o diversi pollici., Quelli più piccoli (quelli che misurano meno di ¼ di pollice o superiore a 5 mm) possono solitamente lasciare il corpo da soli attraverso il tratto urinario, senza causare dolore o causare poco disagio al momento dell’espulsione. Ad ogni modo, le pietre più grandi possono essere piuttosto dolorose. Possono ostruire completamente il flusso urinario e causare altri problemi nel tratto urinario. Fortunatamente, i calcoli renali sono molto rari per causare danni permanenti e i medici hanno molti modi per trattarli.,

esistono diversi tipi di calcoli renali e la loro formazione può essere dovuta a molte cause diverse. Per questo motivo, i medici li trattano in base alla loro tipologia e a quanto sono grandi. Alcune persone semplicemente bevono molta acqua e prendono antidolorifici (farmaci per il dolore) per aiutare i calcoli renali a muoversi lungo il tratto urinario e lasciare il corpo in modo naturale. Ci sono altri che potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico o di altre procedure mediche.

Come si formano le pietre nel rene?,

i nostri reni funzionano come se fossero un sistema di raccolta e smaltimento dei rifiuti, poiché sono responsabili della rimozione dei liquidi in eccesso e dei prodotti di scarto dal sangue. Questi residui lasciano il corpo sotto forma di urina.

l’urina contiene sostanze come calcio, fosfato e acido urico. Di solito, queste sostanze sono molto diluite, in modo che siano facilmente rimosse attraverso l’urina., Ma se si scopre che l’urina è troppo concentrata o c’è qualcosa che cambia la concentrazione di alcune sostanze che la compongono, si possono formare cristalli. Questi cristalli possono rimanere bloccati nel tessuto renale e crescere di dimensioni fino a diventare calcoli renali.

tipi di calcoli renali

esistono quattro tipi principali di calcoli renali:

1. pietre o calcoli di calcio. È il tipo più comune di calcoli renali. Si formano quando il calcio contenuto nelle urine viene mescolato con altre sostanze per formare cristalli.,
2. pietre o pietre di acido urico. Questo tipo di calcoli renali si forma quando c’è troppo acido urico nelle urine. L’acido urico può cristallizzare da solo o mescolare con il calcio per formare pietre.
3. pietre o pietre di struvite (chiamate anche pietre coraliformi a causa del loro aspetto). Queste pietre possono raggiungere dimensioni considerevoli. Sono fatti da un minerale chiamato struvite, che è una combinazione di ammonio, magnesio e fosfato.
4. pietre o pietre di cisteina., Questi tipi di pietre, molto insoliti, si formano quando una persona contiene una quantità eccessiva di cisteina aminoacidica nelle urine.

Quali sono le sue cause?

la maggior parte degli adolescenti che sviluppano calcoli renali hanno una condizione medica che aumenta il rischio di sviluppare calcoli renali. A volte non è chiaro cosa abbia motivato la formazione di calcoli nel rene di una persona, ma anche in questi casi i medici possono trattarli.

alcuni tipi di calcoli renali sono dati in misura maggiore in alcune famiglie., Se un tuo parente ha sviluppato calcoli renali, potresti avere maggiori probabilità di svilupparli ad un certo punto della tua vita. E le persone che hanno avuto calcoli renali in passato hanno anche maggiori probabilità di svilupparli di nuovo.

Ecco alcuni dei motivi per cui le persone sviluppano calcoli renali:

• disidratazione. Quando una persona non beve abbastanza liquidi, questo può portare alla loro urina a diventare troppo concentrata, il che favorisce la formazione di cristalli.
• una dieta malsana e stile., Mangiare bevande zuccherate o contenenti caffeina e seguire una dieta ricca di sodio aumenta il rischio di sviluppare calcoli di calcio. L’obesità favorisce anche questo sviluppo.
• problemi del tratto urinario. Alcune persone hanno un’anomalia nel tratto urinario che ostruisce il flusso urinario, creando un’area in cui l’urina ristagna. Quando ciò si verifica, le sostanze convergono che consentono la formazione di cristalli e lo sviluppo di calcoli nel rene. Alcune persone (specialmente donne) con infezioni renali e/o urinarie possono sviluppare calcoli di struvite.,
• alcuni farmaci. Alcuni farmaci, sia da prescrizione che da banco, possono aiutare a sviluppare calcoli renali se assunti in grandi dosi.
• Disordini metabolici. Se il tuo corpo ha difficoltà a scomporsi e ad usare il cibo, potresti sviluppare concentrazioni eccessive di calcio e / o cisteina nelle urine.
• cistinuria. Questa condizione genetica induce i reni a scaricare una quantità eccessiva di cisteina nelle urine, che facilita la formazione di calcoli di cisteina.
• altre condizioni mediche., Ci sono una serie di condizioni e malattie che aumentano il rischio di sviluppare calcoli renali. Questi includono: gotta, altre malattie renali, alcune condizioni della tiroide o della ghiandola paratiroidea e alcune infezioni del tratto urinario.

a quali sintomi sono associati?

di solito, le persone con calcoli renali non le notano finché non si muovono all’interno del rene o quando entrano nell’uretere., Piccole pietre possono muoversi lungo il tratto urinario per lasciare il corpo senza causare problemi., e causare i seguenti sintomi:

• un forte dolore che inizia su un lato della schiena
• il dolore che si estende nella parte inferiore del ventre e l’inguine come la pietra si muove lungo il tratto urinario
• il dolore che va e viene in onde
• sangue nelle urine (urine di colore rossastro o marrone)
• nausea e vomito
• necessità di urinare spesso
• la febbre o brividi

Se la pietra è troppo grande per muoversi lungo il tratto urinario, può causare un blocco totale, chiamato idronefrosi., L’idronefrosi è quando uno dei reni si gonfia a causa dell’accumulo di urina al suo interno. Una persona con idronefrosi può avere dolore in un lato del corpo o nella parte posteriore. I medici possono dire se qualcuno ha questa condizione attraverso tecniche di imaging (come raggi X, ultrasuoni o tomografia computerizzata-CT). Se non trattata, l’idronefrosi può svilupparsi in danni renali duraturi.,

se ha dolore al fianco o alla schiena, vede sangue nelle urine o ha altri sintomi associati a calcoli renali, informi il padre o la madre e prenda un appuntamento con il medico il prima possibile. Se, oltre al dolore, hai nausea, vomito, febbre o brividi o difficoltà a urinare, vai al pronto soccorso di una clinica o di un ospedale.

cosa fanno i medici?

il medico esaminerà e le farà domande sui suoi sintomi e su quanto tempo li ha sperimentati., Il medico può anche farti domande sul tuo stile di vita, come quello che di solito mangi e bevi. Il medico sarà anche interessato a conoscere la tua storia medica familiare, specialmente se i tuoi parenti stretti hanno avuto calcoli renali o altre malattie o condizioni che colpiscono i reni o le vie urinarie.

se il medico pensa che lei possa avere una pietra nel rene, molto probabilmente chiederà esami del sangue, delle urine o della funzionalità renale., Si può anche chiedere per le tecniche di imaging, che mostrano la posizione esatta e le dimensioni della pietra. Tutte queste informazioni aiutano i medici a fornire il miglior trattamento possibile.

trattamento dei calcoli renali

i piccoli calcoli renali di solito lasciano il corpo da soli, difficilmente richiedono un trattamento. Le grandi pietre devono essere trattate con un intervento chirurgico o altre procedure.,

per aiutare una piccola pietra a uscire dal tuo corpo, molto probabilmente il medico ti dirà di bere molta acqua. I medici possono prescrivere antidolorifici da banco, ma gli antidolorifici da banco (come l’iprofene e il paracetamolo) sono spesso sufficienti per alleviare il dolore associato a un calcolo renale.

il medico potrebbe chiederti di urinare per diversi giorni attraverso un colino per raccogliere le pietre mentre lasciano il tuo corpo., I medici inviano le pietre ai laboratori medici per scoprire di quali minerali sono composti. Queste informazioni li aiutano a scegliere il miglior trattamento possibile.

a volte un calcolo renale richiede al paziente di entrare in un ospedale. Se la pietra ostruisce completamente il tratto urinario o sperimenta un forte dolore o disidratazione, il paziente avrà bisogno di liquidi per via endovenosa e antidolorifici (IV) per rimanere ben idratato e per aiutare la pietra a muoversi lungo il tratto urinario.,

Le pietre di dimensioni considerevoli di solito non lasciano il corpo da sole. I medici devono romperli in frammenti più piccoli o rimuoverli utilizzando una delle seguenti procedure:

• utilizzando onde sonore o onde d’urto per rompere le pietre in piccoli frammenti. Questi frammenti possono essere rimossi attraverso l’urina (questo processo è chiamato litotripsia extracorporea ad onde d’urto).
• utilizzando un ureteroscopio per trovare e rompere i calcoli renali. Un ureteroscopio è un tubo con una fotocamera alla fine., I medici somministrano l’anestesia al paziente, inseriscono il tubo nell’uretra e lo salgono lungo il tratto urinario per localizzare la pietra. L’ureteroscopio è dotato di strumenti speciali per rimuovere la pietra dal tratto urinario o romperla in piccoli frammenti.
• uso della chirurgia per rimuovere pietre di grandi dimensioni. Se una persona ha una grande pietra dentro o vicino ai reni, i medici dovrebbero andare in chirurgia. Il tipo più comune è una procedura chiamata nefrolitotomia., Dopo aver somministrato l’anestesia al paziente, il chirurgo esegue una piccola incisione nella parte posteriore e inserisce un tubo chiamato endoscopio nel rene per rimuovere o rompere la pietra. Le persone di solito rimangono in ospedale per un paio di giorni dopo questi tipi di interventi.

come prevenire i calcoli renali

non è sempre possibile prevenire alcuni tipi di calcoli renali. La cosa migliore che puoi fare è bere molto liquido per prevenire la disidratazione. Se la tua urina è quasi trasparente, significa che stai bevendo abbastanza., Un’altra cosa che tutti gli adolescenti possono fare è ridurre la quantità di sale che aggiungono al cibo e il consumo di cibi salati.

se hai già avuto calcoli renali, il medico ti consiglierà di bere molti liquidi, circa otto tazze al giorno (66 once o 2 litri), oltre a seguire una dieta a basso contenuto di sodio. Chieda al medico se è necessario ridurre la quantità di proteine animali (come latte e carne) nella dieta. Può anche aiutare a parlare con un medico o un dietista degli alimenti che sono i migliori per te.,

i medici sono interessati a monitorare l’evoluzione di quelle persone che hanno avuto calcoli renali per prevenire la formazione di nuove pietre. Pertanto, potrebbe essere necessario sottoporsi a nuovi esami del sangue e raccogliere l’urina per 24 ore consecutive. A seconda del tipo di calcoli renali che una persona ha avuto, i medici possono prescrivere trattamenti o farmaci per ridurre la concentrazione di alcune sostanze che formano cristalli nelle urine.,

i calcoli renali non sono un aspetto della salute di cui gli adolescenti di solito si preoccupano, anche se è sempre una buona idea mangiare cibi sani e bere abbastanza per evitare la disidratazione (specialmente quando si fa sport).