la hemartrosis es una hemorragia en un espacio articular y puede considerarse como un subtipo de derrame articular.
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Patología
el Trauma es por lejos la causa más común de un hemarthrosis. Otras causas incluyen trastornos hemorrágicos, anticoagulación, déficits neurológicos, artritis, tumores y daño vascular.
características Radiográficas
hay una amplia superposición en las características radiográficas de una hemartrosis y derrames articulares de otras etiologías.,
radiografía simple
la hemartrosis desplaza las estructuras normales, por ejemplo en un codo, las almohadillas de grasa anterior y posterior pueden estar elevadas o visibles respectivamente. En la rodilla, puede haber desplazamiento anterior de la rótula y el tendón del cuádriceps. En el hombro, el húmero puede estar desplazado inferiormente, imitando una dislocación.
ultrasonido
El ultrasonido de una hemartrosis puede aparecer como un derrame articular con o sin ecos internos dependiendo de la edad de la hemorragia con estratificación de las células (efecto hematocrito).,
tratamiento y pronóstico
El manejo consiste en la eliminación de la causa subyacente, por ejemplo, la corrección de la coagulación. La aspiración de hemartrosis después de un trauma es controvertida ya que la inserción de la aguja convierte técnicamente una fractura cerrada en una abierta con un mayor riesgo de infección.
en los casos de hemofilia, las hemartrosis recurrentes pueden provocar artropatía hemofílica.
diagnóstico diferencial
otros tipos de derrame articular, p. ej. derrame simple, lipohemartrosis, artritis séptica. Se requiere un poco de aspiración con aguja para hacer el diagnóstico.