escuchar las palabras ‘Código azul’ en el buscapersonas puede comenzar a acelerar su corazón. Pero antes de comenzar las compresiones torácicas y saltar, debe estar al tanto del estado del Código del paciente.

Un código se llama cuando un paciente entra en paro cardíaco o respiratorio., El estado del código se refiere al nivel de intervenciones médicas que un paciente desea iniciar si su corazón o respiración se detiene.

el papel de un estudiante de medicina durante un código

antes de que pueda entender el estado del código, es útil aprender qué causa un código y cuál es su papel durante la reanimación. Varias condiciones médicas pueden conducir a un paro cardíaco o respiratorio. Ciertas arritmias cardíacas pueden hacer que el corazón lata caóticamente, lo que impide que llegue suficiente sangre al corazón., Una persona también puede dejar de respirar debido a una variedad de afecciones, como shock, traumatismo craneal e infección respiratoria grave.

una vez que se llama a un código, el equipo de código entra en acción. El equipo está formado por un médico, enfermeras, terapeuta respiratorio, técnico de laboratorio y farmacéutico. Como estudiante de medicina, también responderás al código azul. Sus responsabilidades variarán. Usted está aprendiendo muchos aspectos de la atención al paciente, por lo que es probable que haga lo que su residente supervisor le diga.,

Usted puede tener la oportunidad de ayudar al terapeuta respiratorio a intubar, lo que implica colocar un tubo de respiración en la tráquea. También puede iniciar una vía intravenosa para administrar medicamentos, o puede realizar RCP. Además, esté preparado para responder preguntas sobre qué medicamentos de reanimación administrar.

en algunas situaciones, solo puede llegar a observar. Varios miembros del equipo responden a un código, y la escena puede volverse caótica. Haga todo lo posible para involucrarse y ayudar, pero no se interponga en el camino., Su residente supervisor le proporcionará la dirección en cuanto a cuál será su papel en cada situación.

determinar el estado del código

antes de que el equipo pueda entrar en acción, el estado del código debe ser conocido y documentado. Cuando un paciente es admitido en el hospital, se le pregunta si desea ser un código completo, lo que significa que se realizarán todas las intervenciones de reanimación.

si un paciente es menor de edad o no puede tomar sus propias decisiones médicas, los familiares más cercanos del paciente, como un padre, hijo adulto o cónyuge, pueden declarar el estado del Código del paciente., Los pacientes también pueden designar legalmente a una persona para que tome sus decisiones médicas por adelantado. Esta persona designada se llama el poder notarial.

algunas personas también tienen sus deseos escritos en un testamento en vida, que es un documento legal que indica lo que quieren hacer en caso de que su corazón se detenga. Cuando un paciente entra a través de la sala de emergencias y el estado del código no se puede verificar, trátelo como un código completo hasta que otros pedidos sean escritos y confirmados por los miembros de la familia.,

Hay tres tipos de estado de código que un paciente o familiar puede elegir, incluidos los siguientes:

código completo

un código completo significa que una persona permitirá todas las intervenciones necesarias para comenzar su corazón. Esto puede incluir compresiones en el pecho y desfibrilación para sacudir el corazón de un ritmo cardíaco potencialmente mortal. Colocar un tubo de respiración en las vías respiratorias para ayudar con la ventilación y medicamentos para tratar el corazón son todas intervenciones de reanimación. No todos los pacientes requieren cada paso., Pero si un paciente es un código completo, significa que está dispuesto a permitir cualquiera de las medidas anteriores.

DNR

una orden de no resucitar (DNR) es lo contrario de un código completo. Un paciente que es un DNR no desea que se tomen medidas de reanimación. Los pacientes que no desean ser resucitados deben tener una orden de no resucitar firmada por un médico con licencia en su registro médico. Los pacientes se hacen una DNR por muchas razones. Algunos pueden tener una enfermedad terminal o ser ancianos.

código limitado

un código limitado está en algún lugar entre un código completo y un DNR., Un código limitado significa que el paciente quiere algunas intervenciones, pero no todas. Las órdenes de código limitado deben especificar lo que el paciente permitirá y no permitirá. Por ejemplo, algunos pacientes solo permitirán medicamentos. Cuando este es el caso, se dice que el paciente es un código químico solamente. Otros pacientes no quieren ser intubados, pero están de acuerdo con los medicamentos y la RCP. Sus órdenes serán escritas como un no intubar (DNI). Asegúrese de entender qué limitaciones tiene el paciente antes de comenzar cualquier intervención.,

aunque no es parte del estado del Código, los estudiantes de medicina también deben ser conscientes de que algunos pacientes que tienen una orden de no resucitar en el lugar, también tienen órdenes para el cuidado de comodidad solamente. La atención de confort significa que ya no se solicitan tratamientos curativos y pruebas diagnósticas para el paciente. Solo se dan intervenciones, que harán que el paciente se sienta más cómodo. Estas órdenes pueden ser escritas para pacientes que están recibiendo atención al final de la vida.

consideraciones

como estudiante de medicina, hay varias cosas que debe tener en cuenta sobre el estado del código.,

• Los estudiantes de Medicina a veces pueden pensar que una orden de no resucitar limita otros tratamientos médicos. Pero ese no es el caso. DNR no significa que usted no trate al paciente. Todavía se pueden ordenar y realizar tratamientos curativos, pruebas diagnósticas y otros procedimientos.

• tenga en cuenta que los pacientes pueden cambiar su estado de código en cualquier momento durante su estadía en el hospital. En algunas situaciones, los pacientes que pueden haber hecho inicialmente un no resucitar pueden tener un cambio de corazón., La información actualizada sobre el estado del código es parte de la historia clínica del paciente y se puede actualizar en cualquier momento.

• si un miembro de la familia le pide que explique algo sobre el estado del código o qué medidas se toman durante la reanimación, puede aprovechar la oportunidad para proporcionar información y educar a la familia. Pero no ofrezca su opinión sobre si su familiar debe ser un código completo o un DNR. No es su trabajo como estudiante de Medicina entrar en las cuestiones éticas o morales con respecto al estado del código.