exposición a aerosoles del Virus de la Influenza durante la atención de rutina del paciente
Bischoff WE, Swett K, Leng I, Peters TR
J Infect Dis. 2013;207:1037-1046
Gotitas o Aerosoles?
se cree que la gripe se transmite principalmente por gotitas (partículas ≥ 5 µm, y se asientan dentro de 3-6 pies); sin embargo, la ruta aerotransportada (partículas < 5 µm que permanecen suspendidas en el aire) se ha implicado en situaciones especiales, como los procedimientos de generación de aerosoles., La administración de seguridad y salud ocupacional (OSHA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos y los epidemiólogos de la salud han estado discutiendo sobre el papel relativo de la ruta aérea, especialmente durante la temporada de influenza 2009-2010 con la aparición de la cepa pandémica H1N1.
Bischoff y sus colegas intentaron responder a la pregunta de si los pacientes pueden producir aerosoles que contienen influenza en circunstancias hospitalarias típicas.,
resumen del estudio
durante la temporada de influenza 2010-2011, una muestra de conveniencia de pacientes de 2 años o más en un hospital Universitario de atención terciaria fue tamizada para detectar la presencia de enfermedad similar a la influenza según lo definido por los criterios de los Centros para el Control y la prevención de enfermedades. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo Real se realizó en muestras nasofaríngeas de pacientes y de muestras de aire de habitaciones de pacientes (con 6 cambios de aire/hora a temperatura y humedad estándar).,
de los 94 pacientes con enfermedad pseudogripal, la mitad eran hombres o blancos, el 60% tenían 18 años o más y menos de un tercio había recibido la vacuna antigripal estacional. Un total de 31 pacientes tenían gripe a, 30 tenían gripe B, y los 33 pacientes restantes no tenían ningún tipo de gripe detectado por PCR.
Aerosol virus de la influenza fue detectada en 26 de 61 (43%) de los pacientes con influenza, de los cuales 5 («superemitters») generan aerosoles con 32 veces más virus que los otros., Las concentraciones virales medidas a 6 pies fueron superiores a la dosis infecciosa del 50% en el 1-10% de los pacientes con enfermedad pseudogripal, dependiendo del umbral utilizado, siendo el 89% partículas pequeñas (< 4,7 µm). Los emisores tenían cargas virales más altas en la PCR, pero hubo pocas diferencias clínicas. Menos de la mitad de los pacientes con gripe confirmada por PCR recibieron tratamiento antiviral.