Cause des érosions de la cornée

habituellement, une blessure à la surface de la cornée, comme une égratignure de l’ongle d’un bébé, déclenche le problème. Une fois perturbées, les cellules délicates tapissant la surface de la cornée semblent ne pas guérir correctement, provoquant une faiblesse qui peut se reproduire-le retour des érosions est imprévisible, non invité et importun! Certains patients ont
Un trouble génétiquement programmé de la surface de la cornée appelé « dystrophie » par exemple « dystrophie map-dot-fingerprint ». Chez certaines personnes, aucune cause n’est jamais trouvé.,

symptômes d’une érosion de la cornée

le principal symptôme est la douleur oculaire qui commence généralement au réveil le matin. Il peut également commencer la nuit pendant le sommeil. En effet, les paupières collent à la couche superficielle de la cornée lorsqu’elles sont fermées pendant le sommeil. Lorsque le patient se réveille le matin (ou pendant la nuit), les paupières s’ouvrent soudainement et éloignent la couche superficielle anormale de la cornée sous-jacente. Cela crée des érosions minuscules ou des cloques douloureuses. La douleur ne dure généralement que quelques minutes. Cependant, les cas graves peuvent être douloureux pendant de longues périodes pendant la journée., Une mauvaise ampoule peut être infectée bien que ce soit peu fréquent.

traitement des érosions de la cornée

lors d’un mauvais épisode, je vous prescrirai des gouttes antibiotiques et – pour vous mettre à l’aise – une lentille de contact thérapeutique qui reste sur l’œil agissant comme un bandage jusqu’à ce que vous soyez mieux. Je peux également vous donner un approvisionnement en gouttes anesthésiques qui sont extrêmement efficaces pour le soulagement de la douleur, mais doivent être utilisés avec parcimonie ou ils peuvent ralentir la guérison.

envisageons la prévention – comment prévenir l’érosion de la cornée ?, Le traitement initial et le plus simple
consiste à appliquer une pommade lubrifiante épaisse sur votre œil la dernière chose la nuit avant de dormir. Les onguents appropriés sont une pommade oculaire Simple et un Lacrilube qui, au Royaume-Uni, peuvent être achetés dans les pharmacies sans ordonnance du médecin. Elles ne contiennent pas d’ingrédients médicamenteux qui pourraient causer des effets secondaires. Ils sont à base de lanoline et recouvrent simplement la couche superficielle de la cornée, empêchant les paupières de s’y coller pendant la nuit. Cela arrête la formation de cloques douloureuses., La pommade doit être appliquée tous les soirs pendant plusieurs semaines pour permettre à la condition de s’installer. Il peut alors être arrêté et réinstauré si le problème revient.

Si l’onguent ne fonctionne pas d’autres traitements sont disponibles. Ceux-ci sont utilisés dans l’ordre de l’usure des lentilles de contact « simple et non chirurgicale » à la technologie « sophistiquée et chirurgicale » du laser excimer.
certains traitements sont particulièrement appropriés pour des patients particuliers-voir ci-dessous. Une lentille de contact souple à usure prolongée peut être utilisée comme « bandage »., Il est porté jour et nuit et non enlevé, protégeant la surface de la cornée du frottement des paupières jusqu’à ce que l’érosion soit guérie. Cependant, il ne guérit pas la faiblesse sous-jacente qui peut revenir plus tard. Si vous portez habituellement des contacts ou avez besoin de lunettes pour voir, votre prescription peut être incorporée dans la lentille du bandage et cette approche peut vous convenir.

La prochaine étape, « chirurgicale » mais relativement discrète, est le débridement chimique de la surface de la cornée. Ici, un produit chimique est appliqué sur la cornée pour enlever la doublure, après quoi le produit chimique est réappliqué sur la surface maintenant dénudée., L’effet est de « rendre la surface rugueuse » de manière calculée, de sorte que lorsque le revêtement de surface repousse – ce qui prend environ 3 jours – il adhère plus fortement qu’auparavant et ne forme plus d’érosions. L’avantage de cette approche est qu’il s’agit d’une chirurgie simple avec un faible risque de complications – le seul problème probable est la « brume », une fine cicatrice de la zone en contact avec le produit chimique. Ceci est rare, n’a généralement aucun effet sur la vision et passe de toute façon après quelques mois. La brume est beaucoup trop subtile pour être visible., L’inconvénient de la chirurgie chimique est qu’elle fait mal pendant 2-3 jours après et n’est pas toujours curative. Elle peut être répétée si nécessaire. C’est un bon traitement et fonctionne généralement à la première ou aux tentatives suivantes.

la technologie la plus high-tech et chirurgicale est une thérapie au laser appelée kératectomie photothérapeutique (PTK). Ceci est fait avec un laser excimer – le même type de laser utilisé pour corriger la dépendance des verres – parfois combiné avec un débridement chimique pour augmenter le taux de durcissement., La bonne nouvelle est que PTK peut facilement être combiné avec un traitement correctif au laser oculaire et peut donc vous plaire. Cependant, vous devez savoir que PTK fait mal après (cela ressemble à une très mauvaise érosion de quelques jours), il y a un risque de brume (qui peut commencer jusqu’à environ un an plus tard et être déclenchée par une grossesse ou une forte exposition au soleil – alors portez vos nuances sur la plage et les pistes de ski!) et le taux de réussite n’est probablement pas supérieur au débridement chimique seul.,

enfin, les bonnes nouvelles – chirurgien oculaire Dr Simon Levy a pris soin de nombreux patients atteints de ce trouble et a libéré la plupart d’entre eux – guéri!