le vasospasme cérébral est une affection dans laquelle les vaisseaux sanguins du cerveau se rétrécissent, réduisant ainsi le flux sanguin vers le cerveau et la mort subséquente du tissu cérébral. Les vaisseaux typiques impliqués sont ceux du cercle de Willis, une zone à la base du cerveau qui relie les grandes artères du cerveau les unes aux autres. Cette affection survient généralement chez les patients après une hémorragie sous-arachnoïdienne, un type de saignement cérébral généralement causé par une rupture d’anévrisme., Jusqu’à 75% des patients ayant survécu à une hémorragie sous-arachnoïdienne développent un vasospasme cérébral, mais seulement 30% d’entre eux sont symptomatiques sous forme de déficits cérébraux.

typiquement, les patients présentent des symptômes 3 à 14 jours après l’hémorragie sous-arachnoïdienne initiale, mais elle peut survenir jusqu’à 3 semaines avec le plus grand risque à 7 jours. Pour diagnostiquer le vasospasme cérébral, un médecin peut utiliser des dopplers transcrâniens, une ct-angiographie, une MR-angiographie ou peut obtenir une angiographie cérébrale., Bien que la cause directe de la maladie soit largement inconnue, on pense qu’elle est causée par un déséquilibre dans les produits chimiques qui provoquent la vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) et la vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins). La plupart des patients atteints d’hémorragies sous-arachnoïdiennes reçoivent des médicaments pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux du vasospasme cérébral. Une fois que la maladie est diagnostiquée, les options de traitement élévation de la pression artérielle pour forcer la perfusion sanguine vers le cerveau, et/ou le traitement par angiographie., Grâce à l’angiographie, un médecin peut administrer des médicaments aux artères et/ou utiliser une angioplastie par ballonnet pour dilater les artères, en fonction de la gravité et de l’emplacement du vasospasme.

Kevin White, Justin F. Fraser, MD