Il existe plusieurs procédures différentes pour éliminer les calculs rénaux trop gros pour passer naturellement.
lithotripsie par ondes de choc
la procédure la moins invasive, votre chirurgien utilise des ondes sonores à haute fréquence (choc) pour briser vos calculs rénaux.
une échographie ou une radiographie sera utilisée pour localiser votre calcul rénal, et un coussin rempli de gel sera placé sur votre abdomen ou derrière votre rein., Le coussin permet aux ondes sonores d’être transmises à la pierre, la brisant en petits morceaux que vous pouvez passer dans votre urine.
par la suite, l’imagerie est à nouveau utilisée pour voir à quel point elle a fonctionné. Vous aurez peut-être besoin de plus d’une séance pour traiter avec succès vos calculs rénaux.
la lithotripsie par ondes de choc se fait généralement sous sédation ou anesthésie générale.
Il s’agit généralement d’une procédure de jour, vous pouvez donc rentrer chez vous après que la sédation ou l’anesthésie a disparu, tant que vous pouvez uriner. Votre médecin vous demandera de boire beaucoup d’eau pour aider avec ceci.,
la lithotripsie par ondes de choc est relativement efficace pour les pierres jusqu’à 15 mm de diamètre, mais moins pour les pierres plus grosses.
Vous ne pouvez pas avoir cette procédure si vous:
- êtes enceinte, car les ondes sonores et les rayons X pourraient nuire à votre bébé
- avez un trouble de la coagulation
- avez une infection rénale non traitée, une infection des voies urinaires ou un cancer du rein
- avez des reins
les Avantages
- pas d’incisions
- peut être fait en chirurgie d’un jour
- récupération rapide.,
urétéroscopie
votre chirurgien insère un tube avec une caméra et une lumière sur la pointe à travers votre urètre, et vers le haut vers la pierre. Ensuite, ils utilisent un laser pour briser la pierre en fragments qu’ils retireront ou laisseront se laver dans votre urine.
cette méthode est souvent utilisée pour les calculs qui ne conviennent pas à la lithotripsie par ondes de choc ou qui obstruent l’uretère. Il est utilisé pour les pierres jusqu’à 20 mm de diamètre.
votre chirurgien peut laisser un stent temporaire (un tube creux) pour aider à garder vos voies urinaires ouvertes pendant le passage des fragments de Pierre., L’urétéroscopie se fait généralement sous anesthésie générale.
vous serez probablement en mesure de rentrer chez vous après avoir récupéré de l’anesthésique, tant que vous pourrez uriner.
avantages
- aucune incision
- technique très réussie (95%)
- peut être réalisée en chirurgie de jour
néphrolithotripsie percutanée
votre chirurgien fait une petite incision dans le dos et, à l’aide d’ultrasons ou d’imagerie par rayons X, guide un tube creux dans votre rein. Cela leur permet d’insérer un tube avec une caméra et une lumière sur la pointe, et des instruments de préhension en pierre., Ils fragmentent ensuite et enlèvent les calculs rénaux. Ils utiliseront à nouveau l’imagerie pour vérifier les résultats.
un tube de drainage sortant de votre peau peut être laissé pour drainer l’urine de votre rein. Il est retiré avant votre retour à la maison ou pendant votre suivi postopératoire.
Cette procédure est souvent utilisée pour les calculs plus gros à l’intérieur de votre rein et les calculs compliqués. Il se fait sous anesthésie générale et implique un séjour de 2 à 4 jours à l’hôpital.,
avantages
- Les Pierres de grande taille ou compliquées peuvent être traitées de manière peu invasive
- efficace pour éliminer les pierres de cystine et de struvite
- temps de récupération significativement plus court que la chirurgie ouverte
chirurgie laparoscopique ou ouverte
occasionnellement, votre chirurgien peut recommander une chirurgie laparoscopique ou ouverte Avec les améliorations de la technologie, il est très rare d’avoir besoin d’une chirurgie ouverte. Il n’est généralement pris en compte que si vous êtes né avec une anomalie de votre système urinaire ou si d’autres traitements ont échoué.,
pour cette chirurgie, votre chirurgien fait une incision (ou de petites incisions en trou de serrure) dans votre côté. Votre rein ou votre uretère est ouvert et la pierre est enlevée. Une fois l’incision fermée, un drain est mis en place pour emporter l’urine. Votre chirurgien peut également laisser un stent temporaire (un tube creux) pour aider à garder vos voies urinaires ouvertes pendant que la zone guérit.
Vous pouvez passer de 2 à 9 jours à l’hôpital. Le drain sera retiré avant votre départ de l’hôpital ou lors de votre premier contrôle.
Avantage
- La chirurgie supprime complètement la pierre.,
quelle procédure est la meilleure pour moi?
le meilleur choix de chirurgie dépend du type et de la gravité de votre état, de votre état de santé général et des compétences de votre chirurgien.
votre chirurgien recommandera probablement une procédure moins invasive si vous avez de petites pierres non compliquées, tandis que la néphrolithotripsie percutanée ou occasionnellement, la chirurgie ouverte ou laparoscopique peut être préférée pour des pierres plus grandes et plus complexes.
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