un test de stress cardiaque peut déterminer votre risque de maladie cardiaque, mais nécessite souvent des tests de suivi.

Qu’est-ce qu’un test de stress cardiaque peut me dire sur mon cœur? Une fois, il était courant pour un homme d’âge moyen ou plus pour obtenir un test de stress de l’exercice annuel pour s’assurer que son cœur était encore tic-tac comme une belle montre., Mais les directives des experts découragent maintenant ces tests de résistance « juste au cas où ».

Cette tendance contre les tests de stress est-elle saine pour les hommes plus âgés? Nous avons demandé au Dr Deepak Bhatt, professeur de médecine à la Harvard Medical School et chef de la cardiologie pour le système de santé VA Boston, un aperçu de ce qu’un test de stress à l’exercice peut et ne peut pas vous dire sur votre cœur. Avec des mises en garde, la procédure a encore un rôle précieux à jouer dans le diagnostic des symptômes inquiétants comme la douleur thoracique—en particulier chez les hommes plus âgés présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque., « Un test de stress à l’exercice n’est pas précis à 100%—aucun test médical ne l’est », dit le Dr Bhatt. « Mais cela aide à décider quelle devrait être la prochaine étape. »

Qu’est-ce qu’un test de résistance?

lors d’un test de stress, vous marchez sur un tapis roulant qui rend votre cœur progressivement plus dur. Un électrocardiogramme (ECG) surveille les rythmes électriques de votre cœur. Le médecin mesure également votre tension artérielle et surveille si vous présentez des symptômes tels qu’une gêne thoracique ou de la fatigue., Des anomalies de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque ou de l’ECG ou une aggravation des symptômes physiques pourraient indiquer une maladie coronarienne (CAD): des dépôts graisseux (plaques) qui réduisent le flux sanguin riche en oxygène vers le muscle cardiaque.

Si les tests de résistance étaient précis à 100%, Tout le monde les aurait régulièrement. Mais les tests de résistance ne diagnostiquent pas avec précision tous les cas de CAO, et parfois ils pointent vers la CAO chez les personnes qui n’ont pas réellement la condition. « Le résultat du test n’est jamais, en soi, certain », dit le Dr Bhatt., « Il peut être utilisé pour déplacer la probabilité vers le haut ou vers le bas de la maladie coronarienne. Il ne peut pas absolument l’exclure ou le diagnostiquer. »

que montre un test de résistance?

pour les hommes présentant des symptômes tels que des douleurs thoraciques avec activité ou un essoufflement inexpliqué, un test de stress anormal indique un risque plus élevé de CAD. Mais c’est plus inquiétant chez un homme qui a également des facteurs de risque comme l’âge plus avancé, le surpoids ou l’hypercholestérolémie. « Cela indique fortement la maladie coronarienne. »Dit le Dr Bhatt. La confirmation pourrait nécessiter des tests supplémentaires.,

Si vous présentez des symptômes et que le résultat du test semble normal, le risque de CAD est plus faible. « Cette personne est moins susceptible d’avoir une maladie coronarienne importante », dit le Dr Bhatt. Malgré cela, le médecin pourrait toujours vouloir faire plus de tests.

Mais il est important de comprendre qu’un test de stress « normal » ne peut exclure la possibilité qu’une plaque se rompe plus tard et bloque une artère—l’histoire proverbiale de l’homme qui passe un test de stress avec brio et fait ensuite une crise cardiaque une semaine plus tard. Les tests de Stress détectent les artères fortement rétrécies (70% ou plus). C’est ce qui provoque des symptômes., Les crises cardiaques résultent souvent de blocages moindres qui se rompent et forment des caillots.

quand faire un test de résistance

Le U. S. Preventive Services Task Force, un groupe indépendant qui fait des recommandations aux médecins, exhorte les médecins à ne pas offrir systématiquement des tests de résistance à l’exercice aux personnes sans symptômes ou facteurs de risque forts pour CAD. Des groupes de médecins comme L’American College of Cardiology soutiennent cette recommandation.

la décision finale, cependant, tombe sur vous et un médecin qui connaît votre profil de santé., « Les lignes directrices laissent beaucoup de place au jugement des médecins, car nous sommes parfois dans une zone grise où nous ne savons pas vraiment quelle est la » bonne « chose à faire pour tout le monde », explique le Dr Bhatt.

bien que la tendance se soit retournée contre les tests de stress d’exercice d’hommes autrement en bonne santé préoccupés par leur risque cardiaque, les lignes directrices indiquent qu’un test de stress pourrait être « envisagé » chez un homme plus âgé et relativement inactif, mais qui se lance dans un nouveau programme d’exercices vigoureux. « Dans ce cas, je recommanderais un test de résistance », dit le Dr Bhatt.,

Image: monkeybusinessimages / Getty Images

avertissement:
En tant que service à nos lecteurs, Harvard Health Publishing donne accès à notre bibliothèque de contenu archivé. Veuillez noter la date de la dernière révision ou mise à jour de tous les articles., Aucun contenu de ce site, quelle que soit la date, ne doit jamais être utilisé comme substitut à un avis médical direct de votre médecin ou d’un autre clinicien qualifié.