tendinite de la coiffe des rotateurs

principes fondamentaux de la tendinite de la coiffe des rotateurs

la coiffe des rotateurs est un groupe de quatre tendons qui recouvre la tête humérale et contrôle la rotation et l’élévation du bras. Ces muscles et leurs tendons travaillent avec le muscle deltoïde pour fournir du mouvement et de la force à l’épaule pour toutes les activités au niveau de la taille et de l’épaule ou au-dessus.

la tendinite de la coiffe des rotateurs est une inflammation d’un groupe de muscles de l’épaule associée à une inflammation du mécanisme de lubrification appelé bourse., En fait, la « bursite » ne doit pas être considérée comme un diagnostic mais plutôt comme un symptôme de tendinite de la coiffe des rotateurs.

cette condition est souvent causée par ou associée à des activités répétitives telles que lancer, ratisser, laver les voitures ou les fenêtres et de nombreux autres types de mouvements très répétitifs. Il peut également survenir à la suite d’une blessure. Les blessures à la coiffe des rotateurs sont la cause la plus fréquente de douleur à l’épaule et de limitation des activités sportives dans tous les groupes d’âge. La tendinite de la coiffe des rotateurs est la forme la plus légère de blessure à la coiffe des rotateurs.

L’épaule a un arrangement unique de muscles et d’os., La coiffe des rotateurs (qui est le muscle) est prise en sandwich entre deux os un peu comme une chaussette se trouve entre le talon et le bord d’une chaussure. De la même manière que la marche répétée finit par User la chaussette, les muscles de la coiffe des rotateurs s’effilochent avec des frottements répétés sur l’OS. Lorsque le muscle commence à s’EFFILOCHER, il réagit à la blessure en devenant enflammé et douloureux. Avec un effilochage continu, comme une corde, il peut éventuellement se déchirer.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes classiques comprennent un « mal de dents » comme une douleur irradiant du bras externe à plusieurs pouces sous le haut de l’épaule., La douleur peut également se produire à l’avant et en haut de l’épaule. Cela peut interférer avec le sommeil confortablement. Il peut même réveiller les gens d’un sommeil sain avec une douleur lancinante dans le haut du bras.

Les symptômes sont généralement aggravés en levant les bras au-dessus de la tête ou dans des activités qui nécessitent d’atteindre derrière le corps, comme récupérer un objet sur le siège arrière d’une voiture. En outre, atteindre derrière le dos pour attacher un sous-vêtement ou passer une ceinture peut aggraver la douleur au bras et à l’épaule.

un cliquetis dans l’épaule peut se produire en levant le bras au-dessus de la tête.,

Quelles sont mes options de traitement?

Un historique complet et un examen physique conduiront presque toujours à un diagnostic correct. Les rayons X montrent souvent des changements sur l’os du bras où les muscles de la coiffe des rotateurs s’attachent, mais une IRM fournit le diagnostic définitif. Ce test montre clairement les muscles et indique si le muscle est enflammé, blessé ou déchiré.

Médical

Les mesures suivantes doivent être prises comme une approche conservatrice pour traiter la tendinite de la coiffe des rotateurs:

  • arrêter ou diminuer nettement l’activité qui a nécessité l’utilisation de l’épaule au niveau ou au-dessus de l’épaule.,
  • Appliquez de la glace sur la zone touchée.
  • prenez des médicaments anti-inflammatoires pour réduire les douleurs aux bras et aux épaules.
  • Commencer un programme d’exercices pour maintenir la flexibilité.
  • évitez de porter des objets lourds avec le bras affecté ou d’utiliser des sacs à bandoulière sur le côté affecté.

dans les premières phases, les médicaments anti-inflammatoires en vente libre peuvent apporter des avantages. Cependant, pour permettre à l’inflammation de se résoudre, il est essentiel de réduire toute activité répétitive et il est tout aussi important d’essayer de garder le coude sous le niveau de l’épaule lors de l’utilisation du bras.,

les étirements quotidiens sous une douche chaude sont également bénéfiques. Si la douleur à l’épaule devient plus grave, un médicament sur ordonnance ou une injection de type cortisone peuvent aider.

des injections de Cortisone peuvent être très efficaces dans le traitement de la douleur. Lorsqu’elles sont utilisées, les injections doivent être effectuées en conjonction avec un programme d’exercices à domicile pour la flexibilité et le renforcement, la modification des activités et de la glace. D’autres options de contrôle de la douleur incluent la chaleur, la glace, l’échographie et le massage thérapeutique.,

pour un jeune patient de moins de 30 ans et avec un premier épisode de tendinite de la coiffe des rotateurs traité immédiatement avec le protocole ci-dessus, la durée moyenne de la rééducation est de deux à quatre semaines. Pour ceux qui ont des épisodes récurrents de tendinite et certains facteurs de risque, la tendinite de la coiffe des rotateurs peut prendre des mois à guérir et, dans de rares cas, peut nécessiter une intervention chirurgicale.

chirurgie

Si les symptômes persistent, la chirurgie pour enlever un éperon sur l’acromion peut augmenter l’espace disponible pour le tendon enflammé et peut empêcher un effilochage supplémentaire ou une rupture complète., Si une IRM montre une lésion musculaire complète, une réparation chirurgicale peut être nécessaire.

la chirurgie de la tendinite récurrente de la coiffe des rotateurs (bursite) est parfois effectuée pour:

  • enlever une proéminence ou un éperon sur la face inférieure de l’acromion.
  • enlever le tissu bursal chroniquement enflammé, épaissi et fibrotique.
  • inspectez les tendons et rangez et réparez parfois une déchirure dans les tendons.

Ces procédures sont souvent en combinaison., Cela peut être fait par une approche ouverte ou arthroscopique avec le début d’un programme de réadaptation précoce un ou deux jours après la chirurgie et l’avancement vers un programme plus complet entre deux et cinq semaines après la chirurgie. L’initiation et la progression de ces exercices dépendent des résultats du patient lors de la chirurgie, de l’intervention chirurgicale et du taux de guérison.,

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