résumé
le syndrome cuboïde provoque des douleurs à l’extérieur du pied. La douleur provient de la perturbation de l’alignement normal de l’os cuboïde (Figure 1) avec le calcanéum (l’os du talon). Le syndrome cuboïde peut se développer à partir d’un seul événement tel qu’une entorse de la cheville ou par des impacts répétitifs tels que ceux observés chez un coureur ou un danseur. Le traitement comprend une thérapie physique pour mobiliser l’articulation, un port de chaussure confortable et des orthèses souples. Dans certains cas, un réalignement du cuboïde par un professionnel de la santé peut être nécessaire., Le syndrome cuboïde a un bon pronostic avec peu de complications; la plupart des individus sont capables de revenir à une activité complète.
Figure 1: localisation commune de la douleur dans le syndrome cuboïde
présentation clinique
Le syndrome cuboïde se produit lorsqu’un ou plusieurs des ligaments entre le cuboïde et d’autres os du pied (souvent le calcanéum) se déchirent ou s’étirent permettant au cuboïde de
Les Patients qui développent le syndrome cuboïde présenteront souvent de la douleur, de l’inconfort ou de la faiblesse le long de l’extérieur (côté latéral) du pied., La douleur peut être plus répandue et peut sembler provenir de l’extérieur de la cheville (douleur référée). Les individus peuvent boiter ou se balancer d’un côté à l’autre pour éviter de placer du poids sur la zone touchée. L’apparition du syndrome cuboïde peut survenir soudainement ou progressivement, bien qu’une apparition soudaine soit plus typique. Certains patients peuvent signaler un petit « pop” à l’extérieur de leur médio-pied. Le Ballet est l’activité la plus courante associée au syndrome cuboïde. Cependant, il se produit également dans les coureurs, ou les sports qui nécessitent des mouvements latéraux rapides.,
examen physique
un léger gonflement et des ecchymoses peuvent être présents à l’extérieur et au bas du pied médian du patient, avec un gonflement et une sensibilité plus graves suggérant une blessure plus grave. La sensibilité sera localisée à la surface au-dessus et sous le cuboïde. La douleur lors de la poussée du pied vers l’extérieur tout en stabilisant le talon (test d’adduction midtarsienne) suggère également un syndrome cuboïde.
études D’imagerie
L’imagerie est généralement normale, et le diagnostic est fait par les antécédents du patient et l’examen physique.,
traitement
de nombreux cas de syndrome cuboïde se résoudront spontanément. Une gamme douce d’exercices de mouvement peut être utile pour réaligner les articulations autour du cuboïde (ex. Articulation calcanéocuboïde). Pour les patients présentant des symptômes persistants du syndrome cuboïde, un clinicien peut avoir besoin de manipuler le cuboïde en place. La thérapie physique peut être prescrite pour renforcer le pied et étirer les muscles du pied et du mollet. Des chaussures de soutien et des orthèses souples en vente libre peuvent également être administrées pour aider à maintenir le cuboïde dans la position appropriée.,
récupération
La récupération du syndrome cuboïde dépend de quelques facteurs tels que la durée de la blessure, si elle s’est produite soudainement ou au fil du temps, et si elle faisait partie d’une autre blessure telle qu’une entorse de la cheville. La plupart des gens ressentiront un soulagement de la douleur en quelques jours. Lorsque d’autres blessures sont présentes, la guérison peut prendre plusieurs semaines.