le cas de Joe

« Joe » est un entrepreneur en bâtiment de 62 ans qui est en soins intensifs depuis 10 Semaines. Selon les notes du tableau, il ne s’améliore pas suffisamment pour justifier l’espoir de guérison. Le meilleur que l’on puisse espérer pour l’instant, dit son médecin en soins intensifs, est son congé dans un hôpital de soins actifs de longue durée (L-TACH). Le pronostic n’inclut aucune probabilité de retour à la base ou à la maison. La situation est désastreuse, et Joe semble « l’obtenir »., Le samedi de la dixième semaine de Joe en soins intensifs, il adresse un message à son infirmière, puis au médecin qui est convoqué, puis à un consultant en éthique également. « Tout arrêter. Donnez-moi quelque chose. Je veux mourir. »

désaccord sur la Directive préalable

homme de 80 ans avec de multiples problèmes médicaux avec l’IRT, la démence, l’accident vasculaire cérébral, alité et avec une pression artérielle basse. Pas de réponse pour l’équipe médicale. Pt 2010 Advance Directive stipule, « si seulement prolonger artificiellement la vie et aucune interaction significative avec la famille with retenir les traitements ».

Question: faites-vous une autre série de dialyse?,

le cas du gingembre: traitement de L’autisme et du cancer du sang

Une femme de 30 ans, « Ginger”, est à la clinique, après avoir été diagnostiquée il y a plusieurs années avec un syndrome myélodysplasique (SMD, un trouble sanguin). Il y a de fortes chances que la maladie évolue vers la leucémie myéloïde aiguë (LMA), avec des chances de survie plus faibles, de sorte que les médecins avaient commencé la chimiothérapie. Cela conduit à d’autres décisions et dilemmes de traitement qui deviennent éthiquement complexes.

études de cas – Bonne Mort ou Suicide assisté

M. Perry veut que les médecins éteignent son stimulateur cardiaque. Serait de le faire respecter M., Les droits et l’autonomie de Perry? Ou s’agirait-il d’un suicide assisté par un médecin?

études de cas – aider L’équipe soignante à aider la patiente Patti

Patti, une femme de 52 ans ayant des antécédents d’asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique, d’hépatite C et de toxicomanie, s’est présentée au service des urgences après un arrêt cardiaque à la maison avec retour ultérieur de la circulation spontanée., Lorsque le mari de Patti n’a pas répondu aux tentatives de communiquer avec lui, sans directive préalable, il a été jugé plus utile de soutenir les efforts de communication de l’équipe de soins et de fournir une perspective éthique avec des recommandations procédurales et des options « et si”.

étude de cas – pourquoi font-ils tout cela

Grace H. est une enseignante à la retraite qui souffre de démence Alzheimer et qui vit dans une maison de retraite. Elle n’a pas été la sensation de bien ces derniers temps., Son frère donne son consentement pour qu’elle soit transférée à l’hôpital pour découvrir ce qui se passe, mais après avoir effectué de nombreux tests, il demande: « pourquoi font-ils tout cela? »

études de cas – gérer la douleur est une affaire de famille

Mme W est une femme afro-américaine de soixante ans avec un diagnostic récent de cancer du sein avec métastases aux os et aux poumons. Elle est mariée depuis trente – deux ans et a trois enfants adultes. Au cours du dernier mois, elle a ressenti une douleur croissante qui n’a pas été contrôlée efficacement par son médecin., Elle a maintenant été dirigée vers un hospice, principalement pour maîtriser sa douleur.

études de cas – mon Patient est en train de mourir

Je ne l’avais jamais vu auparavant. Je n’avais aucune expérience sur laquelle fonder mes soupçons troublants. Et pourtant, c’était indéniable. Ma patiente, Mme P, était en train de mourir devant moi.

études de cas – Opposition au don d’organes

JD est un patient de 25 ans qui a subi un traumatisme crânien massif et des lésions neurologiques dans un accident de moto., Il n’est pas en état de mort cérébrale, mais après 4 semaines de MICU et plusieurs consultations neuro, le pronostic de « récupération significative” serait inférieur à 1%. JD n’a pas repris conscience et est susceptible de rester en permanence dans un état végétatif.

études de cas – une famille divisée

Un homme de quarante-cinq ans ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire depuis trois ans est entré à l’hôpital avec un accident vasculaire cérébral qui a paralysé son côté droit et l’a amené à aspirer des aliments de toute consistance. Son état mental est obscurci et il y a désaccord quant à savoir s’il a la capacité de décision., Sa capacité linguistique est seulement « oui” et « non », et ses réponses sont incohérentes.

études de cas – le cas de M. Jay

le médecin a expliqué que, pour M. Jay, une tentative de réanimation à la suite d’un arrêt pulmonaire n’était pas susceptible de réussir. Le médecin a également expliqué que même si la réanimation reprenait ses poumons, M. Jay aurait besoin de soins agressifs dans une unité de soins intensifs. Compte tenu de ces perspectives, M. Jay a dit à son médecin qu’il préférerait que la réanimation ne soit même pas tentée.,

études de cas – la mère fragile d’Alice

Alice a regardé la longue glissade de sa mère dans la démence de type Alzheimer, certaine que l’attention attentive de sa mère à la planification préalable des soins serait en mesure d’éviter ses pires cauchemars.

études de cas – Barney dit Non

Les infirmières et les médecins traitants d’Almeda veulent que son ami de longue date Barney les aide à déterminer la direction que son traitement devrait prendre maintenant qu’elle a besoin de dialyse. Elle est déjà sur un ventilateur, une sonde d’alimentation et reçoit de fortes doses d’antibiotiques., Elle serait mieux, pense Barney, si elle pouvait regarder un peu la télévision.

étude de cas – DNR pour un adulte atteint du Syndrome de Down

George est un homme de 23 ans atteint du syndrome de Down. Il est dans un accident dans lequel il subit une grave lésion cérébrale et ne montre aucun signe de conscience. Afin de retirer le traitement de maintien de la vie, ses parents doivent présenter des preuves convaincantes. George n’a pas exprimé ses souhaits dans une directive préalable.

étude de cas – le rôle de L’alphabétisation dans la réalisation des souhaits

Un grand nombre d’Américains sont plus oraux que alphabétisés., Cet article détaille les ingrédients d’une moralité orale traditionnelle capable d’engager les questions biomédicales et autochtones aux personnes qui pensent dans les proverbes, histoires, et les relations.

étude de cas – je peins

un récit sur la maladie, l’adaptation, les normes sociétales, l’art et la mort.