Introduction

L’échelle de performance de Karnofsky (KPS) est un outil d’évaluation pour prédire la durée de survie chez les patients en phase terminale. Le KPS est une échelle de notation de 11 points qui va de fonctionnement normal (100) à mort (0) par incréments de dix points. L’utilisation de ces 11 points est nécessaire, ce qui signifie que les estimations entre les points ne peuvent pas être faites.,

bien qu’aucune instruction spécifique n’ait été élaborée à l’origine pour l’administration du KPS, des lignes directrices ont récemment été élaborées pour aider à améliorer la cohérence et la fiabilité de l’échelle. La recherche a suggéré que sept variables expliquent une quantité importante de variance dans la notation du KPS et représentaient les quatre catégories du KPS — preuve de la maladie, activité quotidienne, soins personnels et travail.

quand le KPS doit-il être complété?,

1. lors de l’admission à la maison de soins palliatifs, les patients doivent avoir un KPS rempli si demandé sur le résumé clinique spécifique à la maladie et au moment de remplir un résumé général. Le score KPS est documenté sur le résumé clinique comme indiqué.
2. Le KPS doit être rempli pour chaque période de recertification si demandé sur le résumé clinique spécifique à la maladie. Le score doit être documenté là où il est indiqué sur le résumé clinique.
3. Le KPS doit être complété pour un patient chaque fois qu’il y a des changements importants dans l’état. Le score doit ensuite être documenté dans la note clinique., Veuillez noter que le KPS n’a été validé que comme prédicteur du déclin terminal chez les patients atteints de cancer et de VIH. Il peut être complété pour d’autres patients si le score indique une capacité fonctionnelle déclinante.

Comment remplir le KPS

1. les Infirmières et les médecins peuvent compléter le KPS.
2. examiner le formulaire D’Index KPS.
3. examiner le dossier médical pour évaluer la présence et l’étendue d’une maladie, de signes et de symptômes spécifiques.
4. pendant l’évaluation, observez les dépendances subtiles et les interactions du patient au sein des réseaux de soutien existants.,
5. interviewer le patient et / ou sa famille pour obtenir de l’information sur l’évaluation fonctionnelle à l’aide de questions.

les questions suivantes peuvent commencer à servir de lignes directrices pour déterminer l’état de performance d’un patient individuel.

preuve de la maladie:

1. y a-t-il eu une perte de poids ou un gain de poids?
2. y a-t-il eu une réduction de l’énergie ou une augmentation de la fatigue?

Soins Personnels

1. y a-t-il eu des difficultés à se toiletter ou à se baigner?

activités quotidiennes

1. y a-t-il eu des difficultés à marcher ou à se déplacer?,
2. y a-t-il eu des difficultés à conduire?

difficulté au travail

1. y a-t-il eu des difficultés à travailler à temps plein ou à temps partiel?

les informations obtenues à partir de ces questions, de l’évaluation et d’autres données médicales devraient ensuite être utilisées comme critères spécifiques énumérés dans l’indice KPS. Une fois que les critères ont été identifiés et que l’indice qui correspond le plus aux critères a été choisi, le KPS est documenté. Après l’évaluation de l’admission, dans la mesure du possible, le même fournisseur de soins de santé devrait administrer l’échelle lors des évaluations ultérieures.