ByJoseph Shega, MD, médecin en chef, VITAS Healthcare
La Mort est un processus naturel qui s’accompagne d’une diminution des fonctions neurocognitive, cardiovasculaire, respiratoire et musculaire.
le processus de mort est très variable et peut durer jusqu’à plusieurs semaines dans certains cas. La mort active ou la mort imminente représente la dernière semaine de vie et présente des signes cliniques caractéristiques détaillés dans le tableau ci-dessous.,
l’expression des signes cliniques varie considérablement d’un patient à l’autre, mais le plus grand nombre de signes cliniques présents chez un individu augmente la probabilité de décès.
signes de mort Active
l’identification d’un patient en transition vers une mort imminente est importante, afin que les cliniciens puissent aider à éduquer les patients et les familles sur le processus de mort naturelle pour éclairer la prise de décision et préparer le patient et la famille à la mort autant que possible.,
de plus, le plan de soins devrait être mis à jour pour tenir compte du changement dans l’état du patient, y compris les visites cliniques nécessaires. Un niveau de soins plus élevé peut être nécessaire à l’occasion pour une période de crise ou de symptômes incontrôlés ne répondant pas aux traitements initiaux.
les temps ci-dessous sont médians.,
Les signes cliniques sont basés sur une étude chez des patients atteints de cancer mais sont généralisables à d’autres causes de décès (E.,G. maladie cardiaque, maladie pulmonaire avancée, septicémie et démence). La liste n’est pas exhaustive mais comprend certains des symptômes les plus courants.,
lien entre les signes cliniques de la mort et la mort imminente
Il existe une relation directe entre le nombre de signes cliniques de la mort et le décès:
- Les personnes ayant deux signes cliniques de la mort avaient 40% de chances de mourir
- Les personnes ayant huit signes cliniques de la mort avaient plus de 80% de chances de mourir
par conséquent, le plus de signes cliniques de la mort qui sont présents nécessite une mise à jour du plan de soins, y compris les visites disciplinaires nécessaires.,
le processus naturel de la mort entraîne des signes cliniques de la mort où plus le nombre présent augmente la probabilité de décès.,
participation de L’équipe de soins palliatifs pendant les signes cliniques de la mort
lorsque des signes cliniques de la mort apparaissent, L’équipe de soins palliatifs interdisciplinaires lance une mise à jour du plan de soins qui comprend:
- mise à jour des visites interdisciplinaires nécessaires
- éducation sur le processus de la mort
- ajustements / ajouts de médicaments nécessaires
- moyens, spécifiques à la discipline du membre de L’équipe.,les anges associés au processus de mort
Travailleur Social et aumônier:
- aider les patients et les familles à explorer leurs sentiments et leurs relations
- participer à l’examen de la vie, y compris la recherche de sens et de contributions
- mener la clôture de la vie, y compris pardonner et faire face à des regrets, être en mesure de dire au revoir, et d’autres membres de l’équipe, ainsi que de soutenir le patient et sa famille tout au long du processus de décès.,