qu’est-ce que le syndrome de la sécheresse oculaire?

le syndrome de L’œil sec (kératoconjonctivite sicca) est une réduction chronique de la quantité ou de la qualité des larmes, provoquant une lubrification insuffisante de l’œil. Il peut causer un inconfort léger à grave et endommager les tissus de la surface avant de l’œil – la cornée et la conjonctive.

Quels sont les symptômes du syndrome de l’œil sec?,

Les symptômes du syndrome de l’œil sec comprennent:

• irritation et rougeur des yeux
• une sensation graveleuse ou brûlante aux yeux
• une sensation de corps étranger – la sensation que quelque chose est dans votre œil
• Vision filmique (qui peut s’effacer avec des clignotements répétés)
• sensibilité à la lumière
• gêne ou intolérance aux lentilles de Contact

quelles sont les causes du syndrome de l’œil sec?,

le film lacrymal normal de l’œil a trois composants:

eau
La majeure partie de notre film lacrymal est composée d’une substance aqueuse, sécrétée par les glandes lacrymales qui sont situées au-dessus et derrière nos paupières supérieures. Ce composant aqueux (ou aqueux) de nos larmes nourrit et nettoie la cornée et d’autres tissus à l’avant de l’œil.

huiles
Les huiles sécrétées par les glandes de Meibomian (situées au bord de nos paupières) aident à empêcher nos larmes de s’évaporer trop rapidement.,

mucine
la mucine est une substance semblable à la muqueuse produite par les cellules de la conjonctive et de la surface externe de l’œil. Il aide les larmes à se propager plus facilement à travers la cornée.

Une carence en quantité ou en qualité de l’un de ces trois composants du film lacrymal peut provoquer un syndrome de sécheresse oculaire.

Une carence dans la composante aqueuse des larmes est connue sous le nom de carence en larmes aqueuses (ATD). La kératoconjonctivite sicca (KCS) est le terme médical utilisé pour décrire le syndrome de l’œil sec résultant de L’ATD., Une forme plus courante de sécheresse oculaire est la sécheresse oculaire évaporative qui est liée à un dysfonctionnement de la glande de meibomian et à une blépharite.

Qui est à risque de syndrome de l’œil sec?

Les facteurs de risque du syndrome de l’œil sec comprennent:

• L’âge. Nos glandes lacrymales produisent moins de larmes à mesure que nous vieillissons. Beaucoup de gens commencent à remarquer des symptômes de sécheresse oculaire après l’âge de 40 ans.
• sexe. Les femmes sont plus susceptibles d’avoir les yeux secs que les hommes en raison des changements hormonaux qui accompagnent les menstruations, la grossesse et la ménopause.
• port de lentilles de Contact., Les lentilles de contact souples en particulier peuvent provoquer une évaporation plus rapide des larmes.
• utilisation de l’Ordinateur. Nous clignons des yeux moins fréquemment lorsque nous utilisons un ordinateur. Cela augmente la déchirure de l’évaporation.
• la Déshydratation. Ne pas boire suffisamment de liquides peut entraîner une déshydratation générale et des symptômes de sécheresse oculaire.
• consommation D’alcool et de caféine. Les deux peuvent entraîner une déshydratation et des yeux secs.
• conditions environnementales. L’exposition à la fumée, au vent, à la pollution de l’air, à la climatisation et aux climats secs peut provoquer une irritation et une sécheresse oculaires., L’air partiellement recirculé dans les cabines d’avion est particulièrement sec et irritant.
• les Médicaments. De nombreux médicaments, y compris les antihistaminiques, les décongestionnants, les contraceptifs oraux, les médicaments contre la pression artérielle et les ulcères, et les antidépresseurs peuvent causer des symptômes de sécheresse oculaire.
• des conditions de Santé. Les problèmes de santé qui affectent la capacité du corps à produire des larmes comprennent l’arthrite, le diabète, les maladies thyroïdiennes, l’asthme et le lupus.
• dormir les yeux partiellement ouverts. Certaines personnes dorment les yeux partiellement ouverts, l’exposition les faisant sécher pendant la nuit.,

Quelle est la fréquence du syndrome de l’œil sec?

la sécheresse oculaire est un trouble très fréquent qui touche un pourcentage important de la population – en particulier les personnes de plus de 40 ans. Les études varient dans leurs estimations de ce pourcentage, mais au moins une enquête suggère qu’environ 20 pour cent des personnes souffrent du syndrome de l’œil sec. Certains chercheurs pensent que 75% de la population âgée de plus de 65 ans présente des symptômes de sécheresse oculaire.

comment le syndrome de l’œil sec est-il diagnostiqué?

Si vous pensez que vous avez les yeux secs, vous devriez prendre rendez-vous pour voir votre optométriste., Il vous posera un certain nombre de questions sur vos symptômes et vos antécédents de santé et effectuera un ou plusieurs tests diagnostiques pour déterminer si vous souffrez du syndrome de l’œil sec.

un test de diagnostic commun pour l’œil sec de carence aqueuse est appelé le test de Schirmer. Il est effectué en plaçant une bande standardisée de papier filtre sous votre paupière inférieure. Un collyre anesthésique est parfois instillé avant de positionner la bande de papier. Il vous sera alors demandé de garder les yeux fermés pendant cinq minutes., L’étendue du mouillage de la bande est ensuite mesurée pour déterminer l’efficacité avec laquelle vos glandes lacrymales produisent le composant aqueux de vos larmes.

un autre test de diagnostic courant pour la sécheresse oculaire par évaporation est appelé test de rupture de déchirure (TBUT). Il est réalisé en plaçant une petite quantité d’un colorant fluorescent dans votre film lacrymal. Votre optométriste examinera vos yeux avec une lumière bleue. Le colorant se mélange à vos larmes et fait briller le film lacrymal sur vos yeux sous la lumière d’examen., Il vous sera demandé de cligner des yeux plusieurs fois, puis de garder les yeux ouverts aussi longtemps que vous le pouvez sans cligner des yeux. Votre optométriste mesurera le temps nécessaire pour que des taches sombres apparaissent sur votre cornée, indiquant que le film lacrymal s’est brisé et que la surface de votre œil est devenue sèche à ces endroits. Un temps de rupture des larmes de moins de 10 Secondes suggère un film lacrymal instable et une sécheresse oculaire évaporative.

votre optométriste peut effectuer d’autres tests à la place (ou en plus) du test de Schirmer et / ou du test de temps de rupture des larmes pour déterminer si vous souffrez ou non du syndrome de l’œil sec.,

comment traite-t-on le syndrome de l’œil sec?

Il existe plusieurs façons de traiter les yeux secs. Le traitement que nous choisirons pour vous dépendra du type et de la gravité de votre état.

larmes artificielles

Les cas bénins de syndrome de l’œil sec peuvent être traités avec des larmes artificielles en vente libre. Il existe de nombreuses marques et formulations parmi lesquelles choisir, y compris des produits sans conservateur dans un emballage à dose unique pour les personnes ayant les yeux sensibles. Votre optométriste vous prescrira un ou plusieurs types à inculquer., Les suppléments de larmes artificielles sans conservateur comprennent des gouttes à usage unique telles que Refresh, Bion Tears et TheraTears et des gouttes à usage multiple telles que Hylofresh et Hyloforte. Une nouvelle goutte spécialement conçue pour les yeux secs par évaporation appelée NovaTears est maintenant disponible.

onguents et Gels lubrifiants

Dans certains cas, votre optométriste vous recommandera de compléter l’utilisation diurne de larmes artificielles par l’utilisation au coucher d’une pommade ou d’un gel lubrifiant. Si c’est le cas, on vous demandera de mettre environ un demi-pouce d’application de la pommade à l’intérieur de votre couvercle inférieur., La chaleur de votre corps fera fondre la pommade et vos couvercles la répandront sur votre œil lorsque vous clignerez des yeux. Les onguents restent sur vos yeux beaucoup plus longtemps que les larmes artificielles, mais ils brouilleront votre vision. Pour cette raison, les onguents ne sont généralement appliqués qu’au coucher. Pour les yeux secs plus sévères, une pommade nocturne telle que Vita-A Pos est préférable, pour les yeux secs modérés, un lubrifiant efficace est Genteal Gel ou ViscoTears.

Manuka Optimel

Les gouttes Manuka Optimel drops sont à base de miel et ont été trouvées pour réduire la flore bactérienne oculaire et réduire l’inflammation de surface., Ils ont l’effet secondaire malheureux d’une piqûre transitoire lors de l’insertion. Plus d’informations peuvent être trouvées ici.

gouttes oculaires Anti-inflammatoires

de nombreux types d’yeux secs ont une composante inflammatoire. Ces cas peuvent bénéficier d’un cours court et pulsé prescrit d’un collyre anti-inflammatoire tel que la fluorométholone. Ces gouttes peuvent être utilisées à plus long terme, mais cela augmente le risque de développer une augmentation de la pression oculaire ainsi que la cataracte et doit être surveillé attentivement.,

gouttes oculaires Cyclosporine

Les gouttes oculaires Cyclosporine telles que Restasis ou Cequa sont un immunosuppresseur topique conçu pour augmenter la production de larmes. Ils sont un médicament d’ordonnance utilisé deux fois par jour et plusieurs mois d’utilisation continue avant qu’il y ait une amélioration dans les yeux secs. Il est postulé que dans certains cas de sécheresse oculaire, il y a une diminution de la production de larmes secondaire aux lymphocytes morts (un globule blanc du système immunitaire) qui se rassemblent dans les glandes lacrymales. La Cyclosporine traite cela.,

Occlusion Punctale

pour les problèmes oculaires secs plus importants liés à un dysfonctionnement des glandes lacrymales, nous pouvons recommander une procédure appelée occlusion punctale. Cette procédure réduit votre écoulement de larme en bloquant les conduits dans vos couvercles qui drainent les larmes loin de vos yeux. L’occlusion punctale consiste à insérer de petits bouchons dans les ouvertures (puncta) des conduits de drainage lacrymal situés sur la surface interne de chaque paupière, près du nez. Les bouchons ponctuels peuvent être temporaires (en collagène qui se dissout en une semaine ou deux) ou permanents (en silicone)., Si nécessaire, les bouchons permanents peuvent être retirés plus tard. La procédure est indolore et ne prend que quelques minutes. L’occlusion ponctuelle peut éliminer ou réduire considérablement votre besoin de larmes artificielles. Demandez à votre optométriste pour plus de détails. Il y a environ 1% de chances de développer une canaliculite avec des bouchons. Il s’agit d’une infection traitable du tube dans lequel les bouchons sont insérés.

thérapie nutritionnelle

Il existe des preuves que les suppléments d’acides gras oméga-3 sont efficaces dans le traitement de certains cas de sécheresse oculaire., Les oméga – 3 sont des acides gras essentiels – ce qui signifie que, parce que notre corps ne peut pas les produire, ils font partie intégrante d’une alimentation saine.

la Plupart des gens ne consomment pas assez d’oméga-3. Certaines recherches montrent que le risque de sécheresse oculaire diminue avec une augmentation de l’apport alimentaire en oméga-3. il a été démontré que les suppléments d’oméga-3 ont un effet positif sur les glandes de meibomian dans vos couvercles qui sécrètent les huiles qui réduisent l’évaporation des larmes. Ils ont tendance à rendre les sécrétions plus fluides.,

En Raison de ces études et d’autres, nous recommandons aux patients atteints de sécheresse oculaire par évaporation d’augmenter leur apport quotidien en acides gras oméga-3. Les deux meilleures sources naturelles d’oméga-3 sont les poissons d’eau froide foncés et huileux (p. ex. saumon, sardine, maquereau) et les graines de lin. Pour assurer un dosage adéquat d’oméga – 3, il doit généralement être consommé sous forme de supplément. Nous avons constaté que 2 000 à 3 000 mg d’huile de poisson ou de lin par jour amélioreraient la fonction de la glande de meibomian., Des doses plus élevées ont le potentiel de provoquer des maux d’estomac qui peuvent parfois être soulagés en stockant les capsules d’oméga-3 dans le réfrigérateur.

Il faut généralement 2 mois d’apport accru en oméga-3 avant de constater une amélioration des symptômes.

de plus amples informations sur les suppléments pour les yeux secs peuvent être trouvées ici.

blépharite

la blépharite est une inflammation courante et généralement chronique des bords du couvercle ou des glandes. La blépharite postérieure entraînera une diminution des sécrétions des glandes de Meibomius, entraînant une sécheresse oculaire par évaporation., Cela peut être traité avec des paquets chauds quotidiens avec l’expression de couvercle. Les cas plus récalcitrants nécessitent souvent une cure de Doxycycline ou D’azithromycine qui s’est avérée améliorer la fonction de la glande de meibomian. Les Instructions sur le traitement de la blépharite peuvent être trouvées ici.

exercices de clignotement des paupières

des études ont montré que les exercices visant à améliorer la qualité et le taux de clignotement amélioreront les symptômes de la sécheresse oculaire par évaporation. Les Instructions pour les exercices de clignotement des paupières sont ici.

Comment puis-je réduire mon risque de syndrome de l’œil sec?,

Pour réduire votre risque de sécheresse des yeux, prenez les précautions suivantes:

• Garder votre corps bien hydraté régulièrement de l’eau potable.
• Utilisation de « mousse florale » dans une casserole d’eau pour humidifier la pièce.
• évitez l’alcool et la caféine. Ils ont un effet déshydratant.
• Exécuter un humidificateur dans votre maison pendant l’hiver, ou si vous vivez dans un climat sec.
• Évitez de vous asseoir à côté d’un climatiseur ou le chauffage.
• Éviter de fumer.
• humidifiez régulièrement vos lentilles de contact avec des gouttes de rewetting.
• nettoyez vos lentilles de contact quotidiennement et remplacez-les comme indiqué.,
• portez des lunettes de soleil près du corps à l’extérieur (en particulier par temps venteux).
• mangez du saumon une fois par semaine ou envisagez de prendre un supplément quotidien d’acides gras oméga-3.
• vérifiez si l’un de vos médicaments est susceptible de provoquer une sécheresse oculaire. Les médicaments courants qui contribuent à la sécheresse oculaire comprennent les classes de médicaments contre la pression artérielle, les antihistaminiques, les THS, certains antidépresseurs et certains médicaments contre l’acné.