La réflexion sur la dépendance à l’alcool utilisé pour être en noir et blanc. On croyait qu’il y avait deux types de buveurs: les alcooliques et tout le monde.

« Mais cette dichotomie — oui ou non, vous avez ou vous ne l’avez pas, est inadéquat, » dit le Dr, John Mariani, qui fait des recherches sur la toxicomanie à L’Université Columbia. Il dit que la pensée a évolué, et que le domaine de la psychiatrie reconnaît qu’il y a un spectre.

Les problèmes d’alcool vont de légers à graves. Et il y a autant de types de buveurs le long du continuum qu’il y a de types de personnalité.

Les personnes ayant de graves problèmes, comme celles qui continuent à boire même après avoir perdu leur emploi ou avoir une conduite avec facultés affaiblies, ont besoin d’un traitement pour arrêter complètement de boire.,

Mais il y a d’autres buveurs, y compris certains qui ont l’habitude de boire plus d’un ou deux verres par jour, qui peuvent être en mesure de réduire ou de modérer leur consommation et de réduire leur risque.

en fait, une étude récente des Centers for Disease Control and Prevention a révélé que la majorité des Américains qui boivent plus d’un ou deux verres par jour ne sont pas alcooliques. Ils ne signalent pas de symptômes de dépendance.

alors, que faudrait-il pour qu’ils réduisent? De plus en plus de chercheurs et de thérapeutes évaluent cette question., Et ils trouvent une foule de stratégies qui peuvent être utiles.

Une autre étude des CDC a révélé que le dépistage de l’alcool et le conseil dans les cabinets de médecins — par exemple, votre médecin de soins primaires demandant de boire lors d’un bilan annuel — peuvent réduire la consommation d’alcool de 25% par occasion chez les personnes qui boivent trop.

et L’Institut National sur L’abus d’alcool et L’alcoolisme a toute une liste de conseils visant à réduire — tout, des cartes de suivi de l’alcool que vous pouvez garder dans votre portefeuille pour vous aider à suivre votre consommation d’alcool lorsque vous sortez, aux stratégies pour gérer les envies.,

pour les personnes qui craignent que leur consommation d’alcool évolue vers la dépendance, un outil de dépistage appelé le bilan de santé du buveur peut évaluer et donner des commentaires.

Il existe également des groupes de soutien tels que la gestion de la modération, qui vise à aider les buveurs qui tentent de réduire.

Il y a dix ans, Donna Dierker, qui vit à St.Louis, était préoccupée par sa consommation d’alcool. « Quand je buvais, je buvais beaucoup », nous a dit Dierker. Elle n’a jamais bu pendant la semaine de travail, mais le week-end était différent. « Vendredi serait un six-pack », dit-elle. Et le samedi signifiait plus boire., « Tous les dimanches, je me sentirais très mal. »

sa tension artérielle montait; son poids grimpait. Et elle a donc décidé de réduire.

« j’avais ces bonnes intentions, mais chaque fois que vendredi roulait, je perdais ma détermination », dit Dierker.

elle a consulté les Alcooliques Anonymes parce que c’était le seul groupe de soutien à l’alcool dont elle avait jamais entendu parler. Mais elle dit que cela ne semblait pas être la bonne solution.

puis elle a lu sur la gestion de la modération. « Et j’ai juste décidé de l’essayer., »

lorsqu’elle a contacté des dirigeants et d’autres personnes sur la liste MM, ils l’ont aidée à résoudre ses problèmes.

La première tâche a été d’identifier les déclencheurs. Pourquoi était-elle avait bu autant?

elle s’est rendu compte qu’elle consommait de l’alcool en récompense d’une dure semaine de travail. « Passer à travers un vendredi soir sans ma récompense, vous savez, c’était le plus difficile », dit Dierker.

Mais elle a également rendu compte que sa consommation d’alcool était plus une habitude qu’une contrainte. Et les amis avec lesquels elle a bu ont renforcé cette habitude. « C’était la norme, » dit-elle.,

Dierker a donc décidé de changer sa routine du week-end. Au lieu de boire de la bière un vendredi soir, « je bois de l’eau de Seltz … et danser dans la salle de jeux avec mon fils », dit-elle.

Lentement, elle a développé une nouvelle relation à l’alcool. Pour ce faire, elle a appris des outils et des techniques pour l’aider à garder le contrôle. Par exemple, son ancienne routine était de boire un verre après l’autre, dos à dos — ce qu’on appelle la consommation en chaîne.

« j’ai dû consciemment ralentir et apprendre à siroter au lieu d’avaler », dit Dierker.,

et tout comme les gens apprennent à manger moins en comptant les calories, elle a appris à compter ses boissons et à fixer des limites. « Pour moi, qui m’aide vraiment. »

Dierker dit que pour la plupart, cela fonctionne pour elle. Elle n’a aucun problème à prendre un verre de vin avec le dîner ou quelques verres avec des amis.

et de temps en temps, elle prend une pause d’un mois pour ne pas commencer à ramper.

« je sens que je suis à nouveau dans le siège du conducteur », dit Dierker. Elle ne boit plus de sortir de l’habitude. « Je suis arrivé au point où c’est à nouveau un régal et j’ai hâte., »

Depuis que Donna a essayé la modération pour la première fois, le concept d’aider les gens à essayer de modérer leur consommation d’alcool a gagné du terrain. L’Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) répertorie la gestion de la modération comme un programme fondé sur des données probantes.

et le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism a examiné une étude qui a révélé que l’approche de modération offerte par la gestion de la modération et ModerateDrinking.com peut aider certains gros buveurs à réduire.

Mais de nombreux experts aimerais voir plus de preuves de son efficacité., « Ce n’est qu’une étude », explique George Koob, Directeur de la NIAAA.

la modération comme alternative à l’abstinence ne fonctionne certainement pas pour tout le monde.

et la partie délicate du chemin de modération est qu’il n’y a aucun moyen de savoir quels gros buveurs peuvent apprendre à contrôler leur consommation plutôt que d’avoir à l’abandonner complètement.

Il n’y a pas assez de données pour savoir si une certaine personne avec un certain profil va réussir, dit Koob. « La science n’a tout simplement pas été faite. »

Et pour certains, le concept de modération est controversée.,

Certains critiques l’histoire de la femme qui a fondé la Modération de Gestion. Après avoir quitté l’organisation, elle a lutté contre l’alcool, a causé un accident mortel de conduite en état d’ébriété, puis s’est suicidée.

« pour tout le monde, c’est vraiment un processus pour comprendre ce qui va fonctionner et ce qui ne l’est pas », explique Sarah Vlnka. Elle est travailleuse sociale et thérapeute dans le Michigan qui a lutté contre l’alcool.

Dans son cas, après environ un an et demi d’expérimentation avec modération, elle a réalisé qu’elle voulait arrêter de boire complètement.,

en partie, elle a réalisé qu’elle passait trop de temps à penser à la gestion du processus.

Mariani dit qu’il y a beaucoup de gros buveurs qui résistent à l’aide ou à l’idée de l’abstinence, mais sont ouverts à l’idée de réduire.

« en tant que point de départ », dit Mariani, « la modération est souvent un objectif sur lequel tout le monde peut s’entendre. »

et cela répond également à ce que de nombreux experts considèrent comme une lacune de traitement. Dans le passé, seules les personnes souffrant des cas les plus graves de dépendance à l’alcool recevaient un traitement ou de l’aide.,

avec l’approche de modération, « c’est un moyen d’atteindre les gens plus tôt », explique le Dr William Miller, professeur émérite de psychologie et de psychiatrie à l’Université du Nouveau-Mexique et auteur de Controlling Your Drinking. C’est une façon de rencontrer les gens là où ils sont.

Et si la modération ne fonctionne pas? Il peut être une étape sur le chemin de l’abstinence.