réponse de John Carl, MD. Dr Carl est Pneumologue pédiatrique à Cleveland Clinic Children’s. Il se spécialise dans la croissance et le développement des poumons, des voies respiratoires et de la fonction respiratoire chez les enfants, et utilise une variété de techniques de diagnostic invasives et non invasives sur les jeunes patients.

y a-t-il des vitamines ou des suppléments pour aider la vision?,

r: la seule preuve véritablement scientifique indique qu’il existe des antioxydants et des minéraux spécifiques qui ralentissent la progression chez un grand pourcentage de personnes à « haut risque » de dégénérescence maculaire. Sinon, toutes les suggestions de vitamines sont anecdotiques. Il est certainement vrai que les carences en vitamines peuvent avoir un effet négatif sur la vision. C’est donc probablement une bonne idée de prendre une multivitamine régulière sur une base quotidienne si vous pensez que vous n’obtenez pas une nutrition complète grâce à votre alimentation.

réponse de Richard Gans, MD. Dr., Gans est un ophtalmologiste complet avec des intérêts spécialisés dans la cataracte, le glaucome et le diabète. Il est également un chirurgien accompli et professeur adjoint au Lerner College of Medicine de L’Université Case Western Reserve à Cleveland.

qu’est-Ce que la sinusite chronique?

A: la rhinosinusite chronique (CRS) est une affection inflammatoire mal comprise affectant les sinus. Nous ne savons pas exactement ce qui cause le CRS., Il se caractérise par l’épilation à la cire et des symptômes décroissants, y compris le drainage nasal ou le goutte à goutte post-nasal, les changements d’odeur, la congestion nasale, la pression ou la douleur faciale, la plénitude de l’oreille, la toux et la fatigue. Le diagnostic clinique de CRS est généralement fait sur la base de l’évolution temporelle de la maladie (symptômes présents depuis plus de trois mois) plus une combinaison de signes et de symptômes, les résultats de la tomodensitométrie et un examen nasal endoscopique.

réponse de Raj Sindwani, MD. Le Dr Sindwani est un rhinologue spécialisé dans la chirurgie endoscopique des sinus, des orbites et de la base du crâne., Il dirige la section de chirurgie de la Rhinologie, des Sinus et de la base du crâne à la Cleveland Clinic.

Combien de temps après la chirurgie pour l’épilepsie, une femme peut-elle avoir un bébé?

r: il n’y a pas de recommandations précises sur le moment où une femme serait en mesure de concevoir et d’avoir un bébé après une chirurgie de l’épilepsie., En général, nous aimerions nous assurer que la chirurgie a pu contrôler les crises (pour cette raison, nous aimons attendre 6 à 12 mois après la chirurgie), minimiser le nombre de médicaments que la femme prend (Nous préférons que pas plus d’un médicament est donné), et qu’il n’y a pas eu d’autres complications chirurgicales.

répondu par Imad Michel Najm, MD. Le Dr Najm est le directeur du Centre D’épilepsie de la Cleveland Clinic., Il travaille à la Cleveland Clinic depuis 1992 au Département de Neurologie, où il dirige une équipe multidisciplinaire au centre D’épilepsie avec une gamme complète de compétences et de connaissances.

les siestes de l’après-midi pendant une heure ou plus aident-elles ou perturbent-elles le sommeil plus tard la nuit?

r: il y a deux processus dans le cerveau qui créent la pulsion du sommeil en général. La première est l’horloge du corps. Cela crée de la somnolence entre 3 heures et 5 heures du matin et un peu aussi l’après-midi; et cela crée paradoxalement de l’éveil vers 20 heures, pendant une période appelée « zone interdite du sommeil ».,’

le deuxième processus concerne plus directement votre question. Il est appelé « Processus S”, où le « S” signifie » sommeil. »C’est un processus où plus vous restez éveillé, plus vous êtes susceptible d’aller aux étapes plus profondes du sommeil lorsque vous vous endormez. Nous pensons qu’il est entraîné par l’accumulation d’adénosine dans le cerveau au fil du temps. La caféine Antagonise l’adénosine.

maintenant, si vous faites une sieste, le cerveau se débarrasse assez rapidement de l’adénosine sur son site d’action. Donc, si vous faites une sieste, vous êtes en effet moins susceptible de pouvoir vous endormir avec autant de succès au coucher., Cependant, ce n’est pas la seule chose qui vous pousse à dormir lorsque vous vous couchez la nuit. Nous demandons à nos patients souffrant d’insomnie de ne pas faire la sieste parce que nous voulons garder autant de processus que possible. Mais nous devons aussi penser à l’horloge du sommeil. Les deux sont impliqués dans la question de savoir si une personne dort à un moment donné.

réponse de Douglas Moul, MD. Le Dr Moul est certifié en psychiatrie générale et en médecine du sommeil. Parmi ses intérêts particuliers figurent l’insomnie, la psychiatrie du sommeil et les troubles du sommeil.

qu’implique la thérapie de réadaptation du plancher pelvien? Est-ce que cela aide avec des rapports sexuels douloureux?,

r: la rééducation du plancher pelvien est un domaine passionnant et relativement nouveau. Il est utilisé pour une variété de conditions et a été particulièrement utile pour les situations impliquant des douleurs pelviennes et des rapports sexuels douloureux.

En règle générale, le thérapeute du plancher pelvien placera des électrodes de surveillance (indolores) sur différents groupes musculaires du vagin, démontrera à la femme les différentes contractions du groupe musculaire et l’aidera à apprendre à exercer ces groupes musculaires. Ces exercices peuvent augmenter ou diminuer le tonus musculaire, selon ce qui est nécessaire. Beaucoup de femmes obtiennent de bons résultats avec ces programmes.,

réponse de Margery Gass, MD. Dr. Gass est un médecin consultant au centre de Cleveland Clinic pour la santé des femmes spécialisées et est conseil certifié en obstétrique& gynécologie. En 2010, elle est devenue directrice générale de la North American Menopause Society.

comment déterminez-vous si votre douleur est un mal de dos ou en fait une mauvaise hanche?

r: les symptômes de l’arthrite de la hanche peuvent ressembler superficiellement à une douleur vertébrale ou à une sciatique. Les douleurs articulaires de la hanche sont généralement ressenties dans la fesse, l’aine ou même à l’avant de la cuisse descendant jusqu’au genou., Un examen physique minutieux par votre médecin peut généralement distinguer l’arthrite de la hanche d’une cause de la colonne vertébrale. Une radiographie simple de la hanche est généralement effectuée pour confirmer la présence d’arthrite. Chez certaines personnes atteintes d’une maladie de la colonne vertébrale et de la hanche, une injection de hanche guidée par rayons X est utile pour identifier la source principale de la douleur.

réponse de Daniel Mazanec, MD. Le Dr Mazanec est directeur associé du Centre pour la santé de la colonne vertébrale de la Cleveland Clinic et codirecteur du programme de bourses de recherche en médecine de la colonne vertébrale. Il est certifié conseil en médecine interne, avec une surspécialité en rhumatologie.,

je suis toujours fatigué. Pourquoi est-ce, et que puis-je faire pour le changer?

r: dormir suffisamment n’est pas à sous-estimer. Malheureusement, compte tenu de notre vie occupée avec le travail et la famille et d’autres obligations, beaucoup d’entre nous ne dorment pas assez. Heureusement, il y a des modifications de comportement que vous pouvez faire, à partir de ce soir, qui amélioreront votre capacité à passer une bonne nuit de sommeil et à vous sentir moins fatigué., Nous appelons cela « l’hygiène du sommeil », et il comprend les comportements suivants:

• essayer d’aller au lit et de se réveiller à la même heure tous les soirs, qu’il s’agisse d’un jour de semaine ou d’un jour de week – end
• éviter la caféine au moins après 18 heures, sinon plus tôt
• limiter la consommation d’alcool
• essayer de ne pas faire d’exercice la nuit juste avant de dormir
• couché au lit éveillé: si vous êtes au lit en essayant de dormir et que vous êtes éveillé pendant plus de 20 minutes, levez-vous et sortez du lit; les lits sont pour dormir-pas lire, manger, regarder la télévision, etc.,

réponse D’Elizabeth Ricanati, MD. Le Dr Ricanati est médecin du personnel du Département D’inversion des maladies de L’Institut de bien-être de la Cleveland Clinic et est le directeur médical de son programme Lifestyle 180.

je sais que je mange trop aux repas, mais je ne peux pas m’en empêcher. Si je limite mes portions, j’ai faim une heure plus tard. Comment puis-je éviter de trop manger et avoir un meilleur contrôle de mon appétit? (Je mesure 5’6″ et pèse plus de 220 livres.)

A: consommez plus d’aliments entiers et de fibres. Assurez-vous d’avoir des protéines faibles en gras et une petite quantité d’huile d’olive au repas., Si vous ne pouvez pas autoréguler les portions, mesurez et pesez tout. Venir à la table avec une tasse à mesurer et une cuillère.

réponse de Brenda Powell, MD. Le Dr Powell est un médecin certifié en médecine familiale et pratique actuellement à L’Institut de bien-être de la Cleveland Clinic. Elle se spécialise dans la Médecine intégrative, la médecine de la nature sauvage et de voyage, et la santé des femmes.

dans quelle mesure les « appareils » peuvent-ils être utilisés pour contrôler le ronflement (c.-à-d. les bandelettes nasales ou cette chose en plastique qui dilate les narines pour ouvrir les voies nasales)?,

r: le bon appareil peut être très utile, mais cela varie d’une personne à l’autre. Si la faiblesse du cartilage nasal est un problème, par exemple, des bandelettes nasales peuvent être utiles. Une évaluation par un ORL pourrait aider à déterminer vos sites spécifiques d’obstruction des voies respiratoires et les options de traitement les plus appropriées.

réponse de Mariah Samara, MD. Le Dr Samara est un chirurgien certifié qui se spécialise dans les affections des oreilles, du nez et de la gorge.

que sont exactement les implants mammaires de haut niveau?

A: les implants haut profil peuvent vous permettre d’avoir plus de volume dans une largeur plus étroite., Comme le volume de l’implant, cette décision est basée sur votre anatomie. Si une femme choisit un 350 cc, un implant de haut niveau offrira beaucoup de projection, mais si elle est trop large dans la poitrine, l’implant ne sera pas assez large. Un chirurgien qualifié peut guider ces décisions et s’assurer que vous obtenez le résultat esthétique souhaité.

réponse de Raymond D. Isakov, MD. Le Dr Isakov est un chirurgien plasticien certifié qui se spécialise dans les procédures cosmétiques et la chirurgie de reconstruction mammaire.

est-il bénéfique pour votre santé de prendre de la Coenzyme Q10? Si oui, quels en sont les avantages?, Existe-il des effets secondaires?

A: la CoQ10 est importante dans la production d’énergie par votre corps. Cependant, votre corps fabrique naturellement de la CoQ10. Par conséquent, la plupart des gens n’en ont pas besoin. Si vous ressentez une fatigue importante, prenez un médicament à base de statines ou souffrez d’une maladie cardiaque, la CoQ10 peut être utile. Je ne sais pas du tout d’effets secondaires.

le Dr Edwards est certifié en médecine familiale. Elle fournit des consultations de Médecine intégrative au centre de Médecine intégrative de la Cleveland Clinic.,

mes adolescentes veulent utiliser du vernis à ongles, mais j’ai entendu dire que de nombreux vernis à ongles contiennent du formaldéhyde et peuvent causer le cancer. Est-ce sûr pour mes filles de l’utiliser?

r: le formaldéhyde est associé à un risque accru de cancer. De nombreux vernis à ongles contiennent du formaldéhyde. Les personnes qui travaillent dans le secteur des salons de manucure peuvent avoir un risque accru de cancer en raison de leur exposition; cependant, il n’est pas clair que l’utilisation de vernis à ongles par une personne augmentera le risque de cancer. Il existe des vernis à ongles sans formaldéhyde.

réponse de Margaret Thompson, MD, PhD. Dr., Thompson est un oncologue pédiatrique certifié à la Cleveland Clinic Children’s.

combien de temps après une tension musculaire ou une entorse puis-je recommencer à faire de l’exercice?

r: En cas d’entorse ou de tension musculaire, un exercice actif et des étirements sont généralement nécessaires pour aider à réduire la douleur et encourager la guérison. Il est conseillé de commencer à s’étirer dès que possible. Pour la plupart des problèmes de dos, l’exercice actif et les étirements aident à réduire la douleur et à favoriser la guérison. Le programme d’exercice de mal de dos d’un patient devrait être complet, travaillant tout le corps avec la cible au dos., Le programme d’exercice devrait inclure une combinaison d’étirement, de renforcement et de conditionnement aérobie à faible impact. Renforcer les muscles du noyau diminuera le stress placé sur le bas du dos. La marche aide certainement à conditionner le corps.

répondu par Lokesh Ningegowda, MD. Dr. ningegowda est un médecin du personnel associé dans les départements de gestion de la douleur et D’Anesthésiologie générale, situé sur le campus principal de Cleveland Cleveland.

pouvez-vous contracter une IST par le sexe oral si une personne a une ampoule de fièvre? De plus, si une personne a une IST, le sexe oral est-il toujours correct?

R: Oui., Les its, y compris l’herpès, la gonorrhée, la chlamydia et l’hépatite peuvent être transmises par voie orale pendant les rapports sexuels oraux/anaux. S’il y a des cloques, des ulcères ou des lésions présentes, vous devez vous abstenir de cette activité.

réponse de Linda Bradley, MD. Le Dr Bradley est gynécologue à la Cleveland Clinic et Vice-président de son Ob / Gyn & Women’s Health Institute. Elle est également directrice du Fibroid and Menstrual Disorders Center et Directrice des services Hysterscopic.

si on vous diagnostique un « prédiabète », pouvez-vous bien manger et faire suffisamment d’exercice pour qu’il disparaisse?,

r: le diagnostic de prédiabète est un facteur de risque de développer un diabète, pas une certitude absolue. Donc, oui, l’alimentation et l’exercice peuvent normaliser la glycémie et réduire votre risque futur de développer un diabète.

réponse de Kathryn Teng, MD. Le Dr Teng est médecin associé au Département de Médecine interne de la Cleveland Clinic. Ses spécialités sont le diabète, l’hypercholestérolémie et l’hypertension.

y a-t-il un risque accru de migraine pour les femmes qui choisissent de prendre des œstrogènes pour les symptômes de la ménopause?

A. Oui, peut-être., Les femmes ayant des antécédents de migraine qui prennent des œstrogènes (c.-à-d. des pilules contraceptives ou un traitement hormonal) peuvent éprouver une aggravation de leur migraine. Les maux de tête peuvent être l’un des effets secondaires les plus courants des médicaments contenant des œstrogènes.

répondu par Jennifer Poptic, MD. Jennifer Poptic, MD, est un médecin de famille, Cleveland Clinic Brunswick Family Health Center.

l’exercice quotidien prolonge-t-il le besoin de remplacement du genou?

A. malheureusement, l’exercice ne prolonge pas la nécessité d’une chirurgie de remplacement du genou., L’exercice régulier, cependant, joue un rôle très important dans la gestion de l’arthrite. Étant donné qu’une partie du processus arthritique implique la formation d’éperons osseux et la perte de mouvement subséquente, l’exercice est impératif pour maintenir l’amplitude des mouvements articulaires. La chirurgie de remplacement articulaire peut soulager de manière fiable la douleur, mais elle ne peut pas restaurer de manière fiable l’amplitude des mouvements. Le mantra est que le meilleur déterminant de l’amplitude de mouvement postopératoire est l’amplitude de mouvement préopératoire.

réponse de Joseph George Jr., MD. Joseph George Jr,, MD, est un chirurgien orthopédique, Lorain Orthopaedics, Cleveland Clinic Lorain Family Health And Surgery Center.

est-il normal que les jeunes enfants cessent de faire des siestes ou d’en avoir besoin? Mon enfant de 3½ ans n’a pas fait de sieste depuis un bon moment, mais semble bien faire.

A. Nous lisons souvent beaucoup de livres en tant que parents, et nous espérons que nos enfants tomberont dans les moules qui sont décrits. Cela arrive rarement. Tous les phénomènes biologiques (taille normale, poids normal, pression artérielle normale, etc.) sont mieux décrits comme des plages normales plutôt que n’importe quel nombre particulier.,

Il y a beaucoup de gens normaux qui dorment court, tout comme il y a des gens qui dorment long. Nous les reconnaissons, comme vous le faites à votre enfant, par le fait qu’ils semblent se comporter normalement quand ils reçoivent leur quota de sommeil. Je ne considérerais pas votre enfant comme anormal et vous ferais également savoir qu’il y a des élèves de première année qui ont encore besoin d’une sieste.

répondu par Jyoti Krishna, MD. Jyoti Krishna, MD, d-ABSM, est responsable du sommeil pédiatrique au centre des troubles du sommeil de la Cleveland Clinic.