rôle des chimiorécepteurs périphériques et de la chimiosensibilité centrale dans la régulation de la respiration et de la circulation

Les ajustements de la respiration et de la circulation en réponse à des altérations des niveaux d’oxygène, de dioxyde de carbone et d’ions hydrogène dans les fluides corporels sont médiés par deux éléments chimioréceptifs distincts, situés de manière périphérique et centrale., Les chimiorécepteurs artériels périphériques, situés dans les corps carotide et aortique, sont alimentés par des fibres sensorielles circulant dans les nerfs sinusaux et aortiques, et reçoivent également des innervations motrices sympathiques et parasympathiques. Les récepteurs carotides, et certains récepteurs aortiques, sont essentiels pour l’augmentation immédiate de la pression ventilatoire et artérielle pendant l’hypoxémie hypoxique aiguë, et apportent également une contribution importante à la compensation respiratoire pour les troubles aigus de l’équilibre acido-basique., Les effets vasculaires de la stimulation des chimiorécepteurs périphériques comprennent la vasodilatation coronaire et la vasoconstriction dans le muscle squelettique et la région splanchnique. La bradycardie et la vasoconstriction périphérique pendant la stimulation des chimiorécepteurs carotidiens peuvent être atténuées ou inversées par des effets résultant d’une hyperpnée concomitante. Les éléments chimioréceptifs centraux réagissent aux changements de la concentration d’ions hydrogène dans le liquide interstitiel du cerveau et sont principalement responsables des ajustements ventilatoires et circulatoires lors de l’hypercapnie et des perturbations chroniques de l’équilibre acido-basique., La proposition selon laquelle les neurones responsables de la chimioréception centrale sont situés superficiellement dans la partie ventrolatérale de la moelle oblongue n’est pas universellement acceptée, principalement en raison d’un manque de preuves morphologiques et électrophysiologiques convaincantes. Les structures chimiosensibles centrales peuvent modifier les réponses chimioréceptrices périphériques en modifiant les décharges dans les nerfs parasympathiques et sympathiques alimentant ces récepteurs, et de telles modifications pourraient être un facteur contribuant à l’insensibilité ventilatoire dans l’hypoxie légère., Inversement, l’entraînement des chimiorécepteurs périphériques peut moduler la chimiosensibilité centrale pendant l’hypercapnie.

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