lorsque Erin Gilmer a rempli sa prescription d’insuline dans un Walgreens de la région de Denver en janvier, elle a payé 8,50$. Les contribuables américains ont payé un autre $280.51.
« Il me mange de savoir que l’argent des contribuables est gaspillé”, a déclaré Gilmer, qui a L’assurance-maladie et a été diagnostiqué avec le diabète de Type 1 alors qu’il était étudiant en deuxième année à l’Université du Colorado en 2002.,
le diagnostic signifiait que pour le reste de sa vie, elle aurait besoin de injections quotidiennes d’insuline pour rester en vie. Mais le prix de cette insuline monte en flèche.
entre 2009 et 2017, le prix de gros d’un seul flacon D’Humalog, le Eli Lilly and Co.- l’insuline fabriquée Gilmer utilise, presque triplé-passant de 92,70 $à 274,70$, selon les données D’IBM Watson Health.
Il y a Six ans, Gilmer était admissible à L’assurance invalidité de la sécurité sociale — et donc à L’assurance — maladie-en raison de divers problèmes de santé. À l’époque, l’insuline dont elle avait besoin coûtait 167$.,70 par flacon, selon IBM Watson Health.
« quand c’est l’argent des contribuables qui paie des médicaments pour quelqu’un comme moi, cela en fait un problème national, pas seulement un problème de diabète”, a déclaré Gilmer.
Les Histoires de personnes atteintes de diabète de Type 1 qui meurent alors qu’elles n’ont pas les moyens de se payer de l’insuline ont fait les manchettes. Des militants patients comme Gilmer ont protesté contre les prix élevés devant le siège de Lilly à Indianapolis.
Elizabeth Pfiester, fondatrice de T1International, s’adresse à une foule devant le siège D’Indianapolis du géant pharmaceutique Eli Lilly and Co., en septembre.(Bram Sable-Smith/NPR)
en octobre dernier, au Minnesota, la Procureure générale de l’état, Lori Swanson, a poursuivi les fabricants d’insuline, alléguant une augmentation des prix. Les dirigeants pharmaceutiques ont été grillés sur les prix élevés des médicaments par le Comité des Finances du Sénat en février. 26.
c’est la toile de fond de L’annonce de Lilly la semaine dernière qu’elle lance une version générique à moitié prix D’Humalog appelée « insuline lispro.” Le prix catalogue :137,35 per par flacon.,
« Les Patients, les médecins et les décideurs exigent des prix de liste plus bas pour les médicaments et des coûts plus bas pour les patients au comptoir de la pharmacie”, a écrit David Ricks, PDG D’Eli Lilly, dans un article de blog sur le déménagement. « Vous pourriez être surpris d’apprendre que nous sommes d’accord – il est temps de changer notre système et que les prix à la consommation baissent. »
Pas de panacée
lorsque Lilly Humalog, la première insuline à action courte, est arrivée sur le marché en 1996, le prix catalogue était d’environ 21 per par flacon. Le prix n’a pas atteint 275 overnight du jour au lendemain, mais les augmentations de prix annuelles se sont ajoutées.,
« rien ne justifie pourquoi les prix devraient continuer à augmenter à un taux moyen de 10% chaque année”, a déclaré Inmaculada Hernandez de l’école de pharmacie de L’Université de Pittsburgh, auteur principal d’un rapport publié en Janvier dans Health Affairs attribuant le coût en flèche des médicaments sur ordonnance aux hausses de prix annuelles accumulées.
« la perception du public que nous avons en général est que les médicaments sont si chers parce que nous devons payer pour la recherche et le développement, et c’est vrai”, a déclaré Hernandez., « Cependant, la recherche et le développement sont généralement payés dans les premières années de la vie d’un médicament. »
à 137,35 per par flacon, l’insuline générique de Lilly est à peu près au même prix Qu’Humalog en 2012, 16 ans après sa commercialisation.
« nous voulons reconnaître que ce n’est pas une panacée”, a déclaré le porte-parole de L’entreprise, Greg Kueterman. « C’est une option qui, nous l’espérons, peut aider les gens dans le système actuel qui nous travailler avec. »
Il est intéressant de noter que Humalog est une insuline à action rapide, mais ce n’est qu’un des deux types d’insuline que la plupart des personnes atteintes de diabète de Type 1 utilisent tous les jours., Le deuxième type est durable. Lilly en fabrique un appelé Basaglar. L’insuline longue durée la plus populaire est Lantus, produite par Sanofi. Ni l’un ni l’autre n’a d’alternative moins coûteuse.
pourtant, la décision de Lilly sur Humalog pourrait faire pression sur les deux autres grands fabricants d’insuline pour qu’ils agissent.
Novo Nordisk a qualifié L’insuline générique moins chère de Lilly de « développement important”, dans une déclaration envoyée par courriel.,
« la mise sur le marché d’une insuline abordable nécessite des idées de toutes les parties prenantes”, a déclaré Ken Inchausti De Novo Nordisk dans un courriel, qui énumérait également les mesures prises par la société, telles qu’un programme d’assistance aux patients. La déclaration n’a pas dit Si Novo Nordisk envisage d’offrir une version moins chère de sa populaire insuline Novolog, un rival D’Humalog.
Une déclaration de Sanofi, le troisième fabricant majeur d’insuline, n’a pas non plus dit si la société proposerait des versions moins chères de ses insulines.,
« Sanofi soutient toutes les actions qui augmentent l’accès aux insulines pour les patients atteints de diabète à un prix abordable”, a déclaré la porte-parole Ashleigh Koss dans l’e-mail, qui a également vanté le programme d’assistance aux patients de la société.
un autre type de générique
Une torsion dans cette histoire est que la nouvelle insuline de Lilly est juste une version reconditionnée D’Humalog, moins le nom de marque. C’est ce qu’on appelle un « générique autorisé. »
« qui a inventé le terme « générique autorisé »? »Le Dr Vincent Rajkumar a dit en riant. Rajkumar est hématologue à la Clinique Mayo à Rochester, au Minnesota.,
« C’est exactement le même médicament” comme le nom de la marque, poursuit-il.
En règle générale, Rajkumar a déclaré que les génériques autorisés sont introduits par des fabricants de médicaments de marque pour concurrencer les versions génériques de leurs médicaments fabriqués par des sociétés rivales.
Mais dans le cas de Humalog et d’autres insulines, il n’y a pas de génériques fabriqués par des concurrents, comme il y en a pour, disons, le médicament contre le cholestérol Lipitor ou même d’autres médicaments contre le diabète, tels que la metformine.,
donc, lorsque le générique autorisé de Lilly arrivera sur le marché, la société aura à la fois L’insuline Humalog et la version générique autorisée de ce médicament sur le marché.
Rajkumar a dit que c’était un mouvement de relations publiques.
« Il y a indignation sur le prix de l’insuline qui est discuté au Congrès et ailleurs. Et donc la société dit essentiellement: « Hé, Nous allons rendre le produit identique disponible à moitié prix.” En surface, cela sonne bien », a déclaré Rajkumar.,
« Mais vous regardez les problèmes et vous vous dites: » ok, à quel point est-ce fou que quelqu’un va réellement acheter le médicament de marque?’ »
en fait, il est possible que Lilly puisse atteindre le seuil de rentabilité ou tirer profit de son générique autorisé par rapport à la marque Humalog, selon Hernandez de L’Université de Pittsburgh.
la marge bénéficiaire dépendrait des remboursements versés par la société aux assureurs et aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques. Les rabais reçoivent beaucoup d’attention ces jours-ci comme un facteur qui pousse les prix des médicaments plus élevés., Ils ne sont généralement pas divulgués et augmentent à mesure que le prix d’un médicament augmente, ce qui incite certaines entreprises à augmenter les prix.
« faire un générique autorisé n’est rien d’autre que de donner aux assureurs deux options”, a déclaré Hernandez: payer le prix catalogue complet pour un médicament de marque et recevoir une remise plus élevée, ou payer le prix inférieur pour le générique autorisé et recevoir une remise vraisemblablement plus petite.,
« ce dont nous avons vraiment besoin pour faire baisser les prix de l’insuline, c’est d’introduire des génériques sur le marché, et nous en avons besoin de plus d’un”, a déclaré Hernandez, ajoutant que des recherches antérieures avaient montré que les prix commençaient à baisser lorsque deux ou trois génériques étaient en concurrence sur le marché.
malgré tout, Lillly Kueterman a déclaré que l’insuline générique autorisée « va aider, espérons-le, à faire évoluer le système vers un modèle plus durable., »
” je peux vous garantir que la raison pour laquelle nous faisons cela est d’aider les gens », a déclaré Kueterman, notant que le Diabetes Solution Center de la société a également aidé” 10,000 XNUMX personnes chaque mois à payer beaucoup moins pour leur insuline » depuis son ouverture en août.
pour Erin Gilmer, les nouvelles concernant une insuline générique autorisée de Lilly l’ont légèrement encouragée.
« cela sonne vraiment bien, et cela aidera certaines personnes, ce qui est génial”, a déclaré Gilmer. « Eli Lilly et pharma commencent à comprendre que l’activisme populaire doit être pris au sérieux, et nous sommes à un point de basculement., »
Cette histoire fait partie d’un partenariat qui inclut NPR et Kaiser Health News.