allez-vous pouvoir accoucher par voie vaginale? Vos douleurs au travail seront-elles plus dans votre bassin ou votre dos? Les réponses à ces questions dépendent en grande partie de la position de votre bébé dans votre utérus lorsque vous entrez dans le travail. Les professionnels de la santé appellent cette position la présentation fœtale.
présentation céphalique
presque tous les bébés (95-97%) sont accouchés la tête la première ou la présentation céphalique. La plupart des bébés se déplacent en position tête basse au troisième trimestre., La présentation céphalique est en outre décomposée par la position de la tête; dans la grande majorité des accouchements céphaliques, la couronne ou le sommet de la tête (appelé le vertex), pénètre en premier dans le canal de naissance et est la première partie du bébé à accoucher. C’est pourquoi nous disons qu’un bébé est « couronnement ».
dans la plupart des cas de présentation du vertex, l’arrière de la tête du bébé (appelé occiput) est vers l’avant (antérieur) du bassin de la mère. Cette présentation est appelée occiput antérieur, et est considérée comme la meilleure position pour un accouchement vaginal., Environ 5% des bébés sont livrés dans la position postérieure de l’occiput, où l’arrière de la tête du bébé est vers l’épine dorsale et le coccyx de la mère. On pense généralement que c’est la cause du « travail du dos » douloureux, bien que le soutien scientifique à cet égard fasse quelque peu défaut. Ce que l’on sait, c’est que la présentation occiput postérieure (OP) peut prolonger considérablement le travail et est trois fois plus susceptible que la présentation occiput antérieure (OA) d’entraîner une césarienne. En effet, la position du bébé rend plus difficile le passage dans le canal de naissance., La présentation de l’Occiput est plus fréquente chez les mères plus âgées et les mères pour la première fois, ainsi que chez les bébés plus grands ou en retard. Surfer sur internet vous fournira de nombreux exercices différents qui prétendent empêcher la présentation occiput postérieure, mais aucun d’entre eux n’a été scientifiquement prouvé être bénéfique.
rarement (environ 1 naissance sur 800), le bébé présentera le visage en premier au lieu du haut de la tête. Environ 70% de ces bébés peuvent être livrés par voie vaginale, bien que le travail puisse être légèrement prolongé., Les autres ont tendance à être délivrés par césarienne soit parce que le travail ne progresse pas, soit parce que le médecin ou la sage-femme s’inquiète de la fréquence cardiaque du bébé.
présentation de la culasse
La présentation de la culasse se produit lorsqu’un bébé pénètre dans le canal de naissance avec les fesses ou les pieds en premier, plutôt que la tête. Cela empêche le col de l’utérus (ouverture vers l’utérus) de se dilater efficacement et peut entraîner des problèmes de pincement/compression du cordon ombilical., Les présentations par la culasse surviennent dans environ 3 à 4% des accouchements, et sont plus probables dans les accouchements prématurés et avec plusieurs bébés (par exemple, des jumeaux et des triplés). Alors que les bébés par siège peuvent être livrés par voie vaginale, des études ont révélé que les accouchements vaginaux sont environ trois fois plus susceptibles d’entraîner des dommages graves pour le bébé que les césariennes. Par conséquent, dans la plupart des cas aux États-Unis, les bébés par culasse sont livrés par césarienne. Votre sage-femme ou votre médecin peut diagnostiquer une présentation du siège par examen physique et / ou échographie.,
présentation de l’Épaule
présentation de l’Épaule est rare, survenant chez moins de 1% des accouchements. Cela se produit lorsque le bébé est allongé sur le côté dans l’utérus, plutôt que la tête vers le bas ou les fesses/les pieds vers le bas. Si le travail commence avec le bébé dans cette position, l’épaule se coince dans le bassin et le travail ne peut pas progresser. Presque tous les bébés avec une présentation de l’épaule devront être livrés par césarienne. La présentation de l’épaule, comme la présentation de la culasse, est plus fréquente chez les bébés prématurés ou dans le cadre de gestations multiples.,
les chances sont bonnes que votre bébé sache quel chemin est en haut; dans le cas du travail et de l’accouchement, cela signifie la tête en bas. Assister à vos visites prénatales régulières permettra à votre médecin ou à votre sage-femme de garder un œil attentif sur votre bébé et de planifier l’accouchement le plus sûr pour vous deux.