par Donald Monteiro, MD, gynécologue
Tufts Medical Center Community Care

les femmes – des adolescents aux personnes âgées – ont besoin d’une visite annuelle avec leur OB/GYN. Tout comme les besoins en soins de santé des femmes changent à mesure qu’elles vieillissent, leurs rendez-vous annuels OB/GYN changent également. Tout au long de la vie d’une femme, nous discuterons d’une variété de sujets, de la contraception à la ménopause.

Voici une ventilation de ce à quoi vous attendre lors de votre prochaine visite annuelle avec votre OB/GYN.,

les premières années: de 15 à 21 ans

Nous recommandons aux jeunes femmes de commencer à avoir une visite annuelle avec un gynécologue / obstétricien vers l’âge de 15 ans. Parfois, les parents ne pensent pas que c’est nécessaire, et parfois la jeune femme sera nerveuse à ce sujet. Mais ces années sont importantes pour une jeune femme de se mettre à l’aise avec un OB/GYN, ils peuvent faire confiance.

de 15 à 21 ans, la visite annuelle est généralement plus une conversation qu’un examen. Dans la plupart des cas, un examen pelvien n’est pas nécessaire et nous voulons vraiment connaître nos patients., Cliquez pour tweeter

de 15 à 21 ans, la visite annuelle est généralement plus une conversation qu’un examen. Dans la plupart des cas, un examen pelvien n’est pas nécessaire et nous voulons vraiment connaître nos patients.

nous discuterons avec les jeunes femmes de ce groupe d’âge de la contraception et des infections sexuellement transmissibles (ist). Peu importe si le patient est sexuellement actif ou non. Il est important d’armer les jeunes femmes avec les connaissances dont elles ont besoin pour se protéger contre les infections et les grossesses non planifiées. Nous discuterons également du vaccin contre le VPH et des examens mammaires à domicile.,

à l’âge de 21 ans, nous recommandons aux femmes de passer leur premier test Pap. Le test Pap est recommandé tous les trois ans entre 21 et 30 ans pour tester le cancer du col utérin et le VPH.

les années de « planification familiale”: 22 à 44 ans

à partir de ce stade de la vie, l’examen annuel comprend un examen des seins, un examen abdominal et un examen pelvien. Nous vérifierons les anomalies, telles que les bosses ou les zones douloureuses, et discuterons avec vous de vos préoccupations.

lors de la visite annuelle, nous vérifierons votre tension artérielle et votre indice de masse corporelle (IMC)., Nous parlerons également des antécédents médicaux familiaux, de la nutrition, de l’exercice et de la gestion du poids pour aider à réduire votre risque de diabète de Type 2 et de certains cancers.

la majorité de mes patientes de ce groupe d’âge s’intéressent à la prévention de la grossesse ou à la grossesse. Lors de la visite annuelle, nous parlerons des options de contraception, des options de fertilité, des conseils préconceptionnels et de ce qui peut fonctionner le mieux pour eux dans leur style de vie et leur stade de vie. Nous effectuerons généralement un examen pendant la visite.,

pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes, nous adopterons également une approche collaborative pour voir si des conseils génétiques ou des dépistages sont indiqués. Cliquez pour tweeter

pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes, nous adopterons également une approche collaborative pour voir si des conseils génétiques ou des dépistages sont indiqués. S’il y a des problèmes médicaux à considérer, tels que l’hypertension artérielle ou le diabète, nous pouvons essayer de corriger ou d’améliorer ces problèmes avant la grossesse.

à partir de 30 ans, il est recommandé que les femmes commencent à se faire dépister pour le virus du papillome humain (VPH)., Le VPH est fréquent dans ce groupe d’âge et ne présente souvent aucun symptôme.

certaines souches de VPH peuvent causer le cancer du col de l’utérus, les verrues génitales ou le cancer de la bouche et du cou si elles ne sont pas traitées. Il existe maintenant un vaccin contre le VPH que les enfants devraient commencer à recevoir à un plus jeune âge, généralement vers l’âge de neuf ans, mais de nombreuses femmes dans la trentaine ne l’ont pas reçu enfant. Le vaccin est maintenant suggéré jusqu’à l’âge de 45 ans et peut être couvert par une assurance.

le test HPV peut être effectué en même temps et à partir du même échantillon que le test Pap., Selon les lignes directrices actuelles, le test peut être effectué tous les trois à cinq ans tant que le testicule Pap est normal et que le VPH n’est pas présent. S’il y a des anomalies avec le test Pap, le médecin déterminera à quelle fréquence le patient doit revenir pour le test.

la plupart des femmes de cet âge ont un cycle menstruel (une période), et beaucoup de femmes développent des kystes ovariens qui vont et viennent avec leurs règles. Si nous ressentons un kyste ou une grosseur dans votre abdomen lors de votre examen pelvien, nous pouvons faire une échographie pour déterminer ce que c’est., Les ultrasons peuvent être effectués par voie abdominale (à l’extérieur du corps) ou transvaginale (à l’intérieur du vagin avec une baguette ultrasonore).

souvent, nous attendons après les règles du patient pour faire une échographie – si nous le faisons avant ses règles, il peut s’agir de kystes fonctionnels qui peuvent disparaître après un cycle. Si nous le faisons après ses règles et trouvons un kyste, cela pourrait signaler un problème plus important.

début de la ménopause: 45 à 54 ans

l’âge moyen de la ménopause est de 50 à 52 ans. À ce stade de la vie, de nombreuses femmes ont des règles irrégulières ou lourdes., Leurs hormones peuvent fluctuer, entraînant des symptômes typiques de la ménopause, tels que des sueurs nocturnes, des sautes d’humeur et des bouffées de chaleur.

nous aborderons tous ces problèmes lors de votre visite annuelle et déterminerons les prochaines étapes. Il existe de nombreuses options pour traiter ces symptômes, y compris:

• changements de mode de vie (régime alimentaire et exercice)
• médicaments
• hormonothérapie substitutive
• approches alternatives et complémentaires, telles que la méditation et l’acupuncture

c’est aussi l’âge où la plupart des femmes devraient subir des dépistages réguliers pour un certain nombre d’autres problèmes potentiels., Des Tests comme les mammographies, les dépistages de la densité osseuse et les coloscopies peuvent aider les femmes à garder une bonne santé à mesure qu’elles vieillissent.

Les lignes directrices 2015 de L’American Cancer Society (ACS) suggèrent que les femmes commencent à subir des mammographies annuelles à l’âge de 45 ans au lieu de 40 ans. Ce changement est controversé parmi les médecins et les patients, alors parlez-en à votre médecin pour déterminer ce avec quoi vous êtes à l’aise et à quel âge vous devriez commencer à subir des mammographies. Le Congrès américain d’obstétrique et de gynécologie (ACOG) recommande aux femmes de commencer les mammographies à l’âge de 40 ans.,

dans ma propre pratique, si une femme n’a pas de solides antécédents familiaux de cancer du sein, nous recommandons généralement de commencer les mammographies à l’âge de 40 ans. S’il y a de fortes antécédents familiaux de cancer du sein, comme une mère ou un frère ou une sœur, la recommandation est de commencer les mammographies environ 10 ans avant l’âge où le parent a eu un cancer du sein. Par exemple, si votre mère avait un cancer du sein à l’âge de 45 ans, la recommandation pour vous serait de commencer une mammographie annuelle à l’âge de 35 ans.

l’autre problème à cet âge est la santé des os., Alors qu’une femme a encore ses règles et produit des hormones, l’œstrogène protège les os. Une fois qu’une femme cesse d’avoir ses règles, les ovaires diminuent la quantité d’œstrogène produite et il y a une perte osseuse, ce qui peut conduire à l’ostéoporose, ce qui peut vous exposer à un risque de fracture.

Une fois qu’une femme cesse d’avoir ses règles, les ovaires diminuent la quantité d’œstrogène produite et il y a une perte osseuse, ce qui peut conduire à l’ostéoporose, ce qui peut vous exposer à un risque de fracture., Cliquez pour tweeter

lors de la visite annuelle, nous parlerons des stratégies d’exercice et de régime pour aider à protéger vos os. Beaucoup de femmes feront un test de densité osseuse de base à cet âge pour voir où elles en sont, surtout si elles ont de solides antécédents familiaux d’ostéoporose.

55 ans et plus

dans cette tranche d’Âge, Les femmes rencontrent souvent plus de problèmes avec les changements hormonaux. La sécheresse vaginale et la diminution du désir sexuel deviennent souvent des préoccupations, nous discutons donc du traitement de ces problèmes, y compris des conseils, si nécessaire.,

à mesure qu’une femme entre dans les années 60 et 70, Il y a plus d’inquiétude au sujet de la vulve – l’extérieur du vagin. Les changements liés au vieillissement peuvent provoquer des symptômes irritants ou douloureux. Une telle condition, la sclérose du lichen, provoque des changements cutanés liés à une diminution de la production d’œstrogènes. La condition peut causer beaucoup de démangeaisons et l’irritation, et peut également être pré-cancéreuses. La vulve doit être examinée de près au cours de la visite annuelle, en particulier après l’âge de 55 ans, pour traiter et gérer les affections cutanées et potentiellement détecter un cancer à un stade précoce.