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Dr Miller: vous avez un tremblement dans la main. Qu’est-ce que tout cela? Voici le Dr Tom Miller ici aujourd’hui pour vous en parler sur Scope Radio.

Salut, je suis ici avec le Dr Lauren Schrock. Elle est professeure adjointe de neurologie et se spécialise dans les troubles du mouvement. Aujourd’hui, elle va nous aider à essayer de comprendre ce que sont les tremblements. Lauren, mes patients me parlent assez souvent de tremblements, et il y en a différents types, Non?, Pourriez-vous nous indiquer et nous parler un peu des différents types de tremblements que les gens pourraient ressentir.

tremblement essentiel Vs. tremblement de la maladie de Parkinson

Dr Schrock: il existe plusieurs types de tremblements, mais il y en a deux plus courants que les gens verront chez des amis ou en famille. Ceux-ci comprennent la maladie de Parkinson tremblement et . . .

Dr Miller: c’est celui que vous ne voulez pas avoir, Non? C’est ce dont les gens, je pense, pourraient s’inquiéter.

le Dr, Schrock: c’est ce dont les gens s’inquiètent le plus souvent quand ils entrent, en fait, mais ils ont quelque chose appelé tremblement essentiel.

Dr Miller: c’est plus courant.

Dr Schrock: c’est plus fréquent que la maladie de Parkinson. Il existe de nettes différences entre les deux. Avec le tremblement essentiel, c’est surtout un tremblement, et c’est votre principal symptôme. Ce qui est unique à ce sujet, c’est qu’il ne se produit pas lorsque vous vous reposez., Si vous vous reposez et que vous ne faites rien, vos mains sont très immobiles, alors que lorsque vous essayez de faire quelque chose avec vos mains, comme écrire ou même tenir une tasse de café, vos mains trembleront. C’est quelque chose d’unique.

Dr Miller: c’est intéressant, parce que je me souviens de mon grand-père quand il a tendu la main pour ramasser ses pois avec une fourchette, il aurait beaucoup de problèmes avec ça. Alors, bien sûr, quand il se reposait, il n’avait pas ce tremblement. Il me disait toujours qu’il pensait que C’était la maladie de Parkinson, et je suppose que ce n’est pas vrai.

le Dr, Schrock: c’est une idée fausse commune, et les gens s’en inquiètent vraiment. C’est ce dont ils viennent souvent à mon bureau s’inquiéter. La raison pour laquelle ils s’inquiètent est qu’ils pensent à la maladie de Parkinson, correctement, comme plus d’un trouble progressif.

Dr Miller: ils craignent que ce soit le début d’un long problème progressif. Tremblement essentiel, il peut commencer doux et rester doux, ou progresse-t-il aussi? Le tremblement essentiel empirer?

le tremblement essentiel peut-il S’aggraver?

Dr Schrock: les tremblements essentiels peuvent certainement s’aggraver., Vraiment, quand il s’agit de cela, probablement dans deux décennies, nous allons découvrir qu’il existe de nombreux types de tremblements essentiels. Il y a beaucoup de variétés de la gravité différente du tremblement, quelle partie du corps il comprend. Le plus souvent . . .

Dr Miller: ce n’est donc pas seulement les mains?

Dr.Schrock: ce ne sont pas seulement les mains. Les tremblements de la tête peuvent être impliqués, les tremblements de la tête et de la voix.

Dr Miller: j’ai entendu certaines personnes qui ont l’impression que leur voix tremble presque quand elles parlent, et vous vous demandez si elles sont anxieuses., En fait, c’est le tremblement essentiel, ce type de tremblement au moins, non?

Dr.Schrock: cela peut certainement l’être. Il y a une autre chose qui peut être mélangée ou mal diagnostiquée comme un tremblement essentiel, et c’est quelque chose de beaucoup plus rare, donc la plupart des gens n’en ont pas entendu parler. C’est ce qu’on appelle un tremblement dystonique, quelque chose quand quelqu’un a une dystonie, ce qui signifie un spasme anormal d’un muscle qui provoque une traction ou des postures anormales.

Dr Miller: le tremblement essentiel est-il principalement dans les deux mains, ou est-il généralement dans une seule?

le Dr, Schrock: chez la plupart des gens, le tremblement essentiel viendra dans les deux mains. La plupart des patients qui viennent s’en plaindront plus dans leur main dominante, bien sûr, mais lorsque vous les examinez, ils auront le tremblement dans les deux mains. Alors qu’avec la maladie de Parkinson, par définition, cela commence avec une main et au repos, donc le tremblement de Parkinson sera là où quelqu’un est juste assis. Vous voyez leur main bouger d’elle-même, Tremblant rythmiquement. Souvent, les gens le décrivent comme un tremblement de roulement de pilule. Vous verrez le mouvement du pouce et du doigt un peu ensemble.

le Dr, Miller: mais le tremblement essentiel est un tremblement un peu plus fin, il est pire que vous vous déplacez vers quelque chose ou essayez de faire quelque chose. C’est un tremblement de base plus fin. Je suppose que parfois, cela peut être un tremblement assez marqué, selon qui l’A.

Dr Schrock: oui, ça peut devenir grave. La plupart des gens ne viennent pas chez un médecin pour un tremblement essentiel. Il y a beaucoup plus de tremblements essentiels que dans nos cliniques.

lorsque les gens ont fait des études juste frapper aux portes et voir si quelqu’un a des tremblements, les taux sont beaucoup plus élevés que ce qui serait estimé juste par le nombre de personnes qui viennent à la clinique., Parce que la majorité des gens, vraiment c’est probablement relativement doux, donc ils ne voient pas un médecin à ce sujet. En général, lorsque vous regardez le tremblement essentiel, vous pouvez avoir certaines personnes qui ont une très tremblements fins, presque même un saccadée sorte de tremblement, et puis vous pouvez avoir d’autres personnes qui auront un tremblement qui est beaucoup plus grave. Par exemple, quand ils tiennent leur main devant leur doigt peut se déplacer jusqu’à trois pouces.

le tremblement essentiel peut-il être hérité?

Dr Miller: Wow, ce serait très difficile à vivre, je pense. Les tremblements essentiels voyagent – ils dans les familles?, Sont-ils associés à des antécédents familiaux? Parce que beaucoup de mes patients diront: « Oui, je ne me suis vraiment pas inquiété à ce sujet parce que je savais que mon père l’avait et que sa mère l’avait. »

Dr.Schrock: Oui. Il est très courant de voir le tremblement essentiel voyager fortement dans les familles. À l’école de médecine, on nous apprend que c’est ce qu’ils appellent le trouble autosomique dominant, de sorte que chaque enfant a 50% de chances d’obtenir le gène.

Dr Miller: est-ce toujours vrai? Le fait tenir?

le Dr, Schrock: je dirais qu’il y a certainement un sous-groupe où vous voyez certainement cela, mais comme je l’ai mentionné précédemment, essential tremor comprend probablement de nombreux tremblements différents, certains d’entre eux où vous voyez un héritage familial clair et d’autres où vous ne le faites pas.

quel âge Avez-vous des tremblements de la main?

Dr Miller: Qu’en est-il de la différence d’âge lorsque ces tremblements pourraient se développer? Est-ce que le tremblement de Parkinson se produit un peu plus tard, ce tremblement de roulement de pilule que vous avez décrit? C’est qu’un peu plus tard dans la vie, ou le tremblement essentiel tôt dans la vie?

le Dr, Schrock: en moyenne, lorsque vous regardez les grands groupes, vous verrez que le tremblement essentiel survient un peu plus tôt que la maladie de Parkinson. Cependant, même au sein d’une même famille qui a plusieurs membres de la famille avec ce tremblement essentiel, vous pouvez avoir un membre de la famille qui a le début à l’âge 20 et un autre membre de la famille à l’âge 75. Il n’est vraiment pas un indicateur clair de ce que votre diagnostic est basé sur l’âge d’apparition.

dans la maladie de Parkinson, la grande majorité des patients ont leur apparition dans les années 60, 70., Cependant, il existe un petit sous-ensemble de patients qui peuvent avoir une maladie de Parkinson précoce. Un bon exemple de cela serait Michael J. Fox qui a eu son apparition vers l’âge 30.

Dr Miller: de plus, les tremblements sont liés à certains médicaments, je pense. Beaucoup d’entre nous pensent à des gens qui se retirent peut-être de l’alcool en ayant un tremblement. Est-ce réellement un tremblement? Est – ce quelque chose qui est séparé de ce dont nous avons parlé?

les médicaments provoquent-ils des tremblements?

Dr Schrock: la réponse est oui et non. Vous pouvez obtenir cela avec certains médicaments., Le plus souvent, je pense à des médicaments qui bloquent la dopamine. Qui serait dans une classe de médicaments appelés médicaments anti-psychotiques ou des médicaments qui peuvent être utilisés pour la stabilisation humeur. Un ancien S’appelle Haldol. Ceux-ci peuvent provoquer un tremblement Parkinsonien. C’est un véritable tremblement. Le tremblement disparaîtra lorsque le médicament sera retiré, mais il peut prendre jusqu’à six à 12 mois pour que le tremblement disparaisse réellement.

le Dr Miller: Une longue période de temps. Je ne le savais pas.

Dr.Schrock: alors, il y en a un autre. Vous parlez de sevrage d’alcool, par exemple, ou de quelqu’un qui est stressé., C’est quelque chose que je décris souvent à mes patients qui ont des tremblements, parce que les tremblements s’aggravent toujours avec le stress, que ce soit le stress d’avoir la grippe ou le stress d’avoir votre belle-mère qui vient dîner.

Chaque être humain a le potentiel d’avoir des tremblements. Ce que nous appelons cela est un tremblement physiologique. Chaque fois que quelqu’un a extrêmement faim, n’a pas assez dormi, il aura un tremblement très fin dans sa main. Il y a des dictons appelés à trembler de rage. Eh bien, il y a une raison à cela. Parce que les humains . . .

Dr Miller: j’ai eu ça., On dirait que c’est environ trois fois par semaine.

Dr .Schrock:. . . avoir une tendance naturelle inhérente à avoir des tremblements pendant les périodes de stress.

Dr Miller: que dirais-tu à la personne qui développe un tremblement? Devraient-ils consulter un médecin au sujet du type de tremblement qu’ils ont s’ils sont préoccupés? Pourraient – ils en regardant sur le web pour savoir s’il s’agissait d’un tremblement essentiel et peut-être se diagnostiquer eux-mêmes?

Dr Schrock: en autodiagnostic, j’ai certainement eu des patients qui l’ont fait correctement, mais je me méfierais., Je pense que toute personne qui a un tremblement et a une préoccupation à ce sujet devrait en parler à son médecin principal. Si vous vous inquiétez et que cela vous dérange, alors vous devriez certainement consulter un médecin à ce sujet.

Dr Miller: enfin, il y a un traitement pour les deux types, n’est-ce pas?

Dr. Schrock: Oui. Il existe des traitements pour les deux types. Ils sont très différents, les approches de traitement.

Dr Miller: cela nécessiterait un médecin pour poser le diagnostic et fournir le traitement. Merci beaucoup, Dr Schrock.