prise en charge du Syndrome thoracique aigu dans la drépanocytose

le syndrome thoracique aigu est une complication importante de la drépanocytose caractérisée par de la fièvre et/ou des symptômes respiratoires et un nouvel infiltrat pulmonaire à la radiographie pulmonaire. Les Patients devraient être surveillés pour cette complication tout au long de leur séjour à l’hôpital et tous les hôpitaux devraient avoir une voie de traitement pour les soins.,

Les examens essentiels pour le diagnostic et le pronostic comprennent la radiographie pulmonaire, la numération globulaire complète et les tests biochimiques de base. L’analyse des gaz du sang artériel doit être envisagée chez les adultes présentant une faible saturation en oxygène, car l’hypoxie sévère est un prédicteur utile de la gravité et aide à guider le traitement.

L’étiologie est multifactorielle et comprend l’infection, de sorte qu’une recherche minutieuse des causes infectieuses doit être entreprise, y compris les hémocultures, les expectorations pour la microscopie et la culture et les expectorations et l’aspiration naso-pharyngée pour le test viral.,

la prise en charge de base comprendra un soulagement rapide de la douleur, une spirométrie incitative et un traitement des infections bactériennes ou virales. La transfusion sanguine doit être envisagée tôt chez le patient hypoxique. Une transfusion simple (complémentaire) peut suffire en cas de maladie précoce ou moins grave, mais une transfusion d’échange sera nécessaire s’il existe des caractéristiques de gravité clinique ou un manque de réponse à une transfusion simple.

l’équipe de soins intensifs devrait être impliquée dans les soins de tous les patients présentant des caractéristiques cliniques sévères ou chez un patient qui se détériore pour envisager une ventilation non invasive ou invasive., Après un épisode de syndrome thoracique aigu, le patient doit recevoir un traitement modificateur de la maladie (par exemple, hydroxycarbamide, transfusion sanguine).

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