ça recommence: un gros blob ou « flotteur” dérivant sur mon œil droit. Ce n’est pas dangereux et ça ne fait pas mal, mais c’est sûr que c’est ennuyeux d’avoir une vision trouble pendant quelques secondes jusqu’à ce que le blob se déplace. J’ai pas mal de flotteurs — donc beaucoup de personnes d’âge moyen-et j’ai appris à vivre avec eux, car il n’y a jamais eu beaucoup de traitement. Mais c’est peut être en train de changer.,

comprendre les corps flottants

Les corps flottants sont généralement des débris provenant du vitré — une substance épaisse ressemblant à de la gelée qui remplit le centre de l’œil. Le vitré se fixe à la rétine, qui capte la lumière et l’envoie au cerveau via le nerf optique.

en vieillissant, le vitré commence à se désagréger et à se liquéfier. Les parties du vitré qui ne se liquéfient pas peuvent flotter et bloquer la lumière qui brille dans la rétine.

Il existe différents types de flotteurs — taches, blobs ou cordes. Beaucoup sont petits et ne dérangent pas beaucoup la vision.,

un type plus important s’appelle un anneau de Weiss. C’est ce que j’ai. Il se développe lorsque le vitré se sépare de la rétine. Un décollement du vitré ne fait pas mal ou ne nécessite pas de traitement à moins qu’il ne déchire la rétine au cours du processus. Dans ce cas, vous pouvez voir une pluie soudaine de flotteurs, des lumières clignotantes ou un rideau venir sur votre vision, et vous devriez appeler votre médecin immédiatement. Cependant, ces symptômes surviennent souvent lorsque le vitré se sépare de la rétine sans déchirure.,

nouvelles preuves

Une étude publiée le 20 juillet 2017 dans JAMA Ophthalmology suggère que le dynamitage des anneaux flottants de Weiss avec un traitement au laser appelé vitréolyse de YAG pourrait être prometteur comme moyen de s’en débarrasser. La procédure vaporise les flotteurs en les chauffant. « Vous pouvez voir le tissu se vaporiser et se transformer en bulles de gaz”, note le Dr Chirag Shah, ophtalmologiste à Boston et l’un des auteurs de l’étude.

Dr. Shah et Dr., Jeffrey Heier, un instructeur en ophtalmologie de la Harvard Medical School, a assigné au hasard 52 personnes avec des anneaux flottants de Weiss pour recevoir soit la vitréolyse de YAG, soit un traitement au laser factice. Six mois plus tard, 53% des patients du groupe YAG ont signalé une amélioration significative ou complète des symptômes, contre zéro % dans le groupe sham. « C’était certainement encourageant, mais nous avons besoin de plus d’études”, dit le Dr Shah. Ni lui ni le Dr Heier ne recommandent la vitréolyse de YAG pour le moment.,

pas prêt pour les heures de grande écoute

La vitréolyse de YAG est controversée, principalement parce que les médecins l’offrent depuis le début des années 1990 sans preuves solides sur son innocuité et son efficacité. « Certains fournisseurs facturent de leur poche la vitréolyse de YAG malgré la preuve limitée que cela fonctionne », prévient le Dr Shah.

la nouvelle étude est importante parce qu’il s’agit de la première étude sur la vitréolyse de YAG dans un essai contrôlé randomisé, l’étalon-or des tests. Les résultats sont également encourageants car l’utilisation du laser n’a entraîné aucune déchirure ou lésion rétinienne au cours de la période d’étude.,

Les Critiques de l’étude disent que les résultats peuvent être biaisés, car les médecins n’ont sélectionné à la main que les personnes avec des anneaux de Weiss, par opposition à d’autres types de flotteurs. Le Dr Shah dit qu’ils ont choisi les personnes qui répondraient le mieux au traitement. « Nos résultats ne sont pas applicables à tous les patients,” explique t-il. « J’encourage la communauté de la rétine à étudier la vitréolyse de YAG chez tous les types de flotteurs afin de voir comment chaque type réagit.

Ce que devez-vous faire?

Jusqu’à ce que nous ayons de meilleures preuves pour la vitréolyse de YAG — et le Dr., Shah dit que plusieurs nouveaux essais cliniques sont en cours – il n’y a que deux options de traitement pour les flotteurs.

l’Un est une vitrectomie — l’ablation chirurgicale du gel et les vagabonds de l’arrière de l’œil. C’est une chirurgie efficace, mais elle comporte des risques, notamment des cataractes (lentilles troubles) et un décollement de la rétine. C’est généralement un dernier recours.

L’autre option est d’ignorer les flotteurs. « Dans de nombreux cas, les corps flottants associés à un décollement postérieur du vitré deviennent moins visibles ou plus tolérables avec le temps, et peuvent même disparaître complètement”, explique le Dr Heier.,

j’attends toujours que mon Weiss ring floater disparaisse. Si ça ne marche pas, je vais vivre avec elle. Mais je serai curieux de voir si la prochaine série d’études sur la vitréolyse de YAG ajoute plus de crédibilité à la vaporisation des flotteurs — une pensée attrayante lorsque mon flotteur dérive.

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