antécédents de cas

le patient, âgé de 18 ans et de sexe masculin, a présenté des sueurs, de la fièvre, de la toux et de la fatigue récurrentes pendant 1 mois, Les autorités communautaires ont vérifié sa température corporelle, affichant 37,8°C, et se sont rendu compte que le patient avait de la fièvre et de la toux récurrentes pendant plus d’un mois et qu’il était allé à Wuhan le mois dernier., Cela a attiré beaucoup d’attention et il a été envoyé dans un service de maladies infectieuses d’un hôpital général de Jingmen pour être hospitalisé et a été isolé pour suspicion de COVID-19.5 les résultats de l’examen physique étaient les suivants: pupilles isométriques sensibles à la réflexion de la lumière, pas de rigidité dans le cou, température corporelle de 37,8°C, Fréquence cardiaque de 110 battements/min, fréquence respiratoire de 20 respirations/min et pression artérielle de 110/70 kPa. La tomodensitométrie thoracique a montré quelques foyers fibreux dans le lobe moyen droit. Le test d’acide nucléique du nouveau coronavirus était négatif le jour de l’admission et le troisième jour., Les Tests de neuf antigènes du virus respiratoire, des virus de la grippe A et B se sont révélés négatifs. Les anticorps de Mycobacterium tuberculosis étaient négatifs. Treize éléments d’anticorps antigènes nucléaires extractibles étaient négatifs. Dix articles de toxoplasma, d’autres, le virus de la rubéole, le cytomégalovirus, le virus erpes étaient négatifs. Aucune anomalie n’a été trouvée dans le sang, la routine urinaire, la fonction hépatique et rénale, le spectre enzymatique myocardique, la fonction thyroïdienne, la protéine C réactive, la résistance aux séries équivalentes, l’hépatite B, l’hépatite C, l’anticorps anti-VIH et l’anticorps treponema pallidum., La température du patient ne s’est pas améliorée pendant 5 jours après l’admission. Tous les examens biochimiques et auxiliaires sanguins étaient normaux. Les principales plaintes du patient étaient les suivantes: lorsqu’il se rendait à Wuhan pour passer un examen important il y a un mois, il se sentait plus stressé qu’auparavant et s’inquiétait toujours d’échouer à l’examen; pendant ce temps, lorsque COVID-19 se produisait, il développait des symptômes tels que nervosité, transpiration, fièvre, insomnie et vertiges, ce qui L’humeur du patient était faible, pessimiste et négative., Il a déclaré avoir mal dormi la nuit, dormant seulement environ 3 heures par nuit, étant agité dans la salle et nerveux pendant la journée. Il a souvent transpiré après avoir eu une tension corporelle, puis la température corporelle a chuté; après avoir ressenti une irritation par le froid, sa température corporelle a augmenté à nouveau, entre 37,5°C et 38°C. Les membres de sa famille ont rapporté qu’il avait une humeur dépressive pendant plus d’un mois et avait des antécédents de dépression, Après avoir exclu toute maladie physique à l’origine de la fièvre, les psychiatres ont soigneusement interrogé le patient et les membres de sa famille et ont estimé que (1) bien que le patient ait été à Wuhan il y a un mois, il n’avait aucun contact étroit avec les habitants de Wuhan., les contacts du patient (ses parents et son grand-père) n’ont pas eu de fièvre, de toux et d’autres malaises (et le père, qui est resté avec lui pendant l’hospitalisation, a également subi un nouveau test de pneumonie coronaire aux acides nucléiques, qui s’est révélé négatif) 6.étant donné que le patient avait des antécédents de dépression pendant 6 ans et a été hospitalisé dans notre hôpital trois fois en raison de la réapparition de la dépression, était particulièrement anxieux à chaque épisode, puis transpirait suivi d’une augmentation de la température corporelle;lorsque les symptômes de dépression et d’anxiété se sont améliorés, sa température corporelle est revenue à la normale., Compte tenu de ces faits susmentionnés, nous pensions que le symptôme de fièvre était causé par la prise répétée de froid, après une sueur due à l’anxiété. Par conséquent, il a été immédiatement transféré au département de psychologie en raison de la dépression et, avant l’exclusion de COVID-19, a subi un traitement d’isolement du personnel médical qui était sous protection secondaire. Le patient a été admis à l’hôpital avec se plaindre de « anxiété, humeur dépressive, pensée lente, auto-blâme, fièvre récurrente, toux, fatigue pendant 1 mois, et une histoire de 6 ans de dépression »., Les résultats de l’examen psychologique étaient les suivants: conscience claire; orientation complète; réponse émotionnelle appropriée; contact passif; pessimisme négatif; pensée lente; auto-blâme et Auto-incrimination; plaintes répétées d’infection par le « nouveau coronavirus », qui avait encombré les membres de sa famille; humeur dépressive; anxiété; pauvreté de la parole; et bonne perspicacité. Les examens de laboratoire et l’examen biochimique du sang n’ont montré aucune anomalie., Le score de Hamilton Depression Scale7 était de 26; L’échelle D’auto-évaluation émotionnelle/échelle dépression–anxiété–Stress 218 a montré un score de dépression de 25, un score d’anxiété de 16 et un score de stress de 30. Après son admission à l’hôpital, il a été traité avec des comprimés à libération prolongée de venlafaxine (75 mg/comprimé, administration orale, deux fois par jour le matin et le midi), des comprimés d’olanzapine (2,5 mg/comprimé, une fois par jour à midi, anxiolytique oral) et des comprimés d’olanzapine (5 mg/comprimé, par voie orale, une fois tous les soirs)., Après 3 jours, le sommeil nocturne du patient s’est considérablement amélioré avec 7 heures de sommeil profond chaque nuit; l’anxiété pendant la journée s’est considérablement améliorée; le symptôme de transpiration chez le patient a disparu; et la température corporelle a chuté entre 36,5 °C et 37 °C. l’humeur dépressive du patient s’est considérablement améliorée après 10 Le patient sourit lorsqu’elle parle, et même dit qu’il était de bonne humeur et plein d’espoir pour sa vie future. De plus, il a fait preuve d’une pensée active et n’a montré aucune anxiété ou une faible estime de soi et une humeur pessimiste., Après avoir été hospitalisé pendant un demi-mois, il a été exclu de la COVID-19 et a été guéri de la dépression et est sorti de l’hôpital. Après une semaine, les commentaires téléphoniques ont montré que l’humeur du patient était stable et qu’aucun inconfort tel que fièvre et toux ne s’était produit.