Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie: aperçu
La pneumonie est une inflammation du parenchyme pulmonaire, associée à un œdème alvéolaire et à une congestion qui nuisent aux échanges gazeux.
la pneumonie primaire est causée par l’inhalation ou l’aspiration d’un agent pathogène par le patient. La pneumonie secondaire résulte de lésions pulmonaires causées par la propagation de bactéries provenant d’une infection ailleurs dans le corps., Les causes probables comprennent divers agents infectieux, des irritants chimiques (y compris le reflux gastrique/aspiration, l’inhalation de fumée) et la radiothérapie. Ce plan de soins traite des pneumonies bactériennes et virales, par exemple, pneumonie à pneumocoque, Pneumocystis carinii, Haemophilus influenzae, mycoplasmes et microbes à Gram négatif.

Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie: microbienne

Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie: priorités de soins infirmiers&objectifs de sortie
priorités de soins infirmiers | Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie

1. maintenir/améliorer la fonction respiratoire.,
2. Prévenir les complications.
3. processus de récupération de soutien.
4. fournir des informations sur le processus / pronostic de la maladie et le traitement.

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objectifs de sortie / Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie

1. Ventilation et oxygénation adéquates pour les besoins individuels.
2. des Complications évitées/réduites au minimum.
3. processus / pronostic de la maladie et schéma thérapeutique compris.
4. changements de mode de vie identifiés / initiés pour prévenir la récidive.
5. Plan en place pour répondre aux besoins après la sortie.,

Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie: diagnostic infirmier de la pneumonie

Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie | diagnostic infirmier de la pneumonie

• dégagement des voies respiratoires, inefficace lié à l’inflammation bronchique trachéale, formation d’œdème, augmentation de la production d’expectorations; douleur pleurale; diminution de l’énergie, fatigue.,

Plan De Soins Infirmiers pour la pneumonie: Intervention en soins infirmiers& justification

Interventions en soins infirmiers pour la pneumonie avec justification
gestion des voies respiratoires (NIC)
Interventions en soins infirmiers pour la pneumonie avec justification: indépendant

1. évaluer le taux / la profondeur des respirations et des mouvements thoraciques. Justification: la tachypnée, les respirations superficielles et les mouvements thoraciques asymétriques sont fréquemment présents en raison de l’inconfort du déplacement de la paroi thoracique et/ou du liquide dans les poumons.,
2. ausculter les champs pulmonaires, en notant les zones de flux d’air diminué / absent et les bruits de respiration adventice, p. ex. crépitements, sifflements. Justification: une diminution du débit d’air se produit dans les zones consolidées avec du liquide. Des bruits de respiration bronchique (normaux sur les bronches) peuvent également se produire dans les zones consolidées. Des crépitements, des rhonchis et des sifflements sont entendus à l’inspiration et/ou à l’expiration en réponse à une accumulation de liquide, à des sécrétions épaisses et à un spasme/obstruction des voies respiratoires.
3. élever la tête du lit, changer de position fréquemment., Justification: abaisse le diaphragme, favorisant l’expansion thoracique, l’aération des segments pulmonaires, la mobilisation et l’expectoration des sécrétions.
4. aider le patient avec des exercices fréquents de respiration profonde. Démontrer / aider le patient à apprendre à effectuer une activité, par exemple, attelle poitrine et toux efficace en position verticale. Justification: la respiration Profonde facilite l’expansion maximale des poumons/petites voies respiratoires. La toux est un mécanisme d’auto-nettoyage naturel, aidant les cils à maintenir les voies respiratoires brevetées., L’attelle réduit l’inconfort thoracique, et une position verticale favorise un effort de toux plus profond et plus puissant.
5. aspiration comme indiqué (p. ex., toux fréquente ou soutenue, bruits de respiration adventice, désaturation liée aux sécrétions des voies respiratoires). Justification: stimule la toux ou nettoie mécaniquement les voies respiratoires chez le patient qui est incapable de le faire en raison d’une toux inefficace ou d’une diminution du niveau de conscience.
6. forcer les liquides à au moins 3000 mL/jour (sauf contre-indication, comme dans l’insuffisance cardiaque). Offrez des liquides chauds plutôt que froids., Justification: les fluides (en particulier les liquides chauds) aident à la mobilisation et à l’expectoration des sécrétions.

Interventions infirmières de pneumonie avec justification
gestion des voies respiratoires (NIC)
Interventions infirmières de pneumonie avec justification: collaboration

1. aider à / surveiller les effets des traitements par nébuliseur et d’autres physiothérapie respiratoire, par exemple, spiromètre incitatif, IPPB, percussion, drainage postural. Effectuez des traitements entre les repas et limitez les liquides le cas échéant. Justification: facilite la liquéfaction et l’élimination des sécrétions., Le drainage Postural peut ne pas être efficace dans les pneumonies interstitielles ou celles causant l’exsudat/destruction alvéolaire. La Coordination des traitements / horaires et la prise orale réduit la probabilité de vomissements avec toux, expectorations.
2. administrer les médicaments comme indiqué: mucolytiques, expectorants, bronchodilatateurs, analgésiques. Justification: aide à la réduction du bronchospasme et à la mobilisation des sécrétions. Les analgésiques sont donnés pour améliorer l’effort de toux en réduisant l’inconfort, mais doivent être utilisés avec prudence car ils peuvent diminuer l’effort de toux/déprimer la respiration.,
3. fournir des fluides supplémentaires, par exemple IV, oxygène humidifié et humidification de la pièce. Justification: les fluides sont nécessaires pour remplacer les pertes (y compris insensibles) et aider à la mobilisation des sécrétions. Remarque: certaines études indiquent que l’humidification de la pièce a été trouvée pour fournir un bénéfice minimal et on pense qu’elle augmente le risque de transmission de l’infection.
4. surveiller les radiographies thoraciques en série, Les ABG, les lectures d’oxymétrie de pouls. (Reportez-vous à ND: échange de gaz, altéré, suivant.,) Justification: suit les progrès et les effets du processus de la maladie / Régime thérapeutique, et facilite les modifications nécessaires dans le traitement.
5. aider avec bronchoscopie / thoracentèse, si indiqué. Justification: parfois nécessaire pour enlever les bouchons muqueux, drainer les sécrétions purulentes et/ou prévenir l’atélectasie.

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