Parathyroïdectomie

Parathyroïdectomie est l’ablation chirurgicale d’un ou de plusieurs glandes parathyroïdes.

les glandes parathyroïdes sont quatre glandes de la taille du riz situées à l’arrière de la glande thyroïde dans le cou. Les glandes parathyroïdes fabriquent l’hormone parathyroïdienne (PTH), qui contrôle les niveaux de calcium dans le corps.

chez les patients atteints d’hyperparathyroïdie, une ou plusieurs glandes parathyroïdes deviennent hypertrophiées et sécrètent de l’hormone parathyroïdienne, provoquant une augmentation des taux de calcium dans le sang.,

la chirurgie pour enlever la glande élargie (ou les glandes) est le seul traitement définitif pour le trouble et le guérit dans 95% des cas.

avec l’utilisation d’études d’imagerie préopératoires précises et la mesure de l’hormone parathyroïdienne peropératoire, une parathyroïdectomie mini-invasive via une incision de 2-3 centimètres est possible dans la majorité des cas.

pourquoi UCSF pour la chirurgie parathyroïdienne?

UCSF est un centre de référence majeur pour la chirurgie endocrinienne. Les chirurgiens de L’UCSF effectuent un volume élevé de procédures de chirurgie endocrinienne avec des résultats généralement excellents.,

chez 85 à 90% des patients atteints d’hyperparathyroïdie primaire, une seule glande est anormale. Cela permet aux chirurgiens endocriniens d’effectuer une exploration plus limitée et ciblée où il y a une forte probabilité d’avoir une seule glande anormale.Cette approche est appelée « parathyroïdectomie mini-invasive » ou MIP et est la procédure la plus courante pratiquée aujourd’hui., La procédure MIP présente les avantages suivants pour les patients:

  • moins de douleur postopératoire
  • récupération plus rapide de la chirurgie
  • petite cicatrice ou à peine visible
  • séjour à l’hôpital plus court
  • Un retour plus rapide au travail et aux activités normales

Parathyroidectomie sans cicatrice

pour un groupe sélectionné de patients qui sont préoccupés par les effets « sans cicatrice” parathyroïdectomie, une technique d’ablation de la thyroïde à l’aide de petites incisions buccales qui élimine la cicatrice du cou., UCSF chirurgie endocrinienne est parmi les premiers programmes dans le monde à offrir cette technique.

chirurgie parathyroïdienne: FAQ

Quels sont les risques de l’opération?

Il existe trois principaux risques pour la parathyroïdectomie.

  1. lésion récurrente du nerf laryngé: ce nerf contrôle vos cordes vocales et, s’il est blessé, vous aurez une voix rauque. Il y a 1% de chances d’enrouement permanent et 5% de chances d’enrouement temporaire (<6 mois).,
  2. faible taux de calcium dans le sang: il y a des glandes parathyroïdes qui se trouvent derrière votre glande thyroïde qui aident à contrôler votre taux de calcium dans le sang. S’ils sont blessés ou enlevés (peuvent se trouver dans la glande thyroïde) pendant votre opération, votre calcium sanguin peut être trop faible. Cela vous obligerait à prendre une supplémentation en calcium et en vitamine D. Il y a 1% de chance de supplémentation permanente en calcium et 5% de chance de supplémentation temporaire en calcium.
  3. saignement: il y a un risque de saignement 1/300 avec votre opération. C’est la principale raison pour laquelle vous passez la nuit à l’hôpital.,

Comment puis-je me préparer à la chirurgie?

Il n’y a aucune raison de changer votre alimentation et/ou la plupart des médicaments avant votre opération. Vous serez vu par l’Anesthésiste au moins une semaine avant votre chirurgie pour un contrôle préopératoire. Lors de ce rendez-vous, des tests sanguins ou autres peuvent être effectués pour vous préparer à votre chirurgie. Si vous prenez des médicaments anticoagulants, tels que l’aspirine, Le Plavix, l’ibuprofène ou le Coumadin, vous devrez contacter le médecin prescripteur pour discuter de l’arrêt de ces médicaments avant votre chirurgie.

combien de temps dure mon séjour à l’hôpital?, Puis-je avoir quelqu’un avec moi pour la nuit?

la plupart des patients ne passent qu’une nuit à l’hôpital ou peuvent être libérés à la fin de la journée de chirurgie selon votre cas.. Il n’y a aucune garantie pour une chambre privée ou quelqu’un pouvant passer la nuit avec vous.

Quel genre de cicatrice vais-je avoir après la chirurgie?

l’incision mesure environ 1 à 2 pouces de longueur et est placée dans la ligne médiane du cou dans un pli cutané normal pour minimiser les cicatrices et la visibilité.

comment prendre soin de l’incision?

Il y aura des Steristrips ou de la colle chirurgicale sur votre incision., Ceux-ci peuvent être enlevés 10-14 jours après votre opération. Il n’est pas nécessaire de placer un pansement supplémentaire sur votre incision. Vous pouvez utiliser de l’huile de vitamine E ou un produit similaire pour aider le processus de guérison, mais ce n’est pas nécessaire. Vous devez utiliser un écran solaire et / ou une couverture pour protéger l’incision du soleil. Vous pouvez prendre une douche. Il est correct de le mouiller légèrement,mais pas de le tremper.

quels médicaments vais-je prendre après mon opération?

Votre taux de calcium sanguin sera vérifié la nuit de votre opération et le matin suivant l’opération., Si votre taux de calcium dans le sang est faible après votre opération, vous pouvez présenter des symptômes d’hypocalcémie tels que des engourdissements/picotements et des crampes musculaires. Ces symptômes sont soulagés par la prise de suppléments de calcium (Tums, Oscal, etc.) et, si nécessaire, de vitamine D (Rocaltrol). Vous pouvez prendre 2 grammes de calcium (4 comprimés de 500 mg Tums) toutes les 4 heures au besoin pour vos symptômes.

Si vous avez des picotements persistants malgré la prise de calcium comme indiqué, veuillez appeler le bureau 415-353-7687. Les analgésiques peuvent être pris au besoin et ne sont généralement nécessaires que pendant trois à quatre jours après la parathyroïdectomie.,

dois-je donner du sang (donneur autologue ou désigné) avant ma chirurgie? Il est très peu probable que vous ayez besoin d’une transfusion sanguine pendant votre parathyroïdectomie, et donc pas médicalement nécessaire de donner du sang (donneur autologue ou désigné) avant votre chirurgie.

y a-t-il des restrictions suite à mon opération?

Vous pouvez reprendre une activité régulière comme toléré. Marcher à l’extérieur, monter et descendre les escaliers et effectuer des activités légères sont tous encouragés., Évitez toute activité intense ou de soulever tout ce qui pèse 10 livres ou plus jusqu’à ce que vous vous sentiez à la hauteur. Si vous vous sentez bien et que vous ne prenez aucun médicament contre la douleur, vous pouvez conduire (généralement le troisième ou le quatrième jour après la chirurgie).

Quand puis-je m’attendre à retourner au travail?

En général, vous pouvez retourner au travail lorsque vous vous sentez prêt, généralement dans un délai d’une à deux semaines.

y a-t-il des restrictions alimentaires suite à ma chirurgie?

reprendre une alimentation équilibrée normale telle que tolérée. Assurez-vous de boire beaucoup de liquides.

quand devrais-je avoir mon rendez-vous postopératoire?,

Vous devriez être vu par votre chirurgien environ 2 à 4 semaines après votre chirurgie. Ce rendez-vous peut être pris en appelant notre bureau 415-353-7687.

Quand puis-je attendre les résultats de ma pathologie?

en général, les résultats de la pathologie peuvent s’attendre à être définitifs environ 7 à 10 jours. Cela peut varier en fonction du type de chirurgie. Une coloration spéciale peut être nécessaire et peut retarder les résultats. Les résultats de la pathologie seront discutés lors de votre rendez-vous postopératoire, sauf indication contraire.

Comment savoir si j’ai besoin d’un traitement supplémentaire?,

le cas échéant, d’autres questions de traitement seront abordées lors de votre rendez-vous postopératoire avec le chirurgien. Les options de traitement peuvent également être discutées avec votre endocrinologue référent.

pour plus d’informations sur la chirurgie parathyroïdienne

visitez le site D’éducation des patients de L’AAES

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