Obstruction de la jonction Urétéropelvique

qu’est-ce qu’une obstruction de la jonction urétéropelvique?

une obstruction de la jonction urétéropelvique (UPJO) est un blocage de l’écoulement de l’urine du bassin rénal vers l’uretère. Le bassinet est la partie du rein qui recueille l’urine faite par le rein et l’uretère est le tube qui transporte l’urine à partir du bassinet à la vessie (voir la figure 1)., On pense que le blocage observé dans L’UPJO est causé par un rétrécissement congénital de la jonction urétéropelvique ou, plus rarement, par la compression de la jonction utéropelvique par un vaisseau sanguin vers le rein. Le blocage peut être partiel ou complet avec des degrés de gravité variables. Environ un enfant Sur 1000 naissances est diagnostiqué avec un UPJO.

Figure 1

Quels sont les symptômes d’une obstruction de la jonction urétéropelvique?

un UPJO peut être asymptomatique et n’être diagnostiqué qu’à partir d’études d’imagerie., Souvent, un UPJO est suspecté avant la naissance lors d’une échographie de dépistage qui montre un rein très dilaté. Parfois, un UPJO provoquera des épisodes de douleur au flanc et des nausées. En outre, les enfants atteints D’UPJO peuvent présenter une infection des voies urinaires ou un calcul rénal.

comment une obstruction de la jonction urétéropelvique est-elle diagnostiquée?

un UPJO est souvent suspecté lorsqu’une échographie montre un rein dilaté. Le diagnostic est confirmé par un test de radiologie spécial appelé scanner rénal lasix., Une analyse rénale lasix vous indique dans quelle mesure les deux reins fonctionnent l’un par rapport à l’autre et dans quelle mesure l’urine s’écoule du bassin rénal vers l’uretère. Un autre test appelé cystouréthrogramme vidant est également occasionnellement effectué pour évaluer le reflux ou le reflux d’urine de la vessie vers le rein.

comment une jonction urétéropelvique obstruée est-elle traitée?

un enfant avec un UPJO partiel et un rein fonctionnant bien avec l’obstruction partielle peut souvent être traité juste avec l’observation., Cela implique l’obtention d’échographies en série pour suivre la dilatation du rein et moins fréquemment des échographies rénales en série Lasix. Un grand pourcentage d’enfants atteints d’UPJOs partiels en sortiront. Parfois, les tests aux rayons x s’aggravent ou l’enfant a une infection des voies urinaires et une intervention chirurgicale est nécessaire.

la chirurgie est généralement nécessaire pour un UPJO complet et pour un UPJO partiel qui s’aggrave ou qui présente des complications telles que les infections urinaires. La chirurgie est appelée pyéloplastie, ce qui signifie essentiellement la reconstruction de la jonction urétéropelvique., Une petite incision est faite sur le côté de l’enfant et la partie rétrécie de la jonction urétéropelvique est enlevée et le bassin et l’uretère sont cousus ensemble avec un large canal. La chirurgie est très réussie sont se débarrasser de L’UPJO. Veuillez consulter le document sur « pyéloplastie » pour plus d’informations.

pourquoi les obstructions de jonction urétéropelvique sont-elles traitées?

Les reins atteints D’UPJOs présentent un risque accru d’infection et de calculs rénaux. Le plus inquiétant est qu’un UPJO au fil du temps peut endommager un rein et diminuer la quantité de fonction que le rein A.,

que se passe-t-il après la chirurgie?

Après une pyéloplastie, le rein de l’enfant sera surveillé avec des échographies rénales. Étant donné que le rein a été dilaté avant la chirurgie, une certaine dilatation résiduelle est normale et attendue. Tant que le rein se développe, la dilatation est stable et que l’enfant n’a pas de complications telles que les infections urinaires, aucun autre traitement n’est nécessaire. Les échographies rénales sont généralement effectuées tous les quelques mois après la chirurgie pendant un certain temps, puis sont étalées à une fois toutes les quelques années, puis finalement arrêtées.,

Les enfants qui ont été opérés pour UPJO peuvent participer à tous les sports comme les enfants normaux et la grande majorité vivent une vie normale.

rendez – vous sur le site Web de L’American Urological Association pour plus d’informations:
obstruction de la jonction Urétéropelvique (UPJ)

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