Les constructions théoriques HBM proviennent de théories en psychologie Cognitive. Au début du XXe siècle, les théoriciens cognitifs croyaient que les renforts opéraient en affectant les attentes plutôt qu’en affectant directement le comportement. Les processus mentaux sont graves se compose de théories cognitives qui sont considérées comme des modèles d’espérance-valeur, parce qu’ils proposent que le comportement est une fonction de la mesure dans laquelle les gens apprécient un résultat et leur évaluation de l’attente, qu’une certaine action conduira ce résultat., En termes de comportements liés à la santé, la valeur est d’éviter la maladie. On s’attend à ce qu’une certaine action de santé puisse prévenir la condition pour laquelle les gens considèrent qu’ils pourraient être à risque.
Les constructions suivantes du HBM sont proposées pour varier entre les individus et prédire l’engagement dans les comportements liés à la santé.
sensibilité Perçuemodifier
la sensibilité perçue fait référence à l’évaluation subjective du risque de développer un problème de santé., Le HBM prédit que les personnes qui perçoivent qu’elles sont sensibles à un problème de santé particulier adopteront des comportements pour réduire leur risque de développer le problème de santé. Les personnes ayant une faible sensibilité perçue peuvent nier qu’elles sont à risque de contracter une maladie particulière. D’autres peuvent reconnaître la possibilité qu’ils pourraient développer la maladie, mais croient que c’est peu probable. Les personnes qui croient qu’elles sont à faible risque de développer une maladie sont plus susceptibles d’adopter des comportements malsains ou à risque., Les personnes qui perçoivent un risque élevé d’être personnellement affectées par un problème de santé particulier sont plus susceptibles d’adopter des comportements pour diminuer leur risque de développer la maladie.
la combinaison de la gravité perçue et de la susceptibilité perçue est appelée menace perçue. La gravité perçue et la sensibilité perçue à un État de santé donné dépendent de la connaissance de l’état. Le HBM prédit qu’une menace perçue plus élevée conduit à une probabilité plus élevée d’engagement dans des comportements favorisant la santé.,
gravité Perçuemodifier
la gravité perçue fait référence à l’évaluation subjective de la gravité d’un problème de santé et de ses conséquences potentielles. Le HBM propose que les personnes qui perçoivent un problème de santé donné comme grave sont plus susceptibles d’adopter des comportements pour prévenir le problème de santé (ou réduire sa gravité). La gravité perçue englobe les croyances au sujet de la maladie elle-même (p. ex., si elle met la vie en danger ou peut causer une invalidité ou de la douleur) ainsi que les impacts plus larges de la maladie sur le fonctionnement dans le travail et les rôles sociaux., Par exemple, une personne peut percevoir que la grippe n’est pas médicalement grave, mais si elle perçoit qu’il y aurait de graves conséquences financières à la suite d’une absence du travail pendant plusieurs jours, alors elle peut percevoir la grippe comme une maladie particulièrement grave.
avantages Perçusmodifier
les comportements liés à la santé sont également influencés par les avantages perçus d’agir. Les avantages perçus font référence à l’évaluation par une personne de la valeur ou de l’efficacité d’adopter un comportement favorisant la santé pour réduire le risque de maladie., Si une personne croit qu’une action particulière réduira la susceptibilité à un problème de santé ou diminuera sa gravité, alors il ou elle est susceptible de se livrer à ce comportement indépendamment des faits objectifs concernant l’efficacité de l’action. Par exemple, les personnes qui croient que le port d’un écran solaire prévient le cancer de la peau sont plus susceptibles de porter un écran solaire que les personnes qui croient que le port d’un écran solaire n’empêchera pas l’apparition de
barrières Perçuesmodifier
les comportements liés à la santé sont également fonction, Les obstacles perçus font référence à l’évaluation par un individu des obstacles au changement de comportement. Même si une personne perçoit un État de santé comme menaçant et croit qu’une action particulière réduira efficacement la menace, des barrières peuvent empêcher l’engagement dans le comportement favorisant la santé. En d’autres termes, les avantages perçus doivent l’emporter sur les obstacles perçus pour que le changement de comportement se produise. Les obstacles perçus à la prise de mesures comprennent les inconvénients perçus, les dépenses, le danger (p. ex., les effets secondaires d’une intervention médicale) et l’inconfort (p. ex.,, douleur, bouleversement émotionnel) impliqué dans l’engagement dans le comportement. Par exemple, le manque d’accès à des soins de santé abordables et la perception qu’un vaccin contre la grippe causera une douleur importante peuvent constituer des obstacles à l’obtention du vaccin contre la grippe. Dans une étude sur le dépistage du cancer du sein et du col utérin chez les femmes Hispaniques, il a été prouvé que les obstacles perçus, comme la peur du cancer, l’embarras, les vues fatalistes du cancer et le langage, entravaient le dépistage.,
Modifier les variablesmodifier
Les caractéristiques individuelles, y compris les variables démographiques, psychosociales et structurelles, peuvent affecter les perceptions (c.-à-d., la gravité perçue, la susceptibilité, les avantages et les obstacles) des comportements liés à la santé. Les variables démographiques comprennent l’âge, le sexe, la race, l’origine ethnique et l’éducation, entre autres. Les variables psychosociales comprennent la personnalité, la classe sociale et la pression des pairs et des groupes de référence, entre autres. Les variables structurelles comprennent la connaissance d’une maladie donnée et le contact préalable avec la maladie, entre autres facteurs., Le HBM suggère que la modification des variables affecte indirectement les comportements liés à la santé en affectant la gravité perçue, la susceptibilité, les avantages et les obstacles.
Cues to actionEdit
Le HBM postule qu’un cue, ou déclencheur, est nécessaire pour inciter à l’engagement dans des comportements favorisant la santé. Les signaux à l’action peuvent être internes ou externes. Les signaux physiologiques (p. ex., douleur, symptômes) sont un exemple de signaux internes à l’action. Les signaux externes incluent des événements ou des informations provenant d’autres personnes proches, des médias ou des fournisseurs de soins de santé promouvant l’engagement dans des comportements liés à la santé., Parmi les exemples de signaux à l’action, citons une carte postale de rappel d’un dentiste, la maladie d’un ami ou d’un membre de la famille, des campagnes médiatiques sur des questions de santé et des étiquettes de mise en garde sur la santé des produits. L’intensité des signaux nécessaires pour inciter à agir varie d’une personne à l’autre en fonction de la sensibilité perçue, du Sérieux, des avantages et des obstacles., Par exemple, les personnes qui croient qu’elles sont à haut risque pour une maladie grave et qui ont une relation établie avec un médecin de soins primaires peuvent être facilement persuadées de se faire dépister après avoir vu un message d’intérêt public, tandis que les personnes qui croient qu’elles sont à faible risque pour la même maladie et n’ont pas non plus un accès fiable aux soins de santé peuvent avoir besoin de signaux externes plus intenses pour se faire dépister.
auto-efficacemodifier
L’auto-efficacité a été ajoutée aux quatre composantes du HBM (c.-à-d.,, sensibilité perçue, gravité, avantages et obstacles) en 1988. L’auto-efficacité fait référence à la perception d’un individu de sa compétence pour réussir un comportement. L’auto-efficacité a été ajoutée au HBM dans le but de mieux expliquer les différences individuelles dans les comportements de santé. Le modèle a été développé à l’origine afin d’expliquer l’engagement dans des comportements ponctuels liés à la santé, tels que le dépistage du cancer ou l’immunisation. Finalement, le HBM a été appliqué à des changements de comportement plus importants et à long terme tels que la modification du régime alimentaire, l’exercice et le tabagisme., Les concepteurs du modèle ont reconnu que la confiance dans sa capacité à modifier les résultats (c.-à-d. l’auto-efficacité) était un élément clé du changement de comportement en matière de santé. Par exemple, Schmiege et coll. a constaté que lors de la consommation de calcium et des exercices de prise de poids, l’auto-efficacité était un prédicteur plus puissant que les croyances sur les futurs résultats négatifs pour la santé.
Rosenstock et coll. a soutenu que l’auto-efficacité pourrait être ajoutée aux autres constructions HBM sans élaboration de la structure théorique du modèle., Cependant, cela a été considéré à courte vue parce que des études connexes ont indiqué que les principales constructions HBM ont des effets indirects sur le comportement en raison de leur effet sur le contrôle perçu et l’intention, qui pourraient être considérés comme des facteurs d’action plus proximaux.