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la membrane épirétinienne (ERM), également connue sous le nom de pucker maculaire, est identifiée avec de nombreux termes différents, y compris la rétinopathie des rides de surface, la maculopathie cellophane et la fibrose maculaire pré-rétinienne.ERM tire son nom commun du tissu cicatriciel qui s’est formé sur la macula, créant une couche très mince et presque transparente de tissu fibreux qui se propage à travers la surface rétinienne., Lorsque cette fine couche fibreuse se contracte, la surface rétinienne est ridée ou plissée comme des rides sur un couvre-lit. D’autres noms viennent de sa similitude d’apparence avec une couche de cellophane, où le pliage et le plissement ne se sont pas encore développés.
Progression
Les membranes Épirétiniennes ne contiennent pas de vaisseaux sanguins., Ils sont composés de cellules fibrocellulaires: cellules gliales (cellules qui entourent les neurones), cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes (cellules qui tapissent les tissus), macrophages (gros globules blancs), fibrocytes (cellules qui produisent du tissu conjonctif) et collagène (protéine structurelle dans le tissu conjonctif). Ce composite est attaché à la rétine et se contracte, déformant la rétine. Le degré de distorsion visuelle peut varier, en fonction de la quantité et de l’emplacement de la contraction.
le plissement maculaire est généralement un problème à progression lente qui affecte la vision centrale en provoquant un flou et une distorsion., Au fur et à mesure qu’elle progresse, la traction de la membrane sur la macula (partie centrale de la rétine) peut provoquer un gonflement. Une membrane épirétinienne ne causera pas de cécité totale et affectera généralement et uniquement la vision centrale de l’œil affecté. La vision périphérique ou latérale n’est pas affectée. La grande majorité des personnes atteintes de Mre sont asymptomatiques. Pour la plupart des gens, la vision reste stable et ne s’aggrave pas progressivement. Habituellement, le plissement maculaire affecte un œil, bien qu’il puisse affecter l’autre œil plus tard.
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Cette affection est surtout observée chez les personnes âgées de plus de 75 ans et est souvent associée à d’autres problèmes oculaires tels que le décollement du vitré ou de la rétine, la rétinopathie diabétique, un traumatisme oculaire et d’autres affections. Selon une étude, la prévalence de la GRE était de 1,9% chez les personnes de moins de 60 ans, de 7,2% chez les personnes de 60 à 69 ans, de 11,6% chez les personnes de 70 à 79 ans et de 9,3% chez les personnes de 80 ans et plus, avec des taux légèrement plus élevés chez les femmes. Des associations fortes ont été montrées pour cela avec le diabète, ainsi qu’avec la chirurgie de la cataracte passée et la maladie rétinienne.,
types de Membrane épirétinienne
La membrane maculaire épirétinienne idiopathique (IEMM) est l’une des formes les plus courantes de membrane épirétinienne. Les Membranes composées de cellules gliales (cellules qui entourent les cellules nerveuses et les isolent) se développent apparemment spontanément ou de causes idiopathiques (inconnues). Le décollement postérieur du vitré se traduit dans 75 à 93% de ces cas.
lié au décollement de la rétine., Il s’agit de l’autre type commun de membrane épirétinienne par rapport aux ruptures ou aux déchirures de la rétine, à la rétine détachée ou au rattachement chirurgical de la rétine à la couche pigmentée qui utilise la photocoagulation au laser et la cryopexie. Ces membranes sont principalement composées de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes.
lié à la traction vitreuse (VMT). S’il n’y a pas de décollement du vitré postérieur, les patients peuvent présenter un syndrome de traction vitréomaculaire le vitré contient des millions de fibres fines qui sont attachées à la surface de la rétine., À mesure que nous vieillissons (plus de 50 ans généralement), le vitré qui conserve la forme de l’arrière de nos yeux commence à rétrécir, provoquant une traction sur la rétine.
membrane de limitation intérieure. Parfois, l’intérieur de la surface rétinienne est affecté, auquel cas la membrane se forme avant un décollement du vitré.
symptômes
Au début, les symptômes peuvent ne pas être perceptibles ou une réduction très modeste de l’acuité visuelle peut survenir., La Progression peut donner lieu à une vision déformée dans laquelle les lignes d’une grille peuvent sembler ondulées, ou des parties de la grille peuvent être vides, s’aggravant progressivement jusqu’à ce qu’il puisse y avoir une distorsion et une altération. Dans certains cas, un œdème maculaire peut survenir (dans lequel le liquide est maintenu dans un kyste sous la macula, ou un décollement de la rétine (dans lequel la rétine se sépare dela muqueuse de l’œil) peut se développer.
Pucker Maculaire News
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notes de bas de page et sources
bien que la cause physiologique sous-jacente puisse être unique, il peut y avoir des similitudes en termes de recommandations nutritionnelles, diététiques et de mode de vie faites par le Dr Grossman pour les affections oculaires qui entraînent des symptômes de vision similaires à ceux de la membrane épirétinienne (pucker maculaire).
Voir Aussi recherche sur la dégénérescence maculaire.