bien que l’assurance-maladie d’origine (partie A et partie B) couvre de nombreuses dépenses de santé, elle ne couvre pas tout., Même avec des services de soins de santé couverts, les bénéficiaires sont toujours responsables d’un certain nombre de copaiements et de franchises, qui peuvent facilement s’additionner. En outre, Medicare partie A et Partie B ne couvrent pas non plus certains avantages, tels que la vision de routine et les soins dentaires, les médicaments sur ordonnance ou la couverture médicale d’urgence à l’étranger. Si tout ce que vous avez Est L’assurance-maladie D’Origine, vous devrez payer ces coûts de votre poche.

en conséquence, de nombreuses personnes ayant L’assurance-maladie s’inscrivent à deux types de plans pour couvrir ces lacunes dans la couverture. Il existe deux options couramment utilisées pour remplacer ou compléter L’assurance-maladie D’origine., Une option, appelée Medicare Advantage plans, sont une autre façon d’obtenir Medicare Original. L’autre option, Les plans D’assurance Medicare Supplement (ou Medigap) fonctionnent aux côtés de votre couverture Medicare originale. Ces régimes présentent des différences importantes en ce qui concerne les coûts, les avantages et leur fonctionnement. Il est important de comprendre ces différences Lorsque vous examinez vos options de couverture D’assurance-maladie.

Medicare Advantage vs, Plans d’assurance Medicare Supplement (Medigap)

Les plans d’assurance Medicare Supplement fonctionnent avec Medicare Original, partie A et Partie B, et peuvent aider à payer certains coûts que Medicare Original ne couvre pas. Ces régimes ne fournissent pas de couverture autonome; vous devez rester inscrit à la partie A et à la partie B pour votre couverture médicale et hospitalière. Si vous avez besoin d’une couverture pour les médicaments d’ordonnance, vous devez vous inscrire à un régime autonome D’Assurance-Maladie pour les médicaments D’Ordonnance.

lorsque vous achetez un régime D’assurance complémentaire Medicare, vous êtes toujours inscrit à Medicare Original, partie A et Partie B., Medicare paie vos factures de soins de santé principalement, tandis que le plan Medigap couvre simplement certaines dépenses de partage des coûts requises par Medicare, telles que les copaiements ou les franchises. En outre, les régimes D’assurance Medigap peuvent vous aider à couvrir d’autres coûts que Medicare Original ne couvre pas, tels que les frais excédentaires de la partie B de Medicare ou la couverture médicale d’urgence lorsque vous voyagez à l’extérieur du pays. Gardez à l’esprit que les régimes D’assurance complémentaire Medicare ne peuvent être utilisés que pour payer les coûts D’origine Medicare; ils ne peuvent pas être utilisés avec les plans Medicare Advantage.,

en revanche, les plans Medicare Advantage sont une alternative à Medicare Original. Si vous vous inscrivez à un plan Medicare Advantage, vous êtes toujours dans le programme Medicare. Cependant, vous obtiendrez vos prestations Medicare par le biais de votre plan Medicare Advantage, au lieu du programme administré par le gouvernement fédéral, et le plan Medicare Advantage remplace votre couverture Medicare originale.

pour vous inscrire à un plan Medicare Advantage, vous devez:

• avoir L’original Medicare, partie A et Partie B.
• vivez dans la zone de service du plan Medicare Advantage que vous envisagez.,
• ne pas avoir de maladie rénale terminale (à quelques exceptions près).

Les régimes Medicare Advantage doivent fournir le même niveau de couverture que L’assurance-maladie originale, à l’exception des soins palliatifs (qui sont toujours couverts par la partie A). Certains régimes peuvent également couvrir des avantages supplémentaires que L’assurance-maladie D’origine ne couvre pas, tels que la vision de routine et/ou les soins dentaires, les programmes de santé et de bien-être et les médicaments sur ordonnance.,

prestations du Plan D’assurance complémentaire Medicare

il existe 10 plans D’assurance Medigap disponibles dans la plupart des États, et chaque type de plan est conçu par une lettre différente (par exemple, le Plan A). La couverture est standardisée pour chaque lettre du plan, ce qui signifie que vous obtiendrez les mêmes avantages de base pour la couverture du supplément D’assurance-maladie dans la même catégorie de lettre, quelle que soit la compagnie d’assurance auprès de laquelle vous achetez. Cependant, même si les prestations de base sont les mêmes pour tous les régimes de la même catégorie de lettres, les coûts des primes peuvent varier selon la compagnie d’assurance et l’endroit., Si vous vivez dans le Massachusetts, le Minnesota ou le Wisconsin, gardez à l’esprit que ces trois états normalisent leurs plans Medigap différemment du reste du pays.

Les plans Medigap couvrent les coûts directs non couverts par L’assurance-maladie D’origine, tels que les copaiements, la coassurance et les franchises. Certains plans peuvent aider à payer d’autres avantages que Medicare ne couvre pas, tels que la couverture médicale d’urgence à l’extérieur du pays ou les trois premières pintes de sang. Les régimes Medigap n’incluent pas les médicaments d’ordonnance., Si vous n’avez pas déjà une couverture de médicaments d’ordonnance admissible (couverture qui est au moins aussi bonne que la prestation de la Partie D), vous devriez envisager d’acheter un régime d’assurance-médicaments autonome distinct de la Partie D de Medicare pour couvrir les coûts de vos médicaments d’ordonnance. En outre, les régimes D’assurance complémentaire Medicare n’offrent généralement pas d’avantages supplémentaires comme une couverture dentaire, visuelle ou auditive de routine au-delà de ce qui est déjà couvert par Medicare.,

avantages du plan Medicare Advantage

les compagnies D’assurance privées ont un peu plus de flexibilité dans la conception des plans Medicare Advantage, vous trouverez donc plus de différences entre les plans. Cela signifie que vous devez être plus prudent en comparant les options du plan pour vous assurer de ne rien négliger.

comme mentionné, les plans Medicare Advantage vous donnent la possibilité d’obtenir une couverture pour des prestations au-delà de Medicare Original. Cela peut inclure des programmes courants de vision et de soins dentaires, auditifs et de santé., Normalement, en vertu de L’assurance-maladie D’Origine, vous paieriez ces services de votre poche, sauf si vous avez une autre assurance.

un autre avantage de Medicare partie C est que bon nombre de ces régimes incluent également Medicare partie D couverture des médicaments d’ordonnance dans le cadre de la couverture du régime. Aussi connu sous le nom Medicare Advantage médicaments sur ordonnance plans, ces plans vous donnent la commodité d’avoir tous vos avantages Medicare administrés par le biais d’un seul plan.

Si vous vous inscrivez à un régime de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage, vous n’aurez pas besoin de vous inscrire à un régime de médicaments sur ordonnance Medicare supplémentaire., En fait, si vous êtes inscrit à un régime Medicare Advantage qui comprend une couverture sur ordonnance et que vous vous inscrivez également à un régime autonome D’assurance-médicaments sur ordonnance Medicare, vous pourriez être automatiquement désinscrit de votre régime Medicare Advantage.

trouver des fournisseurs D’assurance-maladie

Les régimes de supplément D’assurance-maladie sont acceptés par tout fournisseur médical qui accepte L’assurance-maladie. En revanche, les plans Medicare Advantage peuvent avoir des réseaux plus restreints, selon le plan., Par exemple, certains plans Medicare Advantage, comme les plans Health Maintenance Organization (HMO), utilisent un réseau de fournisseurs que vous devez utiliser pour être couvert, ce qui signifie que vous ne pouvez voir que les médecins et les hôpitaux sous contrat avec votre plan Medicare Advantage et une partie de son réseau de fournisseurs. D’autres plans peuvent utiliser un réseau de fournisseur privilégié qui vous permet de voir à la fois les fournisseurs en réseau et Hors Réseau; cependant, vous pouvez payer des copaiements et une coassurance plus élevés lorsque vous utilisez des fournisseurs non réseau.,

la situation de chaque personne est différente, et il est important de considérer les options de votre assurance Medigap et de votre plan Medicare Advantage pour trouver la couverture qui correspond à vos besoins.,3″>Oui

Aucun Standardisé avantages Aucun Oui les quotes-parts et de la coassurance possède normalement les quotes-parts et de la coassurance Peut couvrir toutes les quotes-parts et de la coassurance

Si vous avez des questions sur le type de couverture peut fonctionner mieux pour vous, contactez cybersanté pour parler avec un titulaire d’une licence d’agent d’assurance.,

Ce site web et son contenu sont à titre informatif seulement. Rien sur le site ne doit jamais être utilisé comme substitut à un avis médical professionnel. Vous devriez toujours consulter votre fournisseur de soins médicaux au sujet du diagnostic ou du traitement d’un problème de santé, y compris les décisions concernant le médicament approprié pour votre état, ainsi que avant d’entreprendre un exercice spécifique ou une routine alimentaire.