Mayo Clinic Q and A: Treating melasma (Français)


chère Mayo CLINIC: il y a des années, j’ai eu quelques taches de mélasma sur mon visage enlevé avec le traitement de chargement initial. Quand je suis allé prendre rendez-vous avec mon dermatologue récemment pour la même condition, on m’a dit que le chargement initial ne devrait pas être utilisé pour le mélasma. Pourquoi est-ce? Quel traitement doit être utilisé?,

réponse: le mélasma de la peau peut être difficile à éliminer complètement, et en tant que maladie chronique, il peut revenir après le traitement. Avec le traitement que vous mentionnez, lumière intense-pulsée ou IPL, le mélasma réapparaît souvent rapidement. La lumière Intense-pulsée comporte également un risque de chauffer la peau environnante, qui est pensé pour aggraver le mélasma. Pour traiter le mélasma, la protection solaire, les médicaments topiques et les procédures cosmétiques sont souvent combinés pour obtenir les meilleurs résultats.,

le mélasma est une affection commune qui apparaît sous la forme de taches irrégulières de coloration bronzée, brune ou brun-gris, généralement sur le visage. Le mélasma affecte les femmes beaucoup plus fréquentementque les hommes. Les Patients ayant une peau plus foncée sont également plus susceptibles de développer un mélasma.

le déclencheur le plus commun formelasma est la lumière ultraviolette de l’exposition au soleil. Le mélasma peut se développer à la suite de changements hormonaux dus à la grossesse ou à certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux. Récemment, des recherches ont révélé que la lumière bleue émise par les ampoules, les écrans d’ordinateur et d’autres appareils électroniques peut aggraver le mélasma., Melasmatends à courir dans les familles,ce qui indique une composante génétique de ce trouble, aussi.

lorsque la pigmentation du visage apparaît pour la première fois, il est important de consulter un dermatologue pour un diagnostic définitif, car le mélasma peut être subtil et ressembler à d’autres affections cutanées. Une fois diagnostiqué, l’Objectif du traitement au mélasma est de diminuer laproduction de pigment et d’éliminer les zones de pigmentation excessive qui ont déjàapparu.

Le traitement Intense-pulsedlight pour le mélasma utilise un large spectre de lumière pour générer de la chaleur et éliminer les pigments., Mais la chaleur diffuse à tous les tissus environnants.Cela peut entraîner des complications, y compris une condition connue sous le nom de post-inflammatoirehyperpigmentation, qui provoque l’apparition de taches plus sombres. La recherche montre quela lumière intense pulsée peut améliorer le mélasma à court terme, mais la rechute est souvent observée dans les trois mois.

plus récemment, des lasers fractionnelsnonablatifs ont été étudiés pour le traitement du mélasma. Ces lasersresurfacent la peau et éliminent le pigment à travers des colonnes chauffées, mais ils laissent la peau autour des colonnes intacte., Différents appareils avec différents niveaux de puissance sont disponibles, de sorte que le traitement peut être individualisé pour chaque patient. Contrairement à l’ensemble 100% de couverture de la lumière intense-pulsée, ces lasers peuvent traiter aussi bas que5 % de la peau pour enlever lentement le pigment avec un risque beaucoup plus faible de rechute ou worseningof mélasma.

lors de l’examen global du traitement par mélasma, cependant, le traitement topique est la clé du succès. Il doit être utilisé avant toute procédure à la lumière ou au laser et, pour réduire le risque de rechute, il doit être poursuivi même lorsque ces procédures sont recommandées., L’hydroquinone topique est l’agent éclaircissant le plus couramment utilisé. Il agit en diminuant la production de pigment. Votre médecin peut vous recommander de l’associer à la trétinoïne, aux corticostéroïdes, aux antioxydants ou à d’autres produits topiques pour une efficacité accrue. Dans certains cas, des peelings chimiques superficiels peuvent également être considérés pour éliminer les pigments.

éviter l’exposition au soleil et protéger votre peau du Soleil est absolument essentiel pour éviter le développement ultérieur du mélasma et maintenir les résultats du traitement., Cela comprend le port d’un chapeau À larges bords et de lunettes de soleil lorsque vous êtes à l’extérieur, et l’utilisation d’un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) de 50 ou plus sur une base quotidienne. Un écran solaire avec un bloqueur physique, tel que l’oxyde de zinc ou le dioxyde de titane, est le meilleur. Remettre toutes les une à deux heures.

La recherche sur le traitement du mélasma va de l’avant. Des données récentes ont identifié que le mélasma est associé àinflammation, dégradation de la barrière cutanée et augmentation des vaisseaux sanguins. Ces définitions peuvent éclairer de nouvelles options de traitement., Parlez à votre dermatologue pour en savoir plusà propos des traitements topiques et oraux à l’horizon. — Dr. Elika Hoss, Dermatologie, Mayo Clinic, Scottsdale, Arizona

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