décompression du nerf ulnaire versus Transposition
la libération du tunnel Cubital est une option de traitement du syndrome du tunnel cubital, qui est la compression du nerf ulnaire dans le tunnel cubital – un passage pour le nerf juste derrière la bosse osseuse à l’intérieur du coude.,
le nerf ulnaire est situé près de la surface de la peau et est communément appelé « os drôle. »Le nerf peut être pincé à l’un des nombreux endroits le long de son parcours, entraînant une perte de flux sanguin vers le nerf. Cela peut provoquer un engourdissement ou des picotements dans l’anneau et les petits doigts de la main affectée. Dans les cas avancés, cela peut entraîner une faiblesse et des lésions musculaires de la main, ce qui peut entraîner des difficultés fonctionnelles importantes lors de l’utilisation de la main affectée.
continuer la lecture pour plus d’informations sur la chirurgie de libération du tunnel cubital., Pour en savoir plus sur les causes et les symptômes du syndrome du tunnel cubital, cliquez sur le bouton ci-dessous:
option de traitement chirurgical: libération du Tunnel Cubital
la libération du tunnel Cubital est une intervention chirurgicale qui implique une décompression du nerf ulnaire, et pour certains, une transposition du nerf du nerf ulnaire, et le toit du tunnel cubital est ouvert pour soulager la pression sur le nerf.,
- si le nerf reste stable derrière la bosse osseuse, seule une décompression est nécessaire.
- Si le nerf est instable après la pression est soulagée, le chirurgien élargit l’incision et repositionne le nerf de derrière la protubérance osseuse à l’intérieur du coude à l’avant. Cela s’appelle une transposition.,
l’incision est fermée à l’aide de sutures solubles et le bras est placé dans un pansement volumineux à retirer 10 à 14 jours après la chirurgie. Les résultats globaux sont similaires pour les deux procédures.
préparation à la chirurgie
la libération du tunnel Cubital est réalisée sous anesthésie générale.
évitez les médicaments qui peuvent fluidifier le sang, tels que les anti-inflammatoires, l’aspirine, la vitamine E ou la Coumadine, pendant au moins sept jours avant la chirurgie. Dans la plupart des cas, vous pourrez reprendre la prise de ces médicaments le lendemain de la chirurgie.,
parce que cette approche implique une anesthésie générale, les patients ne peuvent pas manger ou boire quoi que ce soit après minuit la nuit avant la chirurgie, sauf indication contraire (pour les patients diabétiques, nous ferons tout notre possible pour planifier votre intervention comme le premier cas de la journée). Vous serez autorisé à reprendre lentement vos repas juste après la chirurgie, mais vous devrez désigner un ami ou un membre de votre famille pour être là après la chirurgie pour recevoir vos instructions de sortie et vous ramener à la maison.,
à quoi S’attendre après la chirurgie de libération du Tunnel Cubital
pansement et sutures: il est important de garder le pansement propre et sec, de sorte qu’il doit être couvert pendant la douche. Le pansement sera généralement retiré 10-14 jours après la chirurgie. Comme les points de suture sont solubles et sous la peau, il n’y a pas de sutures à enlever. Une fois le pansement retiré, vous pouvez prendre une douche avec la plaie découverte, mais ne pas immerger la zone de l’incision pendant 3-5 jours. N’utilisez pas de pommade d’aucune sorte sur l’incision. Une élingue peut être utilisée pour le confort au besoin.,
récupération: le mouvement précoce est autorisé, mais vous ne devez pas soulever, pousser ou tirer quoi que ce soit de plus grand qu’un crayon pendant six semaines après la chirurgie. Le temps de récupération global varie selon les individus. Cela peut prendre au moins 2-3 mois avant de commencer à retrouver une utilisation normale de l’extrémité. La thérapie physique est souvent nécessaire et commence six semaines après la chirurgie. Amélioration de l’engourdissement peut être immédiat, mais chez certains patients, cela peut prendre des mois pour obtenir mieux.
conduite: les Patients ne doivent pas conduire pendant qu’ils prennent des médicaments contre la douleur et doivent minimiser la conduite jusqu’à ce que le pansement soit retiré.,
le Travail: Si votre travail ne nécessite pas l’utilisation du bras qui a été opéré, vous pouvez retourner au travail lorsque vous vous sentez à l’aise de le faire.
résultats: les résultats varient en fonction de la gravité de la maladie avant la chirurgie.
- Si vous n’avez connu que des épisodes intermittents d’engourdissement, les dommages au nerf ne sont pas probables et les épisodes se résoudront très probablement.
- Si l’engourdissement constant, puis le soulagement des symptômes dépend du patient. La plupart remarqueront une amélioration, et pour certains, elle se résoudra complètement., D’autres patients ne récupéreront pas la sensation normale due aux lésions nerveuses préexistantes. Des améliorations peuvent survenir jusqu’à 12-18 mois après la chirurgie. Même si la sensation complète ne revient pas, la chirurgie est susceptible d’empêcher les symptômes de s’aggraver.
des Complications peuvent survenir avec n’importe quelle intervention chirurgicale., Les complications potentielles liées à cette procédure comprennent, sans s’y limiter, une infection, une lésion nerveuse, vasculaire ou tendineuse, une douleur persistante, un engourdissement persistant, une faiblesse persistante, une raideur persistante, une instabilité du nerf ulnaire, la nécessité éventuelle d’une intervention chirurgicale supplémentaire et une dystrophie sympathique réflexe (RSD).