tests pré-chirurgicaux: quand vous en avez besoin et quand vous n’en avez pas

Si vous allez subir une intervention chirurgicale, vous Ceux-ci pourraient inclure des tests sanguins, une radiographie pulmonaire, un test pulmonaire (spirométrie) et un test de stress cardiaque.

Ces tests peuvent être utiles si vous avez certains problèmes de santé ou maladies, pour s’assurer qu’il est sûr d’aller de l’avant avec la chirurgie., Par exemple, si vous avez un problème de coagulation du sang, un test peut montrer si vous risquez de trop saigner pendant la chirurgie.

Mais la plupart des personnes en bonne santé n’ont pas besoin des tests, surtout avant une chirurgie à faible risque. La plupart du temps, des antécédents médicaux soigneux et un examen physique sont tout ce dont vous avez besoin.

ces tests ne sont pas nécessaires pour tout le monde avant la chirurgie:

• tests sanguins

Les tests sanguins préopératoires ne sont pas utiles pour planifier une chirurgie à faible risque. Même lorsque des anomalies mineures sont trouvées dans ces tests sanguins, cela ne change généralement pas les plans de chirurgie.,

• radiographies thoraciques

de nombreuses personnes reçoivent une radiographie thoracique pour les « effacer” avant la chirurgie. Certains hôpitaux exigent une radiographie pulmonaire pour presque tous les patients. Mais à moins que vous ayez des symptômes de problèmes pulmonaires, les radiographies thoraciques ne sont pas utiles avant la plupart des interventions chirurgicales. Les radiographies thoraciques ne sont pas bonnes pour détecter qui peut avoir des complications de l’anesthésie. Les radiographies thoraciques pré-opératoires peuvent avoir un bon sens si vous êtes sur le point de subir une chirurgie cardiaque ou thoracique.

• la Spirométrie

la Spirométrie est un moyen de tester le fonctionnement de vos poumons à fonctionner., Ce test pourrait être utile si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale sur vos poumons ou si vous avez des problèmes respiratoires. Mais ce test ne doit pas être effectué systématiquement avant toute chirurgie.

• Test de stress cardiaque

Ce test met votre cœur sous tension (soit en faisant de l’exercice, soit en injectant un produit chimique dans votre sang) pour voir s’il fonctionne normalement. Ce test n’est pas nécessaire systématiquement avant la chirurgie, sauf si vous présentez des symptômes de maladie cardiaque ou si vous courez un risque très élevé de crise cardiaque.,

Les tests ne sont généralement pas utiles pour la chirurgie à faible risque

Les résultats de ces tests de routine modifient rarement la décision du chirurgien d’opérer ou rendent la chirurgie plus sûre.

Les tests sont particulièrement inutiles avant une chirurgie à faible risque-comme une chirurgie oculaire, une hernie ou une chirurgie de la peau, ou une biopsie du sein. Dans ces chirurgies et bien d’autres, le risque de complications est très faible.

en fait, même une chirurgie majeure est sans danger pour la plupart des personnes en bonne santé qui se sentent bien et sont modérément actives sans symptômes. Tout ce dont ils ont généralement besoin est un historique médical et un examen physique.,

Les Tests peuvent conduire à d’autres tests

Les tests médicaux peuvent parfois conduire à de fausses alarmes (résultats »faux positifs”). C’est encore plus probable si vous ne présentez aucun symptôme, comme lors d’un test préopératoire de routine. Les fausses alarmes peuvent causer beaucoup de stress pour vous et votre whānau, et vous faire encore plus de tests pour savoir s’il y a vraiment un problème. Par exemple, un test sanguin peut être suivi d’un répétez le test, une échographie, une biopsie, ou un test qui vous expose à des radiations, comme une radiographie ou un scanner.

Ces tests peuvent présenter des risques. Et cela peut inutilement retarder votre chirurgie.,

Certains tests peuvent avoir des risques

Une radiographie de la poitrine utilise le rayonnement. Les risques d’exposition aux rayonnements peuvent s’additionner, il est donc préférable de l’éviter lorsque vous le pouvez.

bien que la plupart des tests soient très sûrs, les fausses alarmes peuvent conduire à des tests plus risqués impliquant des risques tels que des saignements, des réactions allergiques ou des radiations.

par exemple, un test de stress cardiaque anormal pourrait devoir être suivi d’une angiographie coronaire (cathétérisme cardiaque), un test qui utilise un colorant et des rayons X pour examiner vos vaisseaux cardiaques.

quand les tests avant la chirurgie sont-ils une bonne idée?,

analyses de sang

Si vous avez certains problèmes de santé ou maladies, ou si vos antécédents médicaux montrent le besoin, les analyses de sang peuvent donner à votre médecin des informations utiles. Par exemple:

• Si vous avez facilement des ecchymoses, utilisez un médicament anticoagulant, avez eu des problèmes de saignement lors d’une intervention chirurgicale ou dentaire antérieure, ou avez des antécédents familiaux de problèmes de saignement, vous devrez peut-être faire un test sanguin pour savoir si votre sang coagule normalement.
• Si vous avez une maladie telle que le diabète, vous devrez probablement passer un test pour vous assurer qu’elle est sous contrôle.,
• les Femmes en âge de procréer peuvent avoir besoin d’un test de grossesse.
• Vous pouvez également avoir besoin des tests avant une opération majeure telle qu’une chirurgie cardiaque, pulmonaire ou cérébrale.

radiographie thoracique

Il peut être judicieux de faire une radiographie thoracique avant d’être opéré si:

• vous présentez des signes ou des symptômes d’une affection cardiaque ou pulmonaire. Il s’agit notamment de douleurs thoraciques, de toux, d’essoufflement, d’enflure des chevilles, de fièvre, d’une crise cardiaque récente ou d’un rhume ou d’une autre infection pulmonaire qui ne disparaît pas.,
• Vous avez une maladie cardiaque ou pulmonaire, que vous ayez ou non des symptômes, et vous n’avez pas subi de radiographie pulmonaire au cours des six derniers mois.
• Vous avez plus de 70 ans et vous n’avez pas subi de radiographie pulmonaire au cours des six derniers mois.
• Vous êtes opéré du cœur, des poumons ou de toute autre partie de la poitrine, et vous n’avez pas subi de radiographie thoracique au cours des six derniers mois.,

test de stress cardiaque

Il peut être judicieux de faire un test de stress cardiaque avant de subir une intervention chirurgicale si:

• Vous avez une maladie cardiaque grave ou vous ressentez des symptômes pouvant être liés au cœur, tels que des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou une perte d’endurance.,
• Vous êtes sur le point de subir une chirurgie à risque intermédiaire (comme un remplacement du genou ou de la hanche) ou une chirurgie à risque élevé (comme un pontage) et vous avez des facteurs de risque (y compris le diabète, une maladie rénale ou des antécédents de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral) et une mauvaise tolérance à

La décision d’avoir des tests avant la chirurgie doit être basée sur votre situation individuelle. Parlez à votre médecin de ce qui peut vous convenir.

Que signifient les résultats des tests pour ma chirurgie?,

en fonction des résultats du test, votre médecin peut surveiller votre état de plus près pendant ou après votre chirurgie. Vous devrez peut-être retarder la chirurgie jusqu’à ce qu’un problème soit sous contrôle. Ou votre médecin peut changer les procédures et l’anesthésie.

pourquoi cette ressource a-t-elle été développée?

selon L’Australian and New Zealand College of Anaesthetists (Anzca) en janvier 2017, cette ressource choisir judicieusement est basée sur les cinq principales pratiques anesthésiques qui, sur la base de preuves cliniques, peuvent avoir un bénéfice limité, aucun bénéfice ou potentiellement causer des dommages aux patients.,

choisir judicieusement est une campagne visant à aider les professionnels de la santé et les patients à engager des conversations sur les tests et traitements inutiles et à faire des choix intelligents et efficaces pour assurer des soins de haute qualité. Pour plus d’informations sur le choix judicieux ou pour voir d’autres documents pour les patients, visitez www.ChoosingWisely.org.,nz

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en Choisissant Judicieusement la Nouvelle-Zélande, en 2018., Adapté de Choisir à bon escient Canada (2014), « tests de Laboratoire avant la chirurgie: lorsque vous en avez besoin et quand vous ne le faites pas”, en Choisissant Judicieusement Canada (2012), « le Cœur des tests avant la chirurgie: lorsque vous en avez besoin et quand vous ne le faites pas”, et en Choisissant Judicieusement Canada (2015), « la radiographie du Thorax avant la chirurgie: lorsque vous en avez besoin et quand vous ne le faites pas”. Des précautions raisonnables sont prises pour fournir des informations exactes au moment de la création. Ces informations ne sont pas destinées à remplacer un avis médical et ne doivent pas être utilisées exclusivement pour gérer ou diagnostiquer une condition médicale., Choosing Wisely n’assume aucune responsabilité découlant d’une erreur ou d’une omission ou de l’utilisation de toute information contenue dans ces ressources.