La zone de Wernicke

cerveau humain avec la zone de Wernicke surlignée en rouge

AphasiaEdit

la zone de Wernicke est nommée D’après Carl Wernicke, un neurologue et psychiatre allemand qui, dans 1874, a émis l’hypothèse d’un lien entre la section postérieure gauche du gyrus temporal supérieur et l’imitation réflexive des mots et de leurs syllabes qui associaient les images sensorielles et motrices des mots parlés. Il l’a fait sur la base de l’emplacement des lésions cérébrales qui ont causé l’aphasie., L’aphasie réceptive dans laquelle de telles capacités sont préservées est également connue sous le nom d’aphasie de Wernicke. Dans cette condition, il y a une altération majeure de la compréhension du langage, tandis que la parole conserve un rythme naturel et une syntaxe relativement normale. La langue en conséquence est largement dénuée de sens (une condition parfois appelée aphasie courante ou jargon).

la zone de Wernicke reçoit des informations du cortex auditif et fonctionne pour attribuer des significations de mots. C’est pourquoi les dommages causés à cette zone entraînent un discours dénué de sens, souvent avec des erreurs paraphasiques et des mots ou expressions nouvellement créés., La paraphasie peut consister à substituer un mot à un autre, appelé paraphasie sémantique, ou à substituer un son ou une syllabe à un autre, défini comme paraphasie phonémique. Ce discours est souvent appelé « salade de mots », car la parole sonne couramment mais n’a pas de sens sensible. La structure normale de la phrase et la prosodie sont préservées, avec une intonation, une inflexion, un rythme et un rythme normaux. Cela diffère de L’aphasie de Broca, qui est caractérisée par la non-influence. Les Patients ne sont généralement pas conscients que leur discours est altéré de cette façon, car ils ont altéré la compréhension de leur discours., La langue écrite, la lecture et la répétition sont également concernées.

Les dommages au lobe temporal postérieur de l’hémisphère dominant sont la cause de L’aphasie de Wernicke. L’étiologie de ces dommages peut varier considérablement, la cause la plus fréquente étant un événement cérébrovasculaire tel qu’un accident vasculaire cérébral ischémique. L’AVC ischémique est le résultat d’un thrombus occultant un vaisseau sanguin, limitant l’apport sanguin à une zone particulière du cerveau., D’autres causes de dommages focaux pouvant mener à l’aphasie de Wernicke comprennent un traumatisme crânien, des infections affectant le système nerveux central, une maladie neurodégénérative et des néoplasmes. Un événement cérébrovasculaire est plus probable la cause dans une présentation aiguë-début d’aphasie, alors qu’une maladie dégénérative devrait être suspectée dans l’aphasie avec la progression progressive au fil du temps. L’imagerie est souvent utile pour identifier une lésion, l’imagerie initiale la plus courante étant la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM)., L’électroencéphalographie (EEG) peut également être utile chez les patients atteints d’aphasie transitoire, où les résultats peuvent être dus à des convulsions, bien qu’il s’agisse d’une cause moins fréquente.

Le diagnostic de l’aphasie, ainsi que la caractérisation du type d’aphasie, se fait avec des tests linguistiques par le fournisseur. Les tests doivent évaluer la maîtrise de la parole, la compréhension, la répétition, la capacité de nommer des objets et les compétences en écriture. La fluidité est évaluée en observant le discours spontané du patient., Les anomalies dans la fluidité comprendraient des phrases raccourcies, une diminution du nombre de mots par minute, un effort accru avec la parole et un agrammatisme. Les Patients atteints d’aphasie de Wernicke doivent avoir un langage courant, de sorte que des anomalies dans la fluidité peuvent indiquer un type différent d’aphasie. La compréhension est évaluée en donnant au patient des commandes à suivre, en commençant par des commandes simples et en progressant vers des commandes plus complexes. La répétition est évaluée en demandant au patient de répéter des phrases, passant de phrases simples à des phrases plus complexes. La compréhension et la répétition seraient anormales dans l’aphasie de Wernicke., Le contenu doit également être évalué, en écoutant le discours spontané ou instruit d’un patient. Les anomalies de contenu comprennent des erreurs paraphasiques et des néologismes, tous deux indicatifs d’un diagnostic d’aphasie de Wernicke. Les néologismes sont des mots nouveaux qui peuvent ressembler à des mots existants. Les Patients atteints d’aphasie sévère de Wernicke peuvent également produire des chaînes de ces néologismes avec quelques mots de connexion, connus sous le nom de jargon. Les erreurs dans la sélection des phonèmes des patients atteints d’aphasie de Wernicke comprennent l’addition, l’omission ou le changement de position., Un autre symptôme de l’aphasie de Wernicke est l’utilisation de paraphasies sémantiques ou de « discours vide » qui est l’utilisation de termes génériques comme « choses » ou « choses » pour remplacer les mots spécifiques auxquels le patient ne peut pas penser. Certains patients aphasiques de Wernicke parlent également de mots manquants, ce qui est appelé « circoncution. »Les Patients atteints d’aphasie de Wernicke peuvent avoir tendance à courir quand ils parlent, en raison de la circoncution combinée à une auto-surveillance déficiente. Cette surabondance de mots ou de presse de parole peut être décrite comme une logorrhée., Si des symptômes sont présents, un examen neurologique complet doit également être effectué, ce qui aidera à différencier l’aphasie des autres diagnostics neurologiques pouvant entraîner une altération de l’état mental avec un discours et une compréhension anormaux.

à titre d’exemple, on a demandé à un patient souffrant d’aphasie de Wernicke ce qui l’avait amené à l’hôpital. Sa réponse a été: « est-ce une partie du travail que nous travaillons comme nous le faisions auparavant? … D’accord… De quand le vin je suis ici. Qu’est-ce qui ne va pas avec moi parce que je …, était moi-même jusqu’à ce que le taenz a pris quelque chose sur le temps entre moi et mon temps régulier dans ce temps et ils ont pris le temps dans ce temps ici et c’est quand le temps a pris ici et m’a vu autour de ça a commencé avec moi pas de temps et je Bekan travail de rien.. »

le traitement de L’aphasie de Wernicke consiste d’abord à s’attaquer à la cause sous-jacente. L’orthophonie est le traitement de première ligne pour l’aphasie elle-même et a pour objectif d’améliorer les déficits linguistiques ainsi que de préserver les compétences linguistiques restantes du patient., Un objectif critique ultérieur de la thérapie est d’enseigner au patient comment communiquer de manière alternative, afin qu’il puisse communiquer avec succès dans la vie quotidienne. Cela peut inclure des gestes, des images ou l’utilisation d’appareils électroniques.

bien que les preuves de neuroimagerie et de lésion soutiennent généralement l’idée que le dysfonctionnement ou les dommages à la région de Wernicke sont fréquents chez les personnes atteintes d’aphasie réceptive, ce n’est pas toujours le cas. Certaines personnes peuvent utiliser l’hémisphère droit pour le langage, et les dommages isolés du cortex de la zone de Wernicke (épargnant la substance blanche et d’autres zones) peuvent ne pas provoquer d’aphasie réceptive sévère., Même lorsque les patients atteints de lésions de la région de Wernicke ont des déficits de compréhension, ceux-ci ne sont généralement pas limités au seul traitement du langage. Par exemple, une étude a révélé que les patients présentant des lésions postérieures avaient également du mal à comprendre les sons non verbaux comme les bruits d’animaux et de machines. En fait, pour la région de Wernicke, les déficiences dans les sons non verbaux étaient statistiquement plus fortes que pour les sons verbaux.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *