entendre les mots « Code bleu » sur le téléavertisseur peut commencer à battre votre cœur. Mais avant de commencer les compressions thoraciques et de sauter, vous devez être conscient de l’état du code du patient.

un code est appelé lorsqu’un patient est en arrêt cardiaque ou respiratoire., Le statut du Code fait référence au niveau d’interventions médicales qu’un patient souhaite avoir commencé si son cœur ou sa respiration s’arrête.

le rôle d’un étudiant en médecine pendant un code

avant de comprendre l’état du code, il est utile de savoir ce qui cause un code et quel est votre rôle pendant la réanimation. Diverses conditions médicales peuvent entraîner un arrêt cardiaque ou respiratoire. Certaines arythmies cardiaques peuvent faire battre le cœur de manière chaotique, ce qui empêche suffisamment de sang d’atteindre le cœur., Une personne peut également arrêter de respirer en raison d’une variété de conditions, telles qu’un choc, un traumatisme crânien et une infection respiratoire sévère.

Une fois qu’un code est appelé, l’équipe de code entre en action. L’équipe est composée d’un médecin, les infirmières, les inhalothérapeutes, technicien de laboratoire et de votre pharmacien. En tant qu’étudiant en médecine, vous répondrez également à code blues. Vos responsabilités varient. Vous apprenez de nombreux aspects des soins aux patients, de sorte que vous ferez probablement tout ce que votre résident superviseur vous dira.,

Vous pouvez avoir la possibilité d’aider l’inhalothérapeute à intuber, ce qui implique de placer un tube respiratoire dans la trachée. Vous pouvez également démarrer une ligne intraveineuse afin d’administrer des médicaments, ou vous pouvez effectuer la RCR. En outre, soyez prêt à répondre aux questions concernant les médicaments de réanimation à administrer.

dans certaines situations, vous pouvez seulement observer. Plusieurs membres de l’équipe répondent à un code, et la scène peut devenir chaotique. Faites de votre mieux pour vous impliquer et aider, mais ne vous gênez pas., Votre résident superviseur vous donnera des directives quant à votre rôle dans chaque situation.

déterminer l’état du code

avant que l’équipe puisse entrer en action, l’état du code doit être connu et documenté. Lorsqu’un patient est admis à l’hôpital, on lui demande s’il souhaite être un code complet, ce qui signifie que toutes les interventions de réanimation seront effectuées.

Si un patient est mineur ou incapable de prendre ses propres décisions médicales, le plus proche parent du patient, tel qu’un parent, un enfant adulte ou son conjoint, peut indiquer le statut du code du patient., Les Patients peuvent également légalement désigner une personne pour prendre leurs décisions médicales à l’avance. Cette personne désignée s’appelle la procuration.

certaines personnes ont également leurs souhaits écrits dans un testament de vie, qui est un document juridique indiquant ce qu’elles veulent faire dans le cas où leur cœur s’arrêterait. Lorsqu’un patient entre dans la salle d’urgence et que l’état du code ne peut pas être vérifié, traitez-le comme un code complet jusqu’à ce que d’autres ordres soient écrits et confirmés par les membres de la famille.,

Il existe trois types de statut de code qu’un patient ou un membre de sa famille peut choisir, y compris les suivants:

code complet

un code complet signifie qu’une personne permettra toutes les interventions nécessaires pour démarrer son cœur. Cela peut inclure des compressions thoraciques et une défibrillation pour choquer le cœur d’un rythme cardiaque potentiellement mortel. Placer un tube respiratoire dans les voies respiratoires pour aider à la ventilation et des médicaments pour traiter le cœur sont toutes des interventions de réanimation. Tous les patients n’ont pas besoin de chaque étape., Mais si un patient est un code complet, cela signifie qu’il est prêt à autoriser l’une des mesures ci-dessus.

DNR

un ordre de ne pas réanimer (DNR) est le contraire d’un code complet. Un patient qui est un DNR ne veut aucune mesure de réanimation prise. Les Patients qui ne souhaitent pas être réanimés doivent avoir une ordonnance de DNR signée par un médecin autorisé dans leur dossier médical. Les Patients se font un DNR pour beaucoup de raisons. Certains peuvent avoir une maladie en phase terminale ou être âgés.

Limité code

limité code est quelque part entre un code et un DNR., Un code limité signifie que le patient veut certaines interventions, mais pas toutes. Les commandes de code limitées doivent spécifier ce que le patient autorisera et ne permettra pas. Par exemple, certains patients n’autoriseront que les médicaments. Lorsque c’est le cas, le patient est dit être un code chimique seulement. D’autres patients ne veulent pas être intubés, mais acceptent les médicaments et la RCR. Leurs ordres seront écrits comme ne pas intuber (DNI). Assurez-vous de comprendre les limites du patient avant de commencer toute intervention.,

bien que cela ne fasse pas partie du statut du code, les étudiants en médecine doivent également savoir que certains patients qui ont un ordre de ne pas réanimer en place ont également des ordres pour des soins de confort uniquement. Les soins de confort signifient que les traitements curatifs et les tests diagnostiques ne sont plus commandés pour le patient. Seule une intervention, qui rendra le patient plus à l’aise, est donnée. Ces ordonnances peuvent être rédigées pour les patients qui reçoivent des soins de fin de vie.

considérations

en tant qu’étudiant en médecine, vous devez prendre en considération plusieurs éléments concernant le statut du code.,

• Les étudiants en médecine peuvent parfois penser qu’un ordre de ne pas réanimer limite d’autres traitements médicaux. Mais ce n’est pas le cas. DNR ne signifie pas que vous ne traitez pas le patient. Des traitements curatifs, des tests de diagnostic et d’autres procédures peuvent encore être commandés et effectués.

• gardez à l’esprit que les patients peuvent modifier leur statut de code à tout moment pendant leur séjour à l’hôpital. Dans certaines situations, les patients qui peuvent avoir initialement fait eux-mêmes un ne pas réanimer peut avoir un changement d’avis., Les informations à jour sur l’état du code font partie du dossier médical du patient et peuvent être mises à jour à tout moment.

• Si un membre de la famille vous demande d’expliquer quelque chose sur le statut du code ou les mesures prises pendant la réanimation, vous pouvez en profiter pour fournir des informations et éduquer la famille. Mais ne donnez pas votre opinion quant à savoir si leur membre de la famille devrait être un code complet ou un DNR. Ce n’est pas votre travail en tant qu’étudiant en médecine d’entrer dans les questions éthiques ou morales concernant le statut du code.