Grippe à L’Hôpital: gouttelette ou aéroportée?


exposition aux aérosols du virus de la grippe pendant les soins de Routine aux patients

Bischoff WE, Swett K, Leng I, Peters TR
J Infect Dis. 2013; 207: 1037-1046

gouttelette ou aérosol?

on pense que la grippe se transmet principalement par des gouttelettes (particules ≥ 5 µm et se déposant à moins de 3-6 pieds); cependant, la voie aéroportée (particules < 5 µm restant en suspension dans l’air) a été impliquée dans des situations spéciales, telles que les procédures génératrices d’aérosols., Des discussions sont en cours entre L’Occupational Safety and Health Administration (OSHA) des États-Unis et les épidémiologistes des soins de santé sur le rôle relatif de la voie aérienne, en particulier pendant la saison grippale 2009-2010 avec l’émergence de la souche pandémique H1N1.

Bischoff et ses collègues ont tenté de répondre à la question de savoir si les patients peuvent produire des aérosols contenant de la grippe dans des circonstances hospitalières typiques.,

résumé de l’étude

Au cours de la saison grippale 2010-2011, un échantillon de commodité de patients âgés de 2 ans ou plus dans un hôpital universitaire de soins tertiaires a été testé pour la présence d’une maladie semblable à la grippe telle que définie par les critères des Centers for Disease Control and Prevention. La réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel a été réalisée sur des échantillons nasopharyngés de patients et d’échantillons d’air de chambres de patients (avec 6 changements d’air/heure à température et humidité standard).,

parmi les 94 patients atteints de grippe, la moitié étaient des hommes ou des blancs, 60% étaient âgés de 18 ans ou plus et moins du tiers avaient reçu le vaccin contre la grippe saisonnière. Au total, 31 patients étaient atteints de la grippe A, 30 de la grippe B et les 33 autres patients n’avaient aucun type de grippe détecté par PCR.

le virus grippal en aérosol a été détecté chez 26 des 61 (43%) patients atteints de grippe, dont 5 (« superémetteurs ») ont généré des aérosols contenant 32 fois plus de virus que les autres., Les concentrations virales mesurées à 6 pieds étaient supérieures à la dose infectieuse de 50% chez 1% à 10% des patients atteints d’une maladie de type grippal, selon le seuil utilisé, 89% étant de petites particules (< 4,7 µm). Les émetteurs avaient des charges virales plus élevées sur PCR, mais il y avait peu de différences cliniques. Moins de la moitié des patients atteints de grippe confirmée par PCR ont reçu un traitement antiviral.

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